Цитомегаловірусна інфекція під час вагітності

Досить широко поширена цитомегалия, причому у матерів зазвичай ніяких проявів цитомегаловірусної інфекції виявити не вдається. У новонароджених найбільш виражені зміни виявляють в слинних залозах, легенях, нирках і печінці.

Генералізована цитомегалія може бути причиною невиношування вагітності, мертвонароджуваності, вроджених вад розвитку (мікроцефалія, глухота, сліпота та ін.).

У новонародженого в виражених випадках захворювання спостерігаються жовтяниця, геморагічний синдром, збільшення печінки, пневмонія, в сечі невелика протеїнурія, мікроерітро-, лейкоцитурія. При генералізації інфекції відзначається клініка септичного стану з гепатоспленомегалією, тромбоцитопенією, ретикулоцитозом і нормобластозом в периферичної крові. Може розвинутися гемолітична жовтяниця зі збільшенням вмісту непрямого білірубіну в сироватці крові. На шкірі тулуба і кінцівок новонародженого з`являється петехіальний геморагічний висип, на слизових оболонках - крововиливи, в тому числі в шлунково-кишковому тракті (проявляється меленою). Легенева тканина знаходиться в стані зародкового ателектазу, маловоздушна.

Для внутрішньоутробної цитомегалії характерно пошкодження центральної нервової системи (мікроцефалія, енцефаліт). На рентгенограмі черепа можуть бути дрібні кальцифікати. У перші місяці життя при ураженні центральної нервової системи у дитини спостерігаються відставання в психомоторному розвитку, мікроцефалія.

Медперсоналу необхідно пам`ятати, що внутрішньоутробна цитомегалия супроводжується тривалим виділенням вірусу з сечею, в силу чого дитина є потенційним джерелом інфекції. Наслідками цитомегаловірусної інфекції, за даними експертів ВООЗ, можуть бути також сліпота, глухота, дитячий церебральний параліч.

Вірус цитомегалії можна виділити з мазків, взятих з вивідних проток слинних залоз, з сечі.