Патологія пологів: неправильне положення плода

До неправильним відноситься поперечне і косе положення плода в матці. При поперечному положенні плід перетинає довгу вісь матки під прямим, а при косому - під гострим кутом. В обох випадках передлежачої частина відсутня. Пологи в таких випадках неможливі, а з початком пологової діяльності виникає небезпека вилиття навколоплідних вод, після чого неправильне положення плода в матці фіксується.

Для виправлення неправильних положень плода застосовуються спеціальні вправи, які рекомендується робити з 29-го тижня вагітності.

Для розминки виконують вступні вправи. Ноги розставлені вздовж тулуба. На рахунок "раз" руки піднімають в сторони долонями вниз, стають навшпиньки і одночасно прогинають спину, роблячи глибокий вдих. На рахунок "два" руки опускають у вихідне положення - видих. Вправа виконують 3-4 рази.

Основна вправа виконується на кушетці. Вагітна лягає на той бік, до якого звернена спинка плода, - при сідничному передлежанні, або протилежний тому, до якого звернена головка, - при поперечному положенні плода. Ноги згинають у колінах і тазостегнових суглобах і лежать спокійно 5 хвилин. Потім роблять глибокий вдих, повертаються через спину на інший бік і лежать спокійно ще 5 хвилин. Після цього випрямляють ногу, протилежну тому боці, на якому лежать, - при тазовому передлежанні плода, або однойменну боці, на якому лежать, - при поперечному положенні плода (друга нога залишається зігнутою). Зробивши глибокий вдих і зігнувши випрямлену ногу в колінному і тазостегновому суглобах, охоплюють руками коліно і відводять його в сторону спинки при тазовому передлежанні або в сторону ягодичек - при поперечному положенні плода. Тулуб жінки при цьому нахиляється вперед, а зігнута нога описує півколо всередину, торкаючись передньої стінки живота. Вагітна робить глибокий видих, розслабляється, випрямляє і опускає ногу. Потім робить глибокий вдих і повторює вправу ще раз. Основна вправа жінка повинна робити 5-6 разів щодня і через день показуватися лікареві.

Заключне вправа виконується в положенні лежачи на спині. Ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, стопи впираються в підлогу на ширині плечей, руки витягнуті уздовж тулуба. На рахунок "раз" робиться вдих і підводиться таз (упор на стопи і плечовий пояс), на рахунок "два" таз опускається і робиться видих. Потім ноги випрямляють, скорочують м`язи сідниць, втягують живіт і промежину, одночасно роблячи вдих, після чого розслаблюють всі м`язи - видих. Вправа повторюють 6-7 разів.

Якщо плід повернувся на головку, ввідний і основне вправи припиняють виконувати. А заключне роблять до кінця вагітності.

Якщо вправи не приносять успіху протягом тижня, вдаються до операції зовнішнього акушерського повороту плода на голівку. Але частіше використовують розродження шляхом операції кесаревого розтину і зазвичай до початку родової діяльності.