Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування

Фахівці вважають гомілковостопний суглоб досить вразливим місцем. Адже на нього припадає величезне навантаження. При ходьбі або бігу він витримує масу всього тіла.

Можливі проблеми

При занадто інтенсивних навантаженнях або невдалої постановці ноги можуть пошкодитися зв`язки, які з`єднують кістки. Проблеми з ними викликані тим, що вони можуть надірватися або розірватися повністю. Але в першому випадку мова йде про те, що сталося розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба. А ось при повному їх розриві говорять уже про вивиху.

Діагноз ставиться лише на основі дослідження, проведеного хірургом, візуального огляду області пошкодження і аналізу скарг пацієнта. А ось визначити ступінь серйозності проблем за допомогою рентгенологічного обстеження не вийде. На знімку буде видно лише безпосередньо вивих суглоба або перелом кістки.

види розтягнень

Залежно від тяжкості ушкоджень, виділяють кілька можливих ступенів травматизму. Першою вважають найбільш легку форму захворювання. Вона характеризується мікронадриви, що виникли на зв`язках стопи. Це все супроводжується помірними болями. Тягнуть відчуття часто виникають лише при навантаженні на суглоб, наприклад при ходьбі, стрибках або бігу. При цьому розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба ніяк більше не проявляється. У стані спокою нога пацієнта не турбує.

При пошкодженнях середньої тяжкості відбувається частковий надрив зв`язок. При цьому людина відчуває досить інтенсивний біль, сильний дискомфорт при ходьбі, іноді аж до повного знерухомлення. Виявляється і зовні таке розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба. Фото пацієнтів з аналогічними проблемами допоможуть розібратися, як виглядає нога з ушкодженнями середньої тяжкості. В районі суглоба і стопи видно набряк, що супроводжується часто крововиливом.

Якщо пошкодження настільки сильні, що зв`язки практично розірвалися, то мова йде про третього ступеня. Людина не може навіть встати на пошкоджену ногу. таке сильне розтягнення зв`язок гомілкостопу супроводжується запаленням м`яких тканин, набряком, крововиливом. Шкіра в місці розриву забарвлюється в яскраво-червоний колір.

симптоми

Важливо знати, в яких ситуаціях необхідно поспішати до лікаря, адже не можна залишати без уваги розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба. Лікування повинно бути призначено негайно.

Так, головною ознакою є біль в районі голеностопа. Але при цьому не варто забувати, що існує кілька форм розтягування, і кожне з них проявляється по-різному. Навіть при відчутті незначно дискомфорту бажано звернутися до лікаря. Адже у вас може бути розтягнення першого ступеня. Воно не потребує стаціонарного лікування, але без адекватної терапії ситуація може погіршитися.

А якщо біль супроводжується крововиливом і набряком, то консультація лікаря обов`язкова. Адже це основна прикмета розтягнення зв`язок гомілкостопу.

причини проблем

Примітно, що багато людей на протязі всього життя ні разу не стикаються із зазначеними проблемами, а інші пошкоджують зв`язки із завидною регулярністю. Звичайно, є люди з підвищеною схильністю до отримання такого роду травм. Їм необхідно бути обережнішими. Адже розтягнення зв`язок гомілкостопу, симптоми якого в більшості випадків яскраво виражені, є, як правило, результатом травм. До основних причин відносять:

- падіння;

- удари, різкі натискання;

- різкі фізіологічно неправильні розвороти стопи, часто це буває при переміщенні по нерівних поверхнях;

- подворачіваніе ніг через незручну або неправильно підібраного взуття.

У певних видах спорту існує підвищений ризик отримання травм і розтягнення зв`язок гомілкостопу. До них відносять хокей, футбол, паркур, гімнастику, парашутний спорт і інші.

Фактори ризику

Крім основних причин, які можуть викликати розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, існують ще і сприяючі для цієї обставини. До них відносять часті розтягування. Через них система, що утримує суглоб на місці, розхитується. Ряд дрібних травм, особливо тих, які залишилися без уваги, в результаті можуть призвести до серйозної травми голеностопа.

Також до факторів ризику відносять вроджені патології: надмірну слабкість зв`язок, високий звід стопи, різноманітні захворювання.

діагностування проблем

Залишати без уваги будь-який дискомфорт в області голеностопа категорично заборонено, якщо ви не хочете отримати серйозні травми і залишитися з дефектом опорно-рухового апарату. Важливо знати, що самостійно діагностувати ступінь серйозності проблем - без спеціальної медичної освіти - практично неможливо. Тому необхідно не тільки сходити на огляд до хірурга або травматолога, але і не відмовлятися від рентгена або МРТ, якщо їх призначає фахівець. Якщо лікар відправляє на додаткові дослідження, значить ситуація досить серйозна.

необхідне лікування

Важливо знати, як можуть проявлятися проблеми, і що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба. Лікування в першу чергу полягає в використанні сухого холоду. Лікарі рекомендують прикладати лід, замотаний в м`яку тканину, до хворого місця на 15 хвилин щогодини протягом першої доби після травми.

Також по можливості необхідно знерухомити голеностоп. Для цього на пошкоджену область накладають 8-подібну пов`язку, але вона не повинна бути занадто тугий. Слідкуйте, щоб не були пережаті кровоносні судини.

У будь-яких ситуаціях важливо забезпечити пошкодженої нозі спокій. Бажано укласти її вище рівня тіла. Через пару днів після травми можна починати використовувати зігріваючі компреси в місці, де було розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба. Фото своєї ж ноги, зроблене в перший день після травми і через деякий час, допоможе вам визначити, як швидко йде крововилив і спадає набряк. До речі, саме теплі компреси покращують кровообіг і сприяють тому, що відновлення йде швидше.

Лікування пошкоджень першого ступеня

Як правило, при легких пошкодженнях досить пов`язки, накладеної на ногу, і спокою на 2-3 дня. За цей час суглобова тканину відновлюється, і людина може повертатися до звичайного життя. Але навіть в цих випадках лікар може порекомендувати використовувати знеболюючу мазь. Розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба супроводжується неприємними відчуттями навіть в тих випадках, коли пошкодження не дуже сильні. Може бути рекомендована мазь «Вольтарен» або «Диклофенак», яку можна використовувати до зникнення всіх неприємних відчуттів. Для поліпшення венозного відтоку призначають гелі «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При розтягненнях першого ступеня в перший день прикладається холод, а починаючи з другої доби можливе застосування теплових компресів. Вже на 3 або на 4 день фіксує пов`язка може бути знята, а пацієнт повинен приступити до реабілітації, яка полягає у виконанні серії гімнастичних вправ. Одночасно з початком рухової активності можна використовувати і зігріваючі мазі, наприклад «Капсикам» або «Апизартрон».

Лікування пошкоджень другого ступеня

Якщо у вас розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, яке турбує вас навіть в стані спокою і заважає нормальному ходіння, то лікар призначить більш радикальні методи терапії. Протягом трьох, а іноді і чотирьох діб необхідно прикладати лід. При цьому суглоб обездвіжівается на термін в два тижні. Для знеболення мазі практично не використовуються, лікарі призначають таблетовані медикаменти. Для полегшення дискомфорту може бути рекомендований препарат «Кетанов».

Тепло починають використовувати не раніше ніж через 3-4 дні. Активні пересування з навантаженнями забороняються на весь час лікування. Розробляти суглоб і зв`язки можна зазвичай лише після того, як пройдуть два тижні з дня травми. Відновитися часто допомагає не тільки ЛФК, але і призначена фізіотерапія.

Терапія при пошкодженнях третього ступеня

Якщо лікар підозрює, що у вас розтягнення (розрив) зв`язок гомілкостопу, то, швидше за все, вам знадобиться не просто огляд лікаря, а додаткові дослідження, такі як рентген або МРТ. При підтвердженні того, у вас частковий або повний розрив зв`язок, вам буде накладено гіпс, а не еластичні бинти. У деяких випадках буває необхідно оперативне втручання. З його допомогою відновлюють волокна зв`язок.

Обездвиживают пошкоджену ногу на термін 4-6 тижнів в залежності від тяжкості розривів. Часто лікування проводиться в умовах стаціонару. Відновлення проходить досить тривалий час. Період може розтягнутися на 3-6 місяців.

Якщо у вас яскраво виражені симптоми розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, і ви підозрюєте, що може бути навіть їх розрив, то важливо своєчасно почати терапію. В умовах стаціонару можуть бути призначені нестероїдні протизапальні препарати. Це може бути «Ібупрофен», «Кеторолак», «Німесулід». У деяких випадках рекомендують ін`єкційне введення таких медикаментів, як «Новокаїн», «Лідокаїн», «Гідрокортизон».

При скупченні в області голеностопа надмірної кількості крові може бути проведена пункція. При цьому рідина шприцом відсмоктується, а в місце пошкодження вводиться розчин препарату «Новокаїн».

Важлива роль відводиться фізіотерапевтичних процедур. Особливо це актуально для пацієнтів, у яких розрив або сильне розтягнення зв`язок гомілкостопу. Фото ніг пацієнтів до і після таких заходів суттєво різняться. Це свідчить про те, що призначена терапія сприяє більш швидкому відновленню.

Фізіотерапія та ЛФК

Для прискорення одужання часто в умовах стаціонару лікарі призначають додаткову терапію. До найбільш популярних методів лікування відносять парафінові аплікації, ток, УВЧ.

Наприклад, якщо у вас розтягнення зв`язок правого гомілковостопного суглоба, то на цю область може бути призначений електрофорез з растровом йодиду калію. У певних випадках використовують анестезуючі препарати. Також можуть робити зігрівальні аплікації з озокеритом.

Але лікування необхідно закріпити. Саме для цього призначена спеціальна гімнастика. Вона дозволяє розвинути рухливість суглоба, зміцнити зв`язки, поступово знизити хворобливість. Також ЛФК необхідний для відновлення м`язів після тривалого періоду іммобілізації, поліпшення їх працездатності, активізації процесів кровообігу.