Токсоплазмоз: симптоми, діагностика, шляхи зараження, лікування

Токсоплазмоз - поширена паразитарна хвороба вродженого або набутого типу. Збудники - найпростіші мікроорганізми. Вражає нервову систему, лімфовузли, м`язи, очі, печінку, селезінку. Як самостійне захворювання вперше було виявлено італійським медиком А. сплендор. Він докладно описав паразита, заражав їм піддослідних тварин. А.І. Федорович в 1916 році проводила дослідження крові на малярію і виявила токсоплазмоз. Симптоми померлого в 1923 році однорічної дитини були детально описані чеським офтальмологом Янки як випадок вродженого токсоплазмозу. Поширеність патології у всьому світі висока: в Європі інфіковано 50% населення, в Африці, Південній Америці - 90%. Частіше хворіють люди молодого віку.

Перебіг хвороби

Збудник (Toxoplasma gondii) - найпростіший загону кокцидий. За формою схожий на часточку апельсина. Розмножується як статевим, так і безстатевим шляхом. Стійкий до впливу чинників навколишнього середовища: не боїться висушування, високих, низьких температур. Захворювання виявлено у шістдесяти видів пернатих і майже у триста різновидів ссавців. Одна кішка може виділити з фекаліями до двох мільярдів цист протягом тижня, які виживають у зовнішньому середовищі до двох років. потрапивши в організм людини, паразит активно розмножується в кишечнику, потім з потоком крові проникає у внутрішні органи. Виділяють вроджений, набутий, хронічний і латентний токсоплазмоз. Симптоми різних форм захворювання схожі. Різниця лише в тому, що хронічна форма патології у більшості заражених протікає без видимої клінічної картини. Гострий перебіг хвороби зустрічається рідко, частіше у людей зі зниженим імунітетом.

діагностика

Розпізнати захворювання допомагає ретельне клінічне обстеження, в яке входить: ЕКГ, рентгенографія черепа, м`язових тканин, діагностика очного дна. Симптоми токсоплазмозу включають в себе серологічні, алергічні реакції. Оцінювати їх наявність потрібно обережно, так як вони зустрічаються у 30% здорових осіб і можуть бути ознаками інших патологій. Внутрішкірна проба із застосуванням токсоплазмина дозволяє виключити хронічний перебіг захворювання на 100%. Важливо провести зовнішній огляд на токсоплазмоз. Симптоми, які явно вказують на паразитарне ураження, такі: хронічна інтоксикація, кальцифікати в мозку, тривалий субфебрилітет, збільшення печінки, осередки хориоретинита, зміни в серцевому м`язі, лімфаденопатія. Стовідсотковий діагностичний результат дає мікроскопічне дослідження на наявність збудника забарвлених мазків крові, пунктату Лімфаузли, гістологічних зрізів тканин.

шляхи зараження

Інфікування людини відбувається через тварин: вживання зараженого м`яса, що не пройшло достатню термічну обработку- заковтування виділених кішками ооцист (через брудні руки, виконуючи догляд за ними). Зараження вагітних призводить до внутрішньоутробної інвазії, дефектів розвитку, загибелі плоду, мертвонародження. Непрямі джерела інфікування: донорська кров, контакт з кров`ю хворих під час хірургічного втручання, гінекологічних маніпуляцій, пошкодження шкіри голкою, медичними інструментами, укуси комах, вживання немитих овочів, зелені з цистами паразита.

лікування

Потрібна госпіталізація. Вирішальна роль відводиться етіотропним препаратів. Використовується курсове лікування хлоридином, сульфадимезином, Амінохінол, Хінгамін, сульфаніламідом, антибіотиками тетрациклінової групи, метронідазолом. Вони токсичні для кісткового мозку, тому протягом усього лікування необхідний контроль периферичної крові. Перед призначенням етіотропних препаратів необхідна ретельна діагностика, щоб виявити в якій стадії перебігу знаходиться токсоплазмоз. Симптоми хронічної форми захворювання такі ж, але лікуванню вищеназваними засобами вона не подається. Необхідна комплексна терапія, яка включає в себе: курс хіміооблучнія, специфічну імунотерапію токсоплазміном. При відсутності клінічних ознак хвороби у вагітних лікування не проводиться, так як воно призводить до пошкодження плоду.

наслідки

Що таке токсоплазмоз? Це паразитарне захворювання, тому наслідки його залежать від стану організму, характеру перебігу хвороби. У здорових людей, які перенесли токсоплазмоз, формується імунітет, ускладнень після лікування не виникає. Важкі ураження органів відбуваються в наступних випадках: вроджена форма патології, наявність ВІЛ-інфекції, ранні терміни вагітності (гине плід). Можливі ускладнення: пневмонія, токсичний шок, атрофія зорового нерва, ураження ЦНС, ендокардит.