Що таке інфекційний мононуклеоз?

Визначення поняття, етіологія, патогенез

"Інфекційний мононуклеоз називають доброякісне захворювання, що вражає лімфоїдну тканину людини. Збудником є вірус Епштейн-Барра - це різновид герпетичних вірусів. Механізм передачі - повітряно-крапельний. Після проникнення вірусу в організм відбувається його впровадження в В-лімфоцити. Це супроводжується гіперплазією ретикулярної і лімфоїдної тканин, що надалі зумовлює типову для даного захворювання клінічну картину.

Клініка інфекційного мононуклеозу

"Інфекційний мононуклеоз проходить кілька стадій: інкубаційний період, період маніфестації (початковий період), період розпалу хвороби і період реконвалесценції (одужання). Перші симптоми стерті, відносяться до загальноклінічні. Це підвищена температура тіла, слабкість, головний біль, закладеність носа. Потім приєднуються більш специфічні симптоми: набряк обличчя і повік, збільшення лімфовузлів на шиї (Аж до появи симптому "бичачої шиї" - виражена деформація даної частини тіла). Поступово інфекційний мононуклеоз прогресує, до другого тижня збільшуються печінка і селезінка. Може приєднатися тонзиліт (Запалення мигдалин) і ангіна. Завдання лікаря - запідозрити інфекційний мононуклеоз вчасно, а найточнішим підтвердженням діагнозу стане дослідження крові: в ній з`являються атипові мононуклеари (віроцити) - лімфоцити, що зовні нагадують моноцити. Свої особливості має інфекційний мононуклеоз у дорослих. Хвороба прогресує повільно, підвищена температура тіла тримається близько місяця. На відміну від дітей, у дорослих лімфовузли і мигдалини вражаються менше, зате дуже сильно страждає печінка, аж до появи жовтяниці.

Ускладнення інфекційного мононуклеозу

"Дуже рідкісним (але разом з тим важким) ускладненням є розрив селезінки через її збільшення. Без вчасно наданій хірургічної допомоги це найчастіше призводить до смерті пацієнта. Ще одним наслідком збільшення селезінки є анемія і тромбоцитопенія. До інфекційних ускладнень відносять менінгіт, енцефаліт, пневмонію. Також інфекційний мононуклеоз часто ускладнюється гострою нирковою та печінковою недостатністю, які, в свою чергу, супроводжуються енцефалопатією. З боку серця можуть виникнути різного роду аритмії.

лікування

"На даний момент не існує препарату, який би усунув причину, що викликає інфекційний мононуклеоз. Лікування в даному випадку направлено на те, щоб полегшити симптоми захворювання, звести до мінімуму ризики виникнення ускладнень, в тому числі, знизити ймовірність розвитку супутньої інфекції. Симптоматичне лікування включає в себе призначення жарознижуючих, десенсибілізуючих препаратів, полоскання ротоглотки фурациліном, в важких випадках вдаються до гормонотерапії (глюкокортикоїди). З метою профілактики інфекцій призначають антибіотики широкого спектру дії. При загрозі розриву селезінки вдаються до термінової хірургічної операції, уражений орган видаляють.