Бактеріальні хвороби під час вагітності

Серед хвороб, що викликаються бактеріями, зараз особливу увагу привертає туберкульоз. Інфекція, з якої свого часу впоралося вітчизняну охорону здоров`я, стала знову поширюватися, в першу чергу, вражаючи людей, що живуть в місцевостях з несприятливими екологічними, соціально-побутовими та санітарно-епідеміологічними умовами.

Якщо в оточенні жінки є хворий на туберкульоз, їй необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо ж вона сама хвора, то спочатку повинна вилікуватися, бо інакше їй, вагітній, доведеться приймати антибіотики, вплив яких на плід неоднозначно.

Туберкульозний процес може виникнути або загостритися під час виношування дитини. У нашій країні розроблена і діє система лікування вагітних жінок, хворих на туберкульоз. У Москві для них відкрита спеціалізована пологовий будинок. При відповідному спостереженні і лікуванні діти у таких жінок зазвичай народжуються здоровими.

Збудник лістеріозу - бактерія. Зараження може відбутися через погано оброблене м`ясо і молоко, а також при контакті з хворими тваринами. Про це потрібно пам`ятати жінкам, які за родом своєї трудової діяльності мають справу з тваринами, - дояркам, ветеринарам, працівницям звіроферм.

До плоду лістерії потрапляють через плаценту. Але при цьому можливо і вторинне зараження плода: виділяючи збудника з сечею, він інфікує навколоплідні води, які потрапляють в його дихальні шляхи. Виникає важка внутрішньоутробна пневмонія. Зараження навколоплідних вод відбувається і в тому випадку, якщо бактерії потрапляють в порожнину матки з піхви матері.

У жінок, хворих на лістеріоз, діти часто народжуються з генералізованою формою інфекції - сепсисом. У них збільшені печінка і селезінка, вже в першу добу життя розвивається жовтяниця, на шкірі в 40% випадків з`являється висип. Зараження дитини можливо і під час пологів. Надалі у нього можуть розвиватися водянка мозку і енцефалопатія.

Плід може заразитися сифілісом лише від хворої матері. Хвороба у жінок може протікати не тільки в гострій, але і в прихованій формі.

Бліда спірохета вражає плід найчастіше на 6-7-му місяці вагітності. Плацента спочатку не змінюється, ознаки її поразки з`являються вже після захворювання плода. Наслідком зараження може бути викидень або народження мертвої дитини. Якщо ж він з`явився на світло живим, в разі раннього вродженого сифілісу ознаки хвороби можуть бути виявлені вже до кінця 1-го тижня або 2-го місяця життя. Однак хвороба може заявити про себе в будь-якому віці до 16-17 років.

При ранньому природженому сифілісі уражаються шкіра (сифілітична висипка), слизові оболонки, кістки, підшлункова залоза, печінка, головний мозок, а в подальшому розвивається водянка мозку, сифілітичний нежить. При пізньому вродженому сифілісі переважно уражається центральна нервова система.

При своєчасному виявленні і лікуванні сифілісу жінка в подальшому може мати здорових дітей.

Якщо у вагітної жінки є осередки хронічної інфекції, наприклад при тонзиліті, синуситах, запальних захворюваннях сечостатевого тракту, вони можуть стати причиною тяжкого ураження плода. Збудниками стрептококової інфекції є дрібні бактерії кулястої форми, які зазвичай об`єднуються в ланцюжки. Вони можуть проникати до плоду через плаценту або заражаючи навколоплідні води. Дитина народжується з симптомами внутрішньочерепної травми, у нього порушено дихання, спостерігаються кровоточивість, млявість. Часто діти гинуть відразу після народження. У померлих дітей виявляються крововиливи в мозкові оболонки, речовина мозку, тканини легенів. Якщо дитина не гине відразу, хвороба прогресує: уражаються легені і центральна нервова система.