Фізіологічні методи контрацепції

Фізіологічні протизаплідні методи засновані на утриманні від статевих зносин у ті періоди менструального циклу, коли ймовірність запліднення особливо висока. Це єдиний спосіб контрацепції, який сприймає католицька церква, оскільки вважає його "природним" а не "штучним".

Календарний метод полягає у визначенні "безпечних днів" менструального циклу (днів, в які статевий акт не призведе до вагітності), виходячи з тривалості попередніх циклів. Розрахунки засновані на припущенні, що овуляція повинна відбутися приблизно за 14 днів до початку наступної менструації. Однак, як показали ретельні гормональні дослідження, це припущення не завжди вірно.

Щоб вирахувати "небезпечний" період, слід мати дані про тривалість кожного менструального циклу мінімум за 6 міс. Перший день "небезпечного" періоду визначають, віднімаючи 18 з тривалості найдовшого циклу. Якщо, наприклад, за який враховується період найкоротший цикл у даної жінки тривав 26 днів, а найдовший - 32 дня, то вона повинна утриматися від статевих стосунків, починаючи з 8-го дня циклу (26 - 18 = 8) і до 21- го дня (32 - 11 = 21). Таким чином, "небезпечними" будуть дні з 8-го по 21-й включно, разом 14 днів.

При температурному методі необхідно щодня вимірювати базальну температуру тіла (БТТ), щоб вловити час овуляції. Від статевого життя слід утримуватися від дня закінчення менструації і ще протягом 2-4 днів після підвищення температури. Якщо в даному циклі підвищення температури виявлено не було, що іноді трапляється, то пари, які користуються температурним методом, повинні абсолютно відмовитися в цьому місяці від статевих зносин.

Овуляційний метод, або метод Біллінгса, залежить від змін слизових виділень шийки, за якими можна встановити дні, коли велика ймовірність зачаття. Про настання цих днів свідчить поява в піхву білуватою або каламутній клейкою слизу. За 1-2 дні до овуляції виділення слизу посилюється і вона стає більш прозорою і текучої, а по консистенції дуже подібна до яєчним білком. Вважається, що статевий акт "безпечний" через 4 дні після появи слизу, коли вона знову стає каламутною.

В цілому ефективність фізіологічних методів залишає бажати кращого. Найнадійніший з них, безсумнівно, календарний метод (ймовірність невдач - від 15 до 45 на 100 жінок в рік) і, за винятком тих випадків, коли менструальний цикл протікає регулярно, вимагає тривалих періодів утримання. Температурний метод неточний, так як ці дані важко інтерпретувати, і приблизно в 20% випадків виявити овуляцію за графіками БТТ не вдається. Всесвітня організація охорони здоров`я на підставі ретельно розроблених досліджень, проведених в 5 різних країнах, встановила, що овуляційний метод "щодо неефективний для попередження вагітності", так як загальна частота невдач становила 19,4 на 100 жінок в рік. Це, ймовірно, пояснюється тим, що багатьом жінкам буває важко виявити циклічні зміни в слизу, що виділяється шийкою, а при будь-яких вагінальних інфекціях (які самі можуть бути причиною виділень) цей метод взагалі непридатний. В іншому дослідженні, в якому брало участь 725 жінок, загальна частота невдач становила 22,3 на 100 жінок в рік.

Щоб правильно оцінити ці результати, слід мати на увазі, що типова частота невдач серед жінок, що використовують фізіологічні методи (19,1 на 100 жінок в рік), майже дорівнює частоті невдач при використанні діафрагм і значно нижче відповідного показника для сперміцидів. Однак серед пар, які користуються фізіологічним методом, не дотримуючись строго всіх правил і іноді йдуть на ризик, ймовірність вагітності досягає 86%.

Зараз створено кілька приладів для виявлення овуляції в домашніх умовах по викиду ЛГ в мочу- може бути, з часом використання таких приладів дозволить підвищити ефективність фізіологічного методу контрацепції, проте справді наукових досліджень в цій області поки не проводилося.

Більшість пар, що використовують фізіологічні методи, які не стикаються з серйозними сексуальними проблемами. Однак у деяких пар виникнення таких проблем можливо, оскільки необхідність утримання змушує займатися сексом в "безпечні" дні, незалежно від настрою людей. Складнощі можуть також виникати через страх небажаної вагітності.