Статини від холестерину: користь і шкода

Позаду ретельне обстеження і здача аналізів. Переглянувши результати, лікуючий доктор приходить до висновку, що його пацієнтові необхідно призначити препарати, що знижують холестерин в крові. Статини - саме так вони називаються - доведеться приймати протягом досить тривалого періоду часу, а може бути і постійно. Природно, практично кожного пацієнта захочеться знати про цю групу лікарських препаратів якомога більше.

Що таке статини?

До таких препаратів відносять медикаментозні засоби, основна функція яких - зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). На перших порах підвищені показники вмісту цієї речовини в складі крові не викликають ніяких негативних симптомів. Однак з плином часу без прийняття відповідних заходів та лікарських засобів на стінках кровоносних судин почнеться процес утворення атеросклеротичних бляшок, які в один далеко не прекрасний момент повністю закупорять просвіт судини, тим самим спровокувавши розвиток інфаркту, інсульту, аж до летального результату. Тому якщо лікар вирішує, що потрібно починати приймати статини від холестерину, як видно, пацієнту доведеться піти вказівкам лікаря.

Препарати цього виду, на думку чималої групи медичних працівників, здатні захистити судини людини від серйозних поразок, тим самим значно поліпшивши якість життя. Результати серйозних досліджень показали, що статини практично не викликають побічних ефектів. Тривалий курс застосування цих медикаментів здатний не тільки знизити рівень «шкідливого» холестерину, але і підвищити кількість ліпопротеїдів високої щільності - «корисний» холестерин.

На території РФ під різними назвами можна придбати наступні ліки для зниження холестерину: статини «Симвастатин», «Правастатин», «Аторвастатин», «флювастатіна» і «Ловастатін».

Вплив, який чиниться статинами на організм людини

Статистики про частоту застосування лікарських засобів, що знижують вміст холестерину в складі крові, на території РФ немає. Однак лікарі в інших країнах застосовують ці препарати частіше, ніж будь-які інші. З приводу впливу на процеси вироблення холестерину існує дві точки зору.

Одне говорить про безумовну користь статинів як лікарських засобів, що знижують ризик закупорки судин і розвитку серйозних серцево-судинних захворювань (інфаркт міокарда, інсульт і т. П.).

Інша думка з цього приводу виступає із заявою про шкоду, якої завдають таблетки-статини. Від холестерину ні в якому разі не потрібно позбавлятися по тій простій причині, що ця речовина просто необхідно кожній клітині організму для відновлення в тих випадках, коли пошкоджуються клітинні мембрани. Простіше кажучи, коли з яких-небудь причин порушується цілісність стінок судин і артерій, організм використовує холестерин для «ремонтних» робіт. Штучним чином знижуючи вміст цієї речовини, ми просто позбавляємо свій організм серйозного захисту.

Безумовно, право на життя мають обидва ці думки, які обговорюють статини від холестерину. Користь і шкода від застосування цих препаратів (якщо ознайомитися зі спеціальною літературою з цього питання) мають місце бути.

Нормальний рівень холестерину - це скільки?

Слід розуміти, що холестерин - це не жир, а спирт, який цей жир утримує. Якщо така речовина зв`язується з ліпопротеїдами низької щільності (ЛПНЩ) - то в судини надходить «поганий» холестерин, а якщо взаємодіє з ліпопротеїдами високої щільності (ЛПВЩ) - жир виноситься за межі судин ( «хороший» холестерин).

На думку медичних працівників, нормальним можна вважати показник холестерину, що не перевищує 200 мг / дл. Але все далеко не так однозначно. Рівень ЛПВЩ у чоловіків повинен бути не менше 40 мг / дл, у жінок - 50 мг / дл. Слід зазначити, що цей показник не повинен перевищувати 130 мг / дл.

Однак питання про те, при якому холестерин призначають статини, може і не розглядатися в тому випадку, якщо застосування цих препаратів життєво важливо. Медики вважають обов`язковим прийом коштів у разі наявності у пацієнта ІХС, після перенесених інфарктів та інсультів, після хірургічних втручань на судинах. Крім того, на думку чималої кількості лікарів, приймати статини від холестерину обов`язково повинні люди з цукровим діабетом, у яких ризик появи ускладнень потенційно високий.

«Природні» статини

Якщо лікар з яких-небудь причин прийняв рішення про призначення медикаментозних статинів, то самостійно їх, звичайно ж, скасовувати неприпустимо. Однак, попередньо проконсультувавшись з лікарем, можна збільшувати в своєму раціоні харчування масову частку так званих «природних» статинів.

Наприклад, вітамін С (аскорбінова кислота) надає найбільш сприятливий вплив на функціонування серця і судин, пригнічуючи вироблення в організмі ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності). Такого роду «статини», що знижують холестерин, присутні в складі багатьох овочів і фруктів.

Далі, м`ясні і молочні продукти, злакові, зелені овочі містять в собі Нацина (вітамін В3) - прекрасний природний статин. Звичайний часник також досить ефективно допоможе врегулювати рівень холестерину в складі крові. Куркумін, відома всім приправа, стимулює печінку до вироблення холестерину і одночасно виводить з організму його надлишки. Риб`ячий жир і лляне насіння рекомендується вживати людям, що страждають серцевими захворюваннями.

Цілком може виявитися, що певній групі пацієнтів не потрібно приймати медичні препарати, що знижують холестерин. Статини природного походження і фізичні вправи можуть досить ефективно впоратися з цією проблемою.

Небажані прояви, спровоковані статинами

У більшості випадків статини добре переносяться організмом. Як кажуть лікарі, краще прийняти таблетку за вказівкою медпрацівника, ніж аспірин від головного болю самостійно. Адже болю можуть бути наслідком розвивається атеросклерозу (звуження просвіту в посудині за рахунок закупорки атеросклеротичними бляшками). В цьому випадку статини прибере причину, а аспірин - тільки наслідки (і то не факт).

Однак певні небажані ефекти статини від холестерину все ж можуть спровокувати. Досить часто можна почути про головні болі, нудоті, абдомінальних болях, запорах, діареї. З боку ЦНС можуть з`явитися запаморочення, парестезія, гіпестезія. Також часто пацієнти скаржаться на суглобові болі, поява миозита, м`язових судом, болів в спині.

З алергічних проявів найчастіше говорять про свербіння, шкірної висипки, кропивниці. Хоча в окремих випадках є ймовірність розвитку анафілаксії. Іноді можливі прояви тромбоцитопенії, ожиріння, імпотенції, периферичних набряків.

Основні правила прийому статинів

Взагалі, про те, як приймати статини від холестерину, має бути вказано в інструкції по застосуванню. Крім того, роблячи призначення, увагу пацієнта на схемі лікування повинен загострити лікуючий лікар. Крім цих двох найважливіших джерел інформації, людям потрібно знати, що статини не можна запивати грейпфрутовим соком. Речовини, що містяться в цьому продукті, перешкоджають їх руйнуванню і виведенню з організму, внаслідок чого концентрація останніх в крові збільшується. Така ситуація може спровокувати руйнівні процеси в м`язових волокнах, розвиток печінкової недостатності (а це вже стан, що загрожує життю).

Крім того, бажано приймати статини не в першій половині дня, а ввечері за півтори-дві години до сну.

Якщо говорити про тривалість курсу лікування даними препаратами, такого поняття немає взагалі. Статини від холестерину в більшості випадків потрібно приймати довічно. Допустимо тільки варіювати дозування.

Як вибрати статини?

Високим рівнем ефективності мають всі застосовувані в даний час препарати. Однак найбільшим попитом користуються статини від холестерину нового покоління. Найчастіше медичні працівники з цілого ряду медикаментів виділяють «Аторвастатин».

Найбільш значимий плюс цього засобу - велика доказова база. З цього лікарського препарату проведено найбільшу кількість досліджень. Його легше і простіше за все застосовувати 1 раз в день. Яскраво виражений дозозалежний ефект, якого у деяких статинів немає взагалі. Також до нового покоління препаратів відносять «Розувастатин». Особливістю цих двох медикаментів є можливість швидко і безболісно знизити рівень холестерину у пацієнтів.

У медичних працівників є кілька принципів вибору статини для кожного конкретного хворого в залежності від анамнезу і стану здоров`я. Для зниження ЛПНЩ можна застосовувати будь-які препарати. Тим, хто страждає на хронічні захворювання печінки, краще призначати «Правастатин» або «Розувастатин» в низьких дозах. При м`язових болях перевага віддається «правастатин», як препарату, який надає мінімальний токсичний ефект на м`язи. Пацієнтам з хворими нирками не призначають «Аторвастатин» і «Флувастатин».

Думка «проти» застосування статинів

Потрапляючи в організм людини, статини при підвищеному холестерин знижують його рівень в крові, тим самим гальмуючи вироблення мевалоната (попередника холестерину). Таким чином, послідовність ясна: менше мевалоната - менше холестерину. На перший погляд, нічого поганого. Однак мевалонат - джерело не тільки для холестерину, але і ще для цілого ряду речовин, що несуть на собі важливі функції. Випадання цих речовин з біологічного циклу може спричинити за собою масу проблем зі здоров`ям.

Про використання холестерину для відновлення пошкоджених тканин і судин говорилося раніше. І те, що при виникненні кризових ситуацій (потрібен «ремонт» клітинних мембран, стінок судин і т. Д.) В організмі збільшується синтез холестерину, виглядає природно. Чи задовольняє зрослі потреби печінку, її ресурсів досить для збільшення виробництва холестерину на 400%.

Ясно, що погляд на речі з цієї точки зору кардинально змінює думку людей про необхідність зниження рівня цієї речовини. Так чи варто приймати на постійній основі статини від холестерину? На переконання медиків і більшої частини споживачів, штучно знижуючи показники вмісту холестерину за допомогою синтетичних препаратів, можна спровокувати розвиток цілого ряду складних захворювань. Порушення функціонування наднирників (перша ланка в ланцюзі відхилень) цілком може привести до збільшення глюкози в складі крові, пошкодження мозку, нестачі мінеральних речовин, астмі, а також стати причиною ослаблення лібідо, безпліддя, запальних процесів і набряків, відхилень у функціонуванні репродуктивної системи.

Кому прийом статинів обов`язковий?

В даний час будь-гиполипидемический препарат (статини від холестерину з їх числа) зазнає неоднозначне ставлення до себе. В результаті одних досліджень з`являється постулат про те, що регулярне зниження рівня холестерину шляхом застосування таких препаратів зменшує ризик розвитку проблем в серцево-судинній системі. Інші дослідження приводять вчених до висновку, що кількість побічних проявів незрівнянно з користю від цих медикаментів.

Сьогодні на території Росії статини входять в стандартну схему лікування багатьох патологій кардіологічної спрямованості. Їх застосування знижує відсоток смертності населення. Однак це зовсім не означає, що ці медикаменти потрібно призначати кожного хворого з артеріальною гіпертензією або з ІХС. Також не прописують статини людям, що переступили вік в 45 років, і тим, у яких в крові дещо підвищений рівень холестерину.

У той же час, на думку медпрацівників, ці препарати просто необхідні тим, хто переніс інфаркт чи інсульт (для вторинної профілактики). Рекомендовані вони також пацієнтам, яким планується проведення реконструктивних операцій на серці і великих судинах (аортокоронарне шунтування). Приводом для початку прийому статинів є стану гострого коронарного синдрому, ішемія з високими ризиками розвитку інсульту або інфаркту.

З усього вищесказаного випливає, що для хворих з важкими ураженнями судин медикаменти-статини - це можливість продовжити життя.

Статини - прорив в медицині чи ні?

Прихильники доказової медицини можуть спати спокійно. Клінічні дослідження з приводу ефективності медикаментів-статинів довели, що ці гіполіпідемічні препарати дійсно ефективно знижують рівень вмісту холестерину в крові і, як наслідок, зменшують ризик розвитку серцево-судинних патологій. Крім того, деякі статини нового покоління навіть можуть впливати на розмір атеросклеротичних бляшок ( «Розувастатин» володіє саме таким ефектом). І це безумовний плюс для таких лікарських засобів.

Однак до кінця не можна бути впевненим, що статини приносять лише користь. Холестерин необхідний організму для багатьох біологічних процесів. Вони дуже важливі для нормального життя кожної людини. Масу негативних наслідків можна спровокувати, постійно приймаючи статини від холестерину. Користь і шкода практично йдуть рука об руку.

Під великим питанням безпеку застосування цих медикаментів пацієнтами вікової групи від 50 до 60 років. Спочатку результати досліджень були настільки вражаючими, що дозвіл на використання статинів було видано на 2 роки раніше запланованого терміну. Це не дало можливості оцінити побічні ефекти, які проявляються при довгостроковому застосуванні. До 98% людей, які приймають статини протягом тривалого періоду, скаржаться на досить сильні м`язові болі, підвищену стомлюваність, порушення мови і проблеми з вестибулярним апаратом. є випадки розлади когнітивних функцій і дрібної моторики рук.

Бувають ситуації, коли препарати-статини життєво необхідні пацієнтам. А буває так, що можна цілком обійтися збалансованою дієтою та фізичними вправами.

Право вирішувати, чи потрібно приймати гіполіпідемічні препарати чи ні, належить лікареві доктору, який може оцінити стан здоров`я свого пацієнта в цілому і врахувати всі нюанси і супутні проблеми.