Токсоплазмоз при вагітності: діагностика та лікування

Токсоплазмоз при вагітності від загальновідомої картини захворювання ніяк не відрізняється - це широко поширена протозойная інфекція. Кішки, які є остаточними господарями паразита, з випорожненнями виділяють ооцисти, які зберігаються в грунті тривалий час. В організмі м`ясоїдних і травоїдних тварин - проміжних господарів - утворюються тканинні цисти. Останніми людина заражається при вживанні м`яса, яке пройшло недостатню термічну обробку, а ооцистами безпосередньо від кішок.

діагностика

Токсоплазмоз при вагітності проявляється в більшості випадків лише генералізованою лімфаденопатією. Важкий перебіг захворювання схоже на інфекційний мононуклеоз і супроводжується, крім збільшення лімфатичних вузлів, плямистим висипом, фарингіт, болем у м`язах, лихоманкою. Найбільш небезпечним ускладненням є менінгоенцефаліт. Спостерігається він найчастіше у хворих на імунодефіцит. Діагноз підтверджується при виявленні збудника в біологічних рідинах або тканинах або при спостереженні восьмикратного збільшення титрів IgG і IgM при реакції Сейбіна-Фельдмана, або способами імунофлюоресценції. Для того щоб підтвердити захворювання, досить діагностувати збільшення специфічного титру IgM.

Токсоплазмоз при вагітності: симптоми

Цей стан не впливає на перебіг захворювання та ймовірність зараження матері. У 1-му і 2-му триместрах ризик мимовільного аборту досягає 15%. Вкрай рідко виникають ускладнення, якщо майбутня мама захворіла до вагітності. Від терміну зараження залежить ймовірність вродженого токсоплазмозу у плоду і його тяжкість: чим раніше жінка захворіла, тим нижче ризик захворіти для дитини, а от імовірність прояву збільшується. Так, в 3-му триместрі ймовірність становить 65%, при цьому практично у всіх новонароджених протікає токсоплазмоз безсимптомно. При зараженні в 1-му триместрі ризик становить менше 25%, але частіше за все форма захворювання важча. Токсоплазмоз при вагітності в ранньому прояві характеризується тромбоцитопенією, жовтяницею, гепатоспленомегалією, хоріоретінітом, гідроцефалією, внутрішньочерепними кальцифікатами у малюка. Серед пізніх проявів - епілептичні припадки і затримка психічного розвитку.

Токсоплазмоз під час вагітності: лікування

При латентній формі (позитивний результат серологічної проби з відсутністю клінічних проявів) лікування не проводиться. При гострому токсоплазмозі призначається препарат "Піриметамін". Але в 1-м і 2-м триместрах він протипоказаний, тому використовуються ліки "Сульфадіазин". Якщо вагітність буде перериватися, то ці препарати можуть бути призначені на будь-якому терміні.

Токсоплазмоз при вагітності: профілактика

Вона грунтується на дотриманні правил особистої гігієни. Жінкам під час вагітності необхідно уникати контакту з кішками, ретельно мити руки після землі або сирого м`яса. Будь-які страви на основі м`яса повинні піддаватися термічній обробці. У вагітних для ранньої діагностики проводяться дослідження титру антитіл до Toxoplasma gondii.