Ктг при вагітності: що це таке?
КТГ при вагітності - один з інформативних і неінвазивних видів обстеження, які допомагають оцінити стан плода.У чому…
Лікар жіночої консультації стежить також і за тим, як розвивається плід. Для цього використовуються досить прості методи - вимір окружності живота вагітної, визначення висоти стояння дна матки, положення плоду, частоти його серцевих скорочень.
Особливо інформативно визначення висоти стояння дна матки. З цього тесту лікар судить про те, чи правильно розвивається плід, чи відповідають його розміри гестації (термін вагітності). Частоту серцевих скорочень визначають зазвичай за допомогою акушерського стетоскопа. Цей метод дає елементарне уявлення про діяльність серцево-судинної системи дитини. Якщо ж лікаря щось насторожує в стані матері або плода, він може вдатися до інших методів обстеження.
Не менш важливо мати додаткові відомості про внутрішньоутробний стан дитини при різних хворобах самої жінки. Методи дослідження, про які ми зараз розповімо, нешкідливі для плода і матері. Але вони дають інформацію, завдяки якій лікар може скласти досить повне уявлення про те, як розвивається дитина, і, якщо становище неблагополучно, втрутитися і змінити ситуацію на краще.
Наприклад, більш детальне вивчення діяльності серцево-судинної системи плода проводиться за допомогою спеціальної апаратури - плодових кардіомоніторів, які дозволяють або зафіксувати частоту серцебиття плода (а вона в нормі змінюється), або криву зміни серцебиття. Електрокардіограми отримують шляхом накладення електродів на передню стінку живота жінки. Електрокардіограма дає можливість досить рано (починаючи з 34-го тижня) виявити ознаки кисневого голодування плода через ураження плаценти, обвиття пуповини або хвороб матері. Нормою вважається 120-160 уд. / Хв, прискореним серцебиттям (тахікардія) - від 160 до 180 уд. / Хв, уповільненим (брадикардія) - менше 120 уд. / Хв. Тахікардія є ранньою ознакою внутрішньоутробного пошкодження плоду. Брадикардія може вказувати на більш глибокі порушення його стану.
Під час дослідження жінка може і сама чути, як б`ється серце її дитини, через апарат.
Коли дитина рухається в утробі матері, частота його серцебиття зростає. Цю реакцію серцево-судинної системи дитини в відповідь на його ворушіння також використовують для визначення стану плода. За ним спостерігають протягом 20 хвилин за допомогою кардіомонітор. Якщо за цей час реєструється 4-5 прискорень серцебиття на 15-20 уд. / Хв, роблять висновок, що стан плода нормально. Відсутність прискорене серцебиття говорить про серйозне неблагополуччя дитини. В цьому випадку можуть проводити і інші дослідження, які дозволяють з`ясувати причину цього неблагополуччя.
Одним з ефективних методів раннього розпізнавання погіршення стану плода є вивчення навколоплідної рідини, яку отримують за допомогою амніоцентезу: під місцевою анестезією проколюють передню стінку черевної порожнини і матку спеціальною голкою і набирають в шприц навколоплідні води. При візуальному дослідженні в амніотичної рідини може бути виявлений меконій, що вважають одним з ранніх ознак гіпоксії плода. Однак меконий може досить швидко зникати з навколоплідних вод. Тому проводять їх біохімічне дослідження, яке дає більш точні відомості про ступінь кисневого голодування дитини.
До генетичному дослідженню навколоплідних вод, а саме зважених в них клітин, вдаються в тих випадках, коли ризик народження дитини з важкої спадкової хворобою становить не менше 1%, якщо встановлена хромосомна або генна хвороба у одного з батьків або вік матері перевищує 40 років. Однак у амніоцентеза в даному випадку є серйозний недолік. Справа в тому, що відбір навколоплідних вод не можна виробляти раніше 14-16 тижнів вагітності. Плюс кілька тижнів займає саме дослідження. Тому при встановленні спадкової хвороби плода втручання можливо тільки в останні терміни вагітності. Як альтернативний метод використовують біопсію ворсин хоріона, яка доступна вже на 10-му тижні внутрішньоутробного розвитку. Отриманий матеріал досліджують так само, як і при амниоцентезе. Застосовують і фетоскоп - обстеження плода за допомогою ендоскопа. Метод дозволяє виявити порушення росту і розвитку дитини в більш ранні терміни.
Як ми вже говорили, плацента є ендокринним органом. У ній виробляються гормони, які до вагітності продукувались статевими залозами і гіпофізом матері. Про те, як функціонує плацента, можна судити за кількістю гормонів, які містяться в амніотичної рідини, крові і сечі матері.
Наприклад, порушення функціонування плаценти можна виявити по зміні змісту одного з жіночих статевих гормонів - естріолу - в сечі вагітної. Погіршення стану плаценти завжди тягне за собою неблагополуччя плода, так як при цьому порушується його харчування і постачання киснем. При значному зниженні концентрації естріолу в сечі жінки необхідно вживати екстрених заходів для порятунку дитини.
В останні роки все ширше використовують ультразвукове дослідження (сканування) плода. Цей метод дає можливість стежити за його розвитком по зміні розмірів головки, тулуба, кінцівок. Можна визначити положення плаценти в матці, обвиття пуповини, виявити аномалії розвитку. Це дозволяє визначити терміни вагітності в тижнях, коригувати тактику ведення вагітної, прогнозувати перебіг пологів, вибрати спосіб допомоги при пологах.
КТГ при вагітності - один з інформативних і неінвазивних видів обстеження, які допомагають оцінити стан плода.У чому…
Перше, що повідомляють батькам при народженні дитини - це його вага і зріст, тому що ці показники мають велике значення…
Серцебиття плоду є основним показником його життєздатності. Воно відображає його стан і вказує на деякі патології…
Що таке гіпоксія плоду?"Життєдіяльність плода повністю залежить від матері. Оскільки майбутня дитина не може самостійно…
Вагітність - це той період в житті жінки, коли важливо максимально ретельно стежити за всіма показниками стану здоров`я…
Зачаття запускає в організмі цілий ряд фізіологічних змін, які повинні знаходитися під контролем лікаря. Для…
Кровотеча під час вагітності може загрожувати життю майбутньої матері і плоду. Причини його можуть бути різні, але за…
З усіх можливих ускладнень вагітності на частку гіпоксії доводиться від 20% до 45%. У тих дітей, які протягом своєї…
Вагітність - прекрасне і хвилююче час в житті кожної жінки. І одним з найбільш хвилюючих і довгоочікуваних моментів,…
Мрія кожної майбутньої мами - народити здорового повно-цінного дитини. І методи діагностики стану плода покликані вже…
Останнім часом для діагностики стану плода застосовується комбіноване скринінгове обстеження вагітних жінок, в якому…
Доплерографія (синонім допплерометрия) (в тому числі колірне доплерівське картування) - це дослідження кровотоку в…
В даний час перинатальне напрям визнано найефективнішим в справі зниження захворюваності та інвалідизації дітей.…
Амніоцентез - пункція плідного міхура. Амніоцентез як метод діагностики виник зовсім недавно. Пункція плідного міхура…
Тазові передлежання плоду - положення плода в матці, при яких предлежит, т. Е. Розташовується над входом в малий таз…
За останні роки спостерігається збільшення частоти внутрішньоутробних інфекцій і особливо зростання її ролі в…
Навколоплідні води - це рідина, що виділяється на протязі всієї вагітності амніоном. Вона також носить назву…
На 3-му тижні після зачаття починає формуватися плацента (дитяче місце). У ворсинки хоріона поступово впроваджуються…