Дуже рідкісні захворювання новонароджених
Існує велика кількість незначних відхилень у новонароджених, які можуть помітити батьки, акушерка або лікар при огляді…
Патологічний скручування порожнини сім`яного канатика з-за повороту яєчка називається перекрутив. Це досить поширена патологія, яка вимагає виключно кваліфікованого підходу в лікуванні. У даній статті ми більш детально розповімо про те, чому з`являється ця проблема і в яких випадках потрібна операція.
Перекрут яєчок - це патологічний скручування сім`яного канатика, яке виникає через повороту складки між тестикулах і безпосередньо її придатком. Це, в свою чергу, вважається головною причиною некрозу тканин в даній області.
За словами фахівців, така патологія діагностується у одного пацієнта з 500. У перші 10 років життя хлопчика недуга виявляється в 20% випадків. У віці від 10 років і до кінця статевого дозрівання перекрут діагностується у 50% пацієнтів. Важливо зауважити, що дане захворювання у чоловіків старше 30 років зустрічається вкрай рідко.
Особлива роль у виникненні скручування такого роду належить деяким фізіологічним і анатопографіческім особливостям організму, а саме:
Перекрут у новонароджених найчастіше виникає через те, що статеві органи не до кінця сформувалися. Як наслідок, вони стають сверхподвижность. В даному випадку навіть незначні рухи можуть спровокувати розвиток такого роду патології. Важливо зауважити, що і в материнській утробі у малюка може розвинутися перекрут яєчка. Причини формування такої проблеми, на жаль, остаточно не були виявлені. Більш того, після появи дитини на світ без спеціальної операції буде не обійтися. Однак в цьому немає нічого страшного. Лікар мамі повинен пояснити, що її син у майбутньому зможе вести нормальне сексуальне життя і навіть бути татом. Після самої операції вкрай важливо регулярно відвідувати дитячого уролога. Крім того, рекомендується слідувати елементарним профілактичним заходам. Детально вони перераховані нижче.
В даний час фахівці виділяють три форми даної патології:
Клінічні ознаки патології обумовлені порушенням звичного кровообігу в самому органі і залежать безпосередньо від віку пацієнта, а також часу, що пройшов з моменту її виникнення.
При мошоночном розташуванні тестікули у дітей симптоми, як правило, аж ніяк себе не проявляють. Однак в деяких випадках маленький пацієнт може бути надмірно примхливим, відмовлятися від грудей. У деяких випадках з`являється блювота, а батьки помічають, що у дитини злегка почервоніли яєчка. Спостерігається раптова болючість тестікули, насіннєвий канатик злегка потовщується. Досить часто яєчко підтягується до так званого пахові кільця і, як наслідок, стає малорухливим.
У разі интраабдоминального перекручення у дитини з`являються сильний біль в животі, незначне підвищення температури, блювота, різного роду диспепсичні розлади. У даній області, як правило, почервоніння не спостерігається.
У деяких випадках може спостерігатися перекрут гідатіди. Це рудиментарні утворення, що локалізується в зоні верхнього полюса органу. Гидатид яєчка, а точніше її перекрут, це досить серйозна патологія. Її симптоми в цілому схожі з ознаками перекрут яєчка, проте відрізняються меншим ступенем вираженості набряку і гіперемії мошонки.
У перші години багато батьків навіть не розуміють, що у новонародженої дитини має місце перекрут яєчка. Симптоми найчастіше проявляються через пару годин. Дитина стає вельми неспокійною, починає сильно плакати під час звичайної зміни підгузника, коли відчуває дотик до статевих органів. Підвищується температура тіла, а в деяких випадках навіть з`являється блювота.
Зовнішні ознаки зводяться до наступних:
У пацієнтів старшого віку дана патологія супроводжується такими клінічними ознаками:
У дорослих чоловіків основною ознакою перекрута є різкий біль в тестикулах, яка іноді віддає в область паху і нижню зону живота. Також відзначається почервоніння яєчок. Чоловіки скаржаться на затримку сечі, підвищення температури до 38 градусів і диспепсичні розлади. На початковій стадії перекрут нерідко супроводжується блювотою і так званим колаптоїдний стан.
При самостійному поверненні насінники на своє місце нерідко болю раптово припиняються. Нижче перерахуємо місцеві ознаки недуги:
В першу чергу лікар збирає анамнез пацієнта, в якому зазначаються такі фактори: чи є виділення з сечовипускального каналу, коли з`явилися первинні симптоми, наявність сексуальної активності (у дорослих). Крім того, особлива увага приділяється кольором мошонки і наявності набряклості, консистенції яєчка.
Для підтвердження остаточного діагнозу призначаються наступні дослідження: УЗД судин і органів мошонки, доплерографія, радіонуклідовое сканування і загальний аналіз сечі. Останній необхідний для того, щоб виключити супутні інфекції.
Важливо зауважити, що перекрут яєчок - це досить серйозна патологія, яка не терпить зволікань. При появі первинних симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку ризик втрати яєчка збільшується в кілька разів.
Диференціальна діагностика, як правило, проводиться при запальному процесі в тестикулах і алергічному набряку Квінке. В останньому випадку найчастіше спостерігається збільшення всієї мошонки. Всі її шари буквально просякнуті рідиною, а під стоншеним шкірним покривом послідовно формується бульбашка.
Якщо перекрут яєчок стався менш шести годин назад, шанс врятувати їх дорівнює практично 100%. У період 12-14 годин сприятливий прогноз скорочується до 50-80%. Однак, якщо вже пройшло більше 24 годин, вірогідність зменшується до 10%.
Важливо зауважити, що у маленьких пацієнтів некроз настає набагато швидше, а точніше в перші 6-12 годин. Перекрут яєчка у дітей (фото того, як проявляється ця патологія, можна подивитися в спеціалізованих медичних довідниках) через добу виправити практично неможливо.
Лікування повинно бути призначено негайно, відразу після звернення до лікаря. У перші години проблему можливо вирішити за допомогою так званої ручної деторсія яєчка. Під час даної процедури пацієнт лягає на спину. Лікар захоплює своєю рукою тканини мошонки разом з самим яєчком і починає поступово повертати на 180 градусів у напрямку, протилежному головному шву мошонки. Одночасно фахівець злегка опускає яєчко вниз. Дану маніпуляцію рекомендується повторювати кілька разів. Якщо набряки і біль в мошонці повністю зникають, значить лікарю вдалося побороти таку патологію, як перекрут яєчка. Симптоми остаточно, як правило, пропадають вже на наступну добу. У разі безуспішності декількох спроб лікар рекомендує операцію.
Всі маніпуляції здійснюються через пахову або мошоночную зону. Під час операції найвідповідальніший момент - це визначення життєздатності яєчка після його так званої інтраопераційної деторсія. Якщо після відновлення кровообігу воно набуває свій природний відтінок, здійснюється репозиція яєчка і його подальша фіксація до тканин мошонки. В іншому випадку при некрозі показано його видалення з обов`язковою імплантацією штучного варіанти для корекції косметичного ефекту.
Якщо під час ревізії мошонки лікар виділяє перекрут гідатіди яєчка, її ніжку перев`язують, а потім саму гидатид видаляють.
Після хірургічного втручання пацієнтам призначають фізіотерапію і лікарські препарати для нормалізації мікроциркуляції в пошкодженому раніше органі. Крім того, рекомендується щоденна новокаїнова блокада сім`яного канатика. Якщо лікар своєчасно діагностує перекрут яєчка, наслідки негативної природи найчастіше вдається звести до мінімуму.
Говорити про наслідки даної патології можна тільки в тому випадку, якщо відомо час звернення пацієнта до лікаря. Також слід брати до уваги незамедлительность розпочатої терапії. Чим швидше людина звернеться за кваліфікованою допомогою, тим вище шанси на сприятливі прогнози. Наприклад, якщо первинне відвідування лікарні відбулося через добу з моменту появи симптомів, то практично ніколи не вдається усунути перекрут яєчка. Наслідки в даному випадку можуть виявитися не самими позитивними (безпліддя). Більш того, сьогодні лікарі говорять про зв`язок перекручення і раку. Згідно з наявними статистичними даними приблизно половина пацієнтів з цим діагнозом стикається згодом з онкозахворюваннями.
Вище ми вже розповідали, що представляє собою перекрут гідатіди яєчка. Наслідки цієї патології також не найсприятливіші. Як правило, розвивається некроз, який тягне за собою гнійне розплавлення тканин мошонки і навіть в деяких випадках може служити причиною для її ампутації.
Що стосується питання основних профілактичних заходів, то попередити розвиток такого роду патології можна. Фахівці настійно рекомендують уникати травм органів мошонки, при заняттях спортом користуватися захисною екіпіровкою, віддавати перевагу вільному одязі.
Необхідно зауважити, що перекрут яєчка (фото дивіться в спеціалізованій літературі) вважається досить серйозною проблемою. При появі болю або дискомфорту в зоні мошонки слід негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря і при необхідності почати лікування. В іншому випадку досить велика ймовірність розвитку ускладнень, найпоширенішими з яких вважаються безпліддя і різного роду захворювання онкологічної природи.
Існує велика кількість незначних відхилень у новонароджених, які можуть помітити батьки, акушерка або лікар при огляді…
У тебе синок? Вітаємо і радимо неодмінно відвідати чоловічого лікаря - уролога. Адже дитячі хвороби пеніса у хлопчиків…
1. В першу чергу обробляв яєчка. Робимо поздовжні надрізи дуже гострим ножем, приінгредієнти:Каррі - 2 Ст. ложкиБичачі…
Грижа у дітей - відносно часто зустрічається нездужання. Немовлята, особливо недоношені, можуть народитися з цією…
Водянка яєчка у новонародженого (інакше гідроцеле) в медицині є таке захворювання, при якому безпосередньо в самих…
Водянка яєчка у чоловіків має на увазі під собою таку патологію, яка в медицині характеризується послідовним…
За словами фахівців, різного роду запальні процеси в сечостатевій системі у представників сильної статі виникають не…
Крипторхізм у дітей - це певний відхилення в розвитку статевих органів, яке вважається вродженим. Це захворювання…
УЗД мошонки є досить важливий метод дослідження. Використовують його для діагностики захворювань яєчок та прилеглої до…
Варикоцеле - це досить серйозне захворювання, що виникає в осіб чоловічої статі. Воно характеризується появою…
Дуже часто мами хлопчиків ще з пологового будинку дізнаються про всілякі проблеми з яєчками: у кого-то вони не…
Варикоцеле, так званий варикоз яєчок, являє собою розширення вен в мошонці, мішку шкіри, що містить яєчка. В результаті…
природа захворювань"У пахової області кожного чоловіка між підставою статевого члена і промежини розташовується…
Як відомо, першорядної функцією яєчок є виробництво гормону тестостерону і сперматозоїдів. Однак трапляється й так, що…
водянка має на увазі собою розбухання, а також накопичення рідини в тканинах організму. Можна з упевненістю сказати, що…
Чоловіче безпліддя - причина бездітності подружніх пар в 40% випадків. Можливих причин для появи безліч, але на щастя в…
Кріпторхізм- аномалія розташування одного або обох яєчок, які не досягли мошонки. Розрізняють дві групи аномалій: -…
Як правило, при відсутності дітей в шлюбі жінка майже завжди бере на себе всю повноту відповідальності за це, але…