Лютеиновая фаза - ще один жіночий секрет

В організмі кожної жінки протягом місяця відбувається маса змін, пов`язаних з роботою репродуктивної системи. Так, в середньому за 10-16 днів до початку повноцінної менструації, відразу після овуляції, у жінок починається так звана лютеиновая фаза. Для того, щоб з`ясувати що таке лютеиновая фаза циклу і чим вона характеризується, спочатку необхідно розібратися з принципом роботи як яєчників, так і репродуктивної системи в цілому.

Після закінчення менструації, в процесі якої з матки відторгається внутрішній шар, настає фолікулярна фаза. Вона характеризується підвищенням кількості естрогену, що сприяє оновленню і наростання внутрішнього шару матки, дозріванню фолікулів в яєчниках. У фазу овуляції починається вироблення спеціального лютеїнізуючого гормону, через якого в організмі знижується рівень фолікулостимулюючого гормону, і лише потім відбувається вихід з яєчника яйцеклітини.

Відразу після настання овуляції і починається лютеиновая фаза. Так, в цей період менструального циклу жінки виділення лютеїнізуючого гормону зупиняється, а в фолікулі, з якого вийшла яйцеклітина, починає працювати жовте тіло. Саме воно відповідає за вироблення гормону прогестерону, без якого не можливо нормальний розвиток вагітності. Починаючи поступово накопичуватися з моменту овуляції, до 7 дня після її настання норма прогестерону коливається від мінімального 6,99 до максимального значення 56,63 нмоль / л. До початку наступної менструації його рівень поступово знижується.

В цей же час в матці продовжує активно наростати маткова вистилання. І якщо в першій половині циклу гормони сприяють її активному росту, то після овуляції прогестерон робить її більш щільною і вбирає. Це означає, що як тільки запліднена яйцеклітина потрапить в матку, вона зможе з легкістю потрапити в цей новостворений матковий шар.

Організм в цей період як би знаходиться в режимі очікування, він готовий до нової вагітності, виробляє гормони, які будуть підтримувати розвиток нового життя протягом кількох тижнів після запліднення. Але якщо орієнтовно до 10 дня імплантації не відбувається, то жовте тіло починає поступово відмирати, рівень прогестерону знижується, що і є причиною відторгнення маткової вистилки і появи менструації.

Довжина лютеїнової фази зазвичай у всіх жінок однакова: від 12 до 14 днів, лише у небагатьох можуть спостерігатися невеликі зміни цих термінів від 10 до 16 днів. Хоча багато лікарів-гінекологи схильні вважати, що якщо після овуляції проходить лише 10 днів до настання наступної повноцінної менструації, то це може говорити про недостатність лютеїнової фази.

Але для постановки діагнозу необхідне проведення УЗД в певні лікарем дні циклу, контроль рівня прогестерону після настання овуляції в поєднанні з біопсією ендометрія. УЗД необхідно для відстеження овуляції, щоб точно виявити, на який день циклу аналізи на прогестерон будуть найбільш достовірними. Як додатковий метод може використовуватися вимір базальної температури.

Якщо результати обстеження показали низький прогестерон в лютеїнової фазі, то лікування буде направлено саме на підвищення його рівня за допомогою препаратів прогестерону. Але це виявляється далеко не завжди ефективним, адже мало намагатися просто замістити бракуючий гормон в організмі, необхідно усунути первинну причину, яка впливає на його вироблення. Так, найчастіше причиною є гіперандрогенія, запалення придатків, гіперпролактинемія, порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи, ендометріоз і захворювання щитовидної залози.

Зазвичай виявлення причини і лікування первинного захворювання сприяє нормалізації рівня прогестерону. Але якщо причина так і не була знайдена, а овуляція відбувається регулярно, тоді зазвичай вдаються до призначення препаратів прогестерону, іноді в поєднанні зі стимуляцією жовтого тіла препаратами лХГ.