Герпетична інфекція новонароджених

За останні роки в усьому світі констатують збільшення кількості випадків захворювання герпетичною інфекцією новонароджених. Вважають, що захворювання передається під час пологів від матері, у якої інфіковані родові шляхи або є інфекція сечових шляхів.

У новонародженого частіше виникають шкірні ураження і захворювання очей. На шкірі спостерігаються поодинокі або групами везикули, іноді може бути плямиста еритема. З`являються зміни на шкірі частіше на 2-4-й день життя. Везикули швидко розкриваються, утворюються дрібні ерозії, а потім скоринки. Іноді везикули можуть з`являтися на слизовій оболонці рота або кон`юнктиву очей з подальшим розвитком кератиту і навіть хореоретініта [19].

Описана картина стертого перебігу менінгоенцефаліту з подальшим відставанням психомоторного розвитку. У спинномозковій рідині в таких випадках спостерігають збільшення вмісту білка і підвищений цитоз.

Може бути генералізована форма герпетичної інфекції з розвитком некрозів в тканинах багатьох органів: печінки, легенів, шлунково-кишковому тракті, головному мозку, серці, надниркових і ін. У таких випадках на 3-4-й день життя погіршується стан, дитина стає млявим, відмовляється від грудей, підвищується температура тіла, з`являються задишка, тахікардія, ціаноз, жовтушність шкіри і слизових оболонок, збільшення печінки. Дитина зазвичай гине від герпетичного ураження наднирників, від крововиливу в них. У таких випадках раптово ще більше погіршується стан, наростають явища гострої судинної недостатності, спостерігаються падіння артеріального тиску, колапс, блювання, диспепсичні розлади, крововиливи на шкірі та слизових оболонках (в стільці може бути кров). З`являються патологічні симптоми з боку центральної нервової системи: судоми, опістотонус. Більшість дітей з внутрішньоутробної генералізованої герпетичної інфекцією гинуть.

Діагноз ставлять на підставі клініки і вірусологічного дослідження, вірус виділяють з шкірних везикул, мазків із зіву, з спинномозкової рідини при наявності енцефаліту.