Герпес при вагітності

Герпес під час вагітності - серйозне захворювання, і загострення герпесу може негативно позначитися на перебігу вагітності.

Вагітність завжди є свого роду стресом для організму: потужна перебудова гормонального фону, фізіологічні зміни в організмі, деякий виснаження захисних сил організму при вагітності неминучі.

Тому при вагітності часто виникає небезпека загострення прихованих інфекцій, в тому числі і герпесу статевих органів. Тому перед передбачуваною вагітністю жінкам рекомендується пройти обстеження на наявність ВПГ на слизових статевих органів, визначити наявність і рівень антитіл до герпесу і при необхідності отримати курс профілактичного лікування

Герпес новонароджених виникає в результаті внутрішньоутробного інфікування переважно вірусом герпесу другого типу. Сприятливими факторами для інфікування дитини є, як і при багатьох інших внутрішньоутробних інфекціях первинність інфікування матері або загострення хвороби під час вагітності.

Насправді ризик зараження ембріона герпесом при вагітності не такий великий, як його описують. Крім того, він не може бути визначений досить достовірно. А в тих випадках, коли зараження плода вірусами від матері все-таки відбувається, хвороба може не розвинутися: можливо, як і у дорослих, безсимптомне носійство.

Дійсно небезпечно загострення генітального герпесу, що відбувається після 32 тижня вагітності. Якщо лікар виявив таке загострення після зазначеного терміну, то зазвичай рекомендується кесарів розтин, оскільки високий ступінь ризику зараження плода при проходженні його через родові шляхи.

Якщо у жінки вперше в житті під час вагітності відбувається поява генітального герпесу (вперше виявлений генітальний герпес), або якщо майбутня мати заражається статевим герпесом під час вагітності, то плід може постраждати.

Справа в тому, що в цьому випадку в крові у матері відсутні антитіла до вірусу простого герпесу - імуноглобуліни G і M, що перешкоджають дії вірусу на плід. У разі першого в житті жінки появи генітального герпесу, вірус може проникати через плаценту і розмножуватися тканинах плода, що призводить до його загибелі, викидня, природженої потворності, ураження головного мозку, печінки, інших органів плоду, вагітності.

Ризик ураження плода при первинному генітальний герпес дорівнює 75%. У разі, якщо перший в житті рецидив генітального герпесу трапляється за 30 днів до пологів - рекомендується розродження шляхом кесаревого розтину.

У разі, якщо до вагітності у жінки траплялися рецидиви статевого герпесу, то в крові вагітної плавають протигерпетичні антитіла, які обмежують інфекцію, нейтралізують вірус. Ці антитіла через плаценту потрапляють в організм плоду, захищаючи його. Тому рецидивуючий генітальний герпес не такий небезпечний при вагітності. У цьому випадку через герпесу не буває каліцтв і поразок внутрішніх органів.

Проте, при рецидивуючому генітальний герпес дитина може заразитися під час пологів, проходячи через родові шляхи, на яких присутній вірус герпесу. Ризик зараження складає від 2 до 5%.

Обробка родових шляхів і шкіри дитини антисептиками, що містять поливидон - йод, знижує ризик ризик розвитку неонатального герпесу до 1-2%. Для профілактики розвитку неонатального герпесу з 36 тижня вагітності лікар може призначити Вам «Зовіракс».

Рецидивуючий генітальний герпес не є показанням для переривання вагітності.

Діагноз "не первинне генітальний герпес" означає, що до вагітності або під час вагітності жінка була хвора рецидивуючим генітальним герпесом, який викликався вірусом простого герпесу II типу.

Під час вагітності чоловік практикував куннилинг (ласки жіночих статевих органів ротом). В результаті чого на жіночі геніталії може потрапити вірус простого герпесу I типу (ВПГ-I), того самого, який викликає простуду на губах.

Можливий також інший варіант: жінка до вагітності страждала генітальним герпесом, викликаним ВПГ-I, заразилася під час орального сексу. Під час вагітності статевий партнер нагороджує її ВПГ-II. При цьому у жінки немає антитіл до «новому» герпесу (до I або II типу вірусу, соотвественно). В результаті прояви можуть бути, як і при генітальний герпес.

Тому й важливо під час вагітності використовувати презервативи і не практикувати куннилинг.

Необхідно знати, що головний діагностична ознака - герпетичний висип - зазначається лише у третини хворих. Крім того, навіть досвідчений лікар (венеролог або дерматовенеролог) при звичайному огляді може прийняти за герпес бульбашки або виразки, викликані іншими хворобами, що передаються статевим шляхом. Тому жінкам, охочим мати здорове потомство, необхідно проводити тест на виявлення вірусу простого герпесу під час вагітності.

Найбільш точне діагностування для виявлення герпесу та інших прихованих інфекцій на сьогоднішній день можливо в лабораторіях, оснащених обладнанням для проведення ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). У різних варіантах цей метод дозволяє не тільки виявити наявність вірусу в зразку, але і визначити його активність.

Способів радикального лікування від герпесу не існує. Деякі методи впливають на вірус, інші - на імунітет. Причому не всі засоби хороші для вагітної жінки. Лікуватися потрібно під керівництвом лікаря.

Для лікування герпесу зазвичай використовують протигерпетичні мазі і креми для нанесення на осередки висипань, при недостатності імунітету застосовують також лікування імуноглобулінами.