Остеопороз - що це? Причини, симптоми, лікування, профілактика

Практично в кожній родині є людина, якій поставлено діагноз «остеопороз». Що це таке? Якими симптомами супроводжується це захворювання? Як за допомогою дієти можна зменшити вплив патологічного процесу на організм? Відповіді на всі ці питання повинен знати кожен, кому довелося зіткнутися з цим вельми підступною недугою.

Остеопороз - що це таке?

Захворювання інфекційної природи, що займає четверте місце в рейтингу найбільш поширених у всьому світі патологій, - це остеопороз. Він розташувався одразу після цукрового діабету, онкологічних і серцево-судинних патологій.

Найчастіше з цим захворюванням доводиться стикатися представницям прекрасної половини людства. У чоловіків воно діагностується рідше. Цей діагноз зовсім не означає смертельний вирок. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма засобами для ефективного лікування недуги і якісної його профілактики.

Термін «остеопороз кісток» в перекладі з медичної мови означає «пористість». У міру старіння людського організму спостерігаються характерні зміни в усіх його системах. Кісткова тканина стає більш крихкою і тонкою. В результаті підвищується травматичність. Як правило, ушкоджується область передпліччя, шийка стегна або хребці.

У медичній практиці відомі випадки даного захворювання у дітей. Зазвичай воно розвивається на тлі існуючих хронічних недуг, таких як цукровий діабет, патології нирок і щитовидки. Саме тому сьогодні гостро стоїть питання про профілактику остеопорозу з ранніх років. У період активного росту кісток і збільшення маси тіла дітям важливо забезпечувати правильне і збалансоване харчування.

Механізм розвитку захворювання

У кісткової тканини безперервно співіснують два взаємопов`язані процеси - остеогенез і резорбція. Вона є живою структурою, яка відповідає за функції утримання і упорядкування тіла людини. Кость являє собою складну систему взаємно з`єднаних і перехресних «балок», міцність і напрямок ходу яких гарантує стійке протидію навантажень ззовні (вага м`язів, внутрішніх органів і т. Д.). Протягом життя обсяги навантажень постійно змінюються. Збільшується вага тіла, змінюється зростання і характер діяльності. Всі ці фактори змушують кістки постійно пристосовуватися до зовсім нових умов і при цьому зберігати свою стійкість. «Балки» деформуються в одному місці і розвиваються в іншому. Це явище відрізняється постійністю і іменується ремоделированием кістки.

За дегенеративні процеси відповідають особливі клітини - остеокласти. Вони буквально вгризаються в тканину кістки і починають її руйнувати. За безперервне утворення нових «балок» відповідають остеобласти. Вони кожен раз формують нову тканину, де відкладаються солі кальцію, що гарантують міцність всієї конструкції.

Прискорення розробці в поєднанні з ослабленням процесів кісткоутворення призводить до розвитку такого захворювання, як остеопороз. Що це означає? Патологія виникає тоді, коли стара кісткова тканина стрімко руйнується, а нова формується в недостатніх обсягах. З іншого боку, її розвитку може сприяти дефіцит солей кальцію. В такому випадку кістка стає м`якою, що не дозволяє їй виконувати опорну і каркасну функції.

Основні причини остеопорозу

Головна причина розвитку цього захворювання - неминуче старіння організму. За все життя кісткова тканина оновлюється лише кілька разів. У молодих людей оновлення відбувається набагато швидше. Період розвитку кісток припадає на вік від 18 приблизно до 25 років. Слідом за цим настає наступний етап, який характеризується витончення кісткового матеріалу.

Зміни, що відбуваються на гормональному рівні, також можуть спровокувати остеопороз. У жінок це захворювання діагностується в кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Ще однією причиною розвитку патологічного процесу є застосування лікарських препаратів. У більшості випадків це медикаменти, спрямовані на боротьбу з хронічними захворюваннями. Найбільший вплив негативного характеру на кістки надають глюкокортикоїди і протисудомні засоби.

Хто входить до групи ризику?

У дитячому віці процес формування кісткової тканини переважає над її резорбцією. Чим старша людина, тим швидше йде руйнування. Особливо цей процес посилюється у жінок під час менопаузи. Також існують і інші чинники, що підвищують ризик виникнення остеопорозу:

• Генетична схильність.
• Мала рухливість.
• Жіноча стать.
• Вік.
• Надмірна / недостатню вагу.
• Згубні звички.
• Дефіцит кальцію в організмі.

Далеко не завжди людина може вплинути на причини остеопорозу, якщо навіть усвідомлює, наскільки вони небезпечні. Дійсно, ні стать, ні вік ми не в змозі змінити. Однак деяким факторам пацієнт в силі протистояти. Куріння, малоактивний спосіб життя, незбалансоване харчування - від усіх цих звичок можна позбутися, тому в медичній практиці їх інакше називають модифікується факторами ризику.

Ступеня тяжкості захворювання

Прийняті в медичній практиці ступеня остеопорозу дозволяють ідентифікувати патологічний процес, тяжкість його перебігу і призначити відповідну терапію.

1. Перша ступінь характеризується послідовним зниженням щільності кісткової тканини. На знімку зазвичай видно смугастість силуетів хребців.
2. Друга ступінь відрізняється очевидним зниженням щільності кісткових тканин. Всі тіла хребців набувають специфічну двояковигнутую форму. Хвороба супроводжується сильним больовим дискомфортом.
3. Третя ступінь - виражений остеопороз. Що це означає? Під час діагностики виявляється різка прозорість хребців. Інакше такий патологічний процес називається склом.

Які симптоми вказують на хворобу?

Остеопороз вважається прихованою патологією. Це означає, що протягом тривалого часу вона може протікати безсимптомно. Тому її діагностика часто виявляється запізнілою. У ролі першого ознаки зазвичай виступає перелом. Пацієнт звертається за допомогою до лікаря, проходить необхідне обстеження, за результатами якого дізнається про патологію.

З іншого боку, існують певні ознаки остеопорозу, що дозволяють помітити недугу на більш ранній стадії, тобто ще до появи переломів. Часто пацієнтів з таким діагнозом турбує безпричинна зміна постави, виникнення сутулості або руйнування зубної тканини. Дискомфорт і характерні болі в кістках - це також явні симптоми хвороби. Зазвичай вони з`являються в хребті, кістках передпліччя і зап`ястя. Болі посилюються після тривалого перебування в одному положенні або в результаті механічних навантажень. Симптомом дефіциту вмісту кальцію в крові може виступати виникнення судомних скорочень м`язів.

Ознаки остеопорозу і його види

У медичній практиці поширена така класифікація захворювання по його видам:

• Старечий. Даний вид захворювання зазвичай пов`язують з системними процесами старіння організму, які активізуються після 63 років. Для нього характерно не тільки зниження міцності скелета, але і зменшення його загальної маси.
• Постменопаузальний. Патологія діагностується виключно у жінок зі зниженими показниками продукування статевих гормонів.
• Кортикостероїдні. Розвивається на тлі тривалого прийому лікарських препаратів.
• Вторинний. Головною причиною виникнення захворювання вважається раніше придбана форма хронічної патології з наступного списку: онкологія, ниркова недостатність, цукровий діабет, хвороба Крона і т. Д.
• Дифузний. Відомо, що цей вид недуги розвивається одночасно з мієломою.

Крім того, існує класифікація патології щодо місця її локалізації:

1. Остеопороз хребта. Для захворювання характерна поява різких болів в області хребта. Найбільш вони виражені в зоні крижів і попереку. На початковому етапі больовий дискомфорт виражений слабо. У міру прогресування недуги він посилюється і набуває хронічного характеру.
2. Тазостегновий остеопороз. В цьому випадку вражається шийка стегна. Якщо своєчасно не вжити всіх необхідних заходів по боротьбі із захворюванням (медикаментозне лікування, виконання спеціальних вправ), збільшується ймовірність летального результату. У людей похилого віку можливе зміщення хребців або перелом кісток.
3. Остеопороз стоп. Хвороба зазвичай супроводжується судомами в області литкових м`язів в нічний час доби.
4. Колінний остеопороз. Відсутність своєчасної терапії може спричинити за собою інвалідизацію пацієнта. При тяжкому перебігу малоефективним виявляється навіть колінний протез.

діагностичні заходи

Сучасна медицина пропонує передові варіанти діагностики остеопорозу, які поряд з традиційними методами допомагають виявити патологію на початкових етапах розвитку:

• Однофотонна денсінометрія. Цей метод заснований на визначенні щільності кісткових тканин, займає не більше 15 хвилин.
• Лабораторна діагностика остеопорозу (аналіз крові, сечі).
• Двухфотонная денсінометрія. Допомагає оцінити щільність кісток в двох проекціях, завдяки чому лікар отримує розгорнуту клінічну картину.
• Комп`ютерна томографія.
• Ультразвукова денсінометрія. Цей метод діагностики дозволяє виміряти кістку п`яти, що є головним критерієм для оцінки стану хворої в період після менопаузи.
• Рентгенографія.

Після підтвердження діагнозу «остеопороз» лікар зазвичай призначає відповідне лікування, яке здатне знизити ризик несприятливого впливу хвороби на організм. Терапія носить виключно комплексний характер. Вона спрямована не тільки на усунення супутніх недугу симптомів, але також на профілактику можливих ускладнень.

методи лікування

Якщо вам довелося зіткнутися з цим підступним захворюванням, найкраще звернутися в спеціалізований медичний центр остеопорозу. У таких установах займаються не тільки лікуванням, а й активним вивченням недуги, його профілактикою.

Остеопороз - це складна і багатогранна проблема, боротьбою з якою займаються відразу кілька фахівців (неврологи, ендокринологи, кардіологи). Один лікар повинен виконувати роль «диригента», тобто вибирати тактику терапії і вирішувати, яких необхідно підвищувати рівень обізнаності фахівців для консультацій. Як правило, всі ці обов`язки лягають на плечі ендокринолога.

Терапія захворювання відрізняється комплексним характером і вирішує одночасно кілька завдань: нарощування кісткової маси, профілактика переломів, зменшення больового синдрому, забезпечення рухового режиму.

В першу чергу лікар призначає терапію основного захворювання, яке викликало остеопороз. Лікування, препарати та приписи фахівців ігнорувати не варто. В іншому випадку весь курс терапії може виявитися неефективним.

Потім приступають до лікування безпосередньо самого остеопорозу. В даний час великою популярністю користується комбінований варіант, коли лікар призначає препарати вітаміну D ( «Аквадетрим», «Вігантол»), кальцію і групи бісфосфонатів.

Перші дві категорії спрямовані на послідовне збільшення обсягів кісткової тканини завдяки підвищенню надходження кальцію в організм. Бісфосфонати відповідають на придушення кісткової резорбції. Вони блокують роботу остеокластів, які відповідальні за поступове руйнування тканин. Бісфосфонати вимагають тривалого прийому (до 10 років).

Які на практиці використовують, призначаючи медикаментозне лікування остеопорозу, препарати? Кращі, безпечні і найбільш ефективні бісфосфонати - «Фосамакс» і «Фороз». Ці медикаменти необхідно приймати раз на тиждень.

Правильно підібрана терапія дозволяє збільшити щільність кісткової тканини приблизно на 10% за один рік, що в кілька разів знижує ймовірність переломів. Важливо відзначити, що це тривала терапія, розрахована на місяці або роки. Не варто думати, що прийом таблеток протягом двох-трьох місяців дасть позитивний результат.

Дієта - запорука успішного одужання

Остеопороз кісток дуже часто розвивається на тлі нераціонального харчування. Саме тому лікарі розробили спеціальну дієту, яка покликана змінити співвідношення деяких речовин в організмі, поліпшити тим самим стан хворого.

В першу чергу необхідно забезпечити для організму достатнє надходження вітаміну D і кальцію. У великих кількостях ці речовини містяться в горіхах, молочних продуктах, рибі і капусті.

Режим харчування та кулінарна обробка їжі не грають особливої ролі, кожен може вибрати найбільш прийнятний для себе варіант. Слід обмежити надходження білків в організм, адже підвищений їх вміст в раціоні затримує всмоктування кальцію з кишечника. Під суворою забороною знаходяться солоні страви та копченості, алкогольні напої, кава, фаст-фуд, жирна їжа.

Дотримання такої досить простий дієти дозволяє не тільки якісно поліпшити стан кісткової тканини, але і попередити остеопороз. Лікування медикаментами протягом тривалого часу часто робить негативний вплив на роботу організму. За словами лікарів, описаний вище раціон є відмінною профілактикою недуги. Він підходить для людей будь-якого віку.

Допомога народної медицини

Як ще можна побороти остеопороз? Лікування народними методами дозволяє зменшити прояв симптомів. Однак така терапія не може застосовуватися в якості єдино вірного варіанту лікування. Перед її початком необхідно проконсультуватися з лікарем.

Далі представлені найбільш популярні рецепти травників.

1. Необхідно змішати 100 г прополісу і 50 г гречаного меду. Потім додати 100 г подрібненої і попередньо висушеної в духовій шафі яєчної шкаралупи. Отриману суміш рекомендується приймати по дві чайні ложки один раз на добу.
2. Відмінним лікувальним ефектом відрізняється настій з коренів кульбаби або звіробою. Столову ложку трави необхідно залити склянкою окропу, настояти протягом години. Отриману суміш слід пити поступово протягом дня.
3. Свіжий сік молодої кропиви допомагає при переломах в області шийки стегна. Його рекомендується втирати в уражене місце двічі на добу.

можливі ускладнення

Головним і одночасно найбільш небезпечним ускладненням захворювання вважаються переломи хребців і шийки стегна. Завдяки останньому в даний час недуга посідає четверте місце серед причин смертності населення. Пальму першості він поступається онкології, цукрового діабету та судинних патологій.

Остеопороз хребта може спричинити за собою розвиток компресійних переломів навіть у разі незначного навантаження. Необхідно розуміти, що наступна за цими ушкодженнями нерухомість тіла закінчується застійними пневмоніями, пролежнями, тромбозами і інфекційними ускладненнями. Виключно оперативне втручання здатне зменшити відсоток смертності від переломів. На жаль, хірургічні операції часто протипоказані пацієнтам літнього віку з супутніми недугами.

Якщо захворювання торкнулося хребет, його неможливо перемогти навіть за допомогою оперативного втручання. Тому єдино ефективним варіантом лікування є рання діагностика і грамотна терапія.

профілактика остеопорозу

Захворювання остеопороз простіше попередити, ніж лікувати. Його профілактика включає в себе одночасно кілька кроків.

В першу чергу необхідно подбати про збалансоване харчування. Раціон повинен бути багатий продуктами з високим вмістом кальцію і вітаміну D. З іншого боку, необхідно знизити споживання кави і міцного чаю.

Дозоване фізичне навантаження також дозволяє попередити остеопороз суглобів. Правильно підібрані вправи допомагають зміцнити кісткові структури.

Для жінок в період менопаузи головним фактором профілактики вважається використання замісної гормональної терапії. Застосування лікарських препаратів дозволяє «імітувати» нормальну роботу яєчників. Всі медикаменти підбираються строго ендокринологом, самолікування неприпустимо.

При адекватної терапії та дотриманні всіх приписів лікаря прогресування хвороби можна не тільки сповільнити, але навіть зупинити. Важливо пам`ятати, що відсутність своєчасного лікування може спричинити за собою розвиток ускладнень, в тому числі повної інвалідизації. Саме тому необхідно постійно стежити за станом власного здоров`я і регулярно проходити профілактичні огляди у вузьких фахівців.