Методи діагностики стану плода

Мрія кожної майбутньої мами - народити здорового повно-цінного дитини. І методи діагностики стану плода покликані вже на ранніх термінах вагітності з`ясувати, здоровим буде малюк або можливі якісь відхилення. Але не все так просто. Допологова діагностика стану плода - не найбезпечніше дослідження і далеко не завжди точне.

Перш за все, визначимося з термінами. Пренатальна діагностика - це допологова діагностика з метою виявлення патології плода на стадії внутрішньоутробного розвитку. До такої діагностики належить визначення батьківства на ранніх термінах вагітності і статі дитини. Пренатальна діагностика дозволяє виявити синдром Дауна та інші хромосомні хвороби, порушення розвитку серця, грубі каліцтва головного і спинного мозку, спинномозкову грижу. А також визначити ступінь зрілості легенів плода, ступінь кисневого голодування плода і інші захворювання.

Група ризик

Перш ніж вирішуватися на допологову діагностику без особливих до того свідчень, батьки повинні пам`ятати - вона небезпечна для дитини. Звичайне занепокоєння, свій-ного всім майбутнім народите-лям, ще не привід йти на діагностику стану плода. Однак вона необхідна вагітним:

• старше 35 років;

• жінкам, що вже мав дітей з родовими травмами і невдалі бере-менности.

• жінкам, в сім`ї яких вже були випадки спадкових болез-ній, або жінкам - потенційним носите-лям таких захворювань;

• жінкам, які були обсле-довай з часу зачаття на предмет дії невідомих речовин. Це пов`язано з тим, що вони можуть бути для дитини, що розвивається дуже шкідливими;

• жінкам, які перенесли інфекційно-ні хвороби (токсоплазмоз, краснуха, і інші);

У 95% випадків методи допологової діагностики не по-показувала багатьох очевидних вад. А якщо відхилення в раз-витии плода все-таки виявлено, постає питання про доцільність продовження вагітне-сти. Це рішення приймається-ють тільки батьки, і воно повинно бути обдуманим і зваженим! Відомі випадки, коли жінки з-яке береже вагітність не-дивлячись на результати діагностики і при цьому народжували здорових дітей. Навіть підтверджений сучасними технічними засобами пренатальний діа-гноз може бути недосконалим. Як правило, пре-рвати вагітність батьки вирішуються, тільки коли обстеження виявлять порок, який може спричинити за собою тяжкі ускладнення або може виявитися смертель-ним. У цьому випадку знадобиться консуль-тація лікаря-генетика, який може підтвердити або спростувати діагноз. Варто підкреслити, що переважна кількість батьків до останнього намагаються зберігати життя довгоочікувану дитину.

Основні методи пренатальної діагностики стану плід

Один з основних методів обстеження - аналіз родо-немов батьків. Лікарів ін-Терес всі відомі випадки важких хвороб, які повторюються з покоління в покоління. Наприклад, народження дитини з вадами, викидні, біс-плід. Якщо в сім`ї виявляються спадкові захворювання, то фахівці визна-ють, який відсоток ризику його пере-дачі потомству. Цей аналіз може бути проведений і під час, і до вагітності.

Генетичний аналіз - дослідження хромосомного набору обох батьків.

Окрема група - інвазивні методи діагностики плоду. Вони прово-дяться під УЗД-контролем, з місцевим або загальним наркозом, в стаціонарі. Після процедури вагітна протягом 4-5 годин на-ходиться під наглядом вра-чий. інвазивні методи - це:

• біопсія хоріона - діагностика клітин з майбутньої плац-ти. Вона проводиться на 8-12 тижні вагітності. Переваги цього методу - термін проведення (до 12 тижнів) і швидкість отримання відповіді (3-4 дні). Методика проведення: 1) спочатку відсмоктується шприцом невелику кількість хоріональной тканини через катетер, який вводиться в канал шийки матки-2) потім засмоктують в шприц зразок тканини за допомогою довгої голки, введеної через черевну стінку в порожнину матки. Як і будь-який інший метод, біопсія пов`язана з ризиком. Це ризик кровотечі у жінки (1-2%), ризик інфікування плода (1-2%), ризик викидня (2-6%), ризик випадкового пошкодження плодового пузи-ря і інші ускладнення.

• плацентоцентез (пізня біопсія хоріона) - робиться в II триместрі. Проводиться так само, як і біопсія;

• амніоцентез - аналіз навколоплідної рідини на 15-16 тижні вагітності. Рідина з допомогою голки набирається в шприц, вве-денної через черевну стінку в порожнину матки. Це найбезпечніший метод діагностики плоду - відсоток ускладнень не перевищує 1%. Недоліки цього методу діагностики: довгий час проведення аналізу (2-6 НЕ-дель), отримують результати в середньому до 20-22 тижня. Також трохи підвищується ризик народження маловагих дітей і є малий (менше 1%) ризик дихальних розладів у новонароджених.

• кордоцентез - аналіз пуповинної крові плоду. Це високоінформативний метод діагностики. Оптимальний термін виконання -22-25 тижнів. Зразок крові беруть з допо-могою голки з вени пуповини, введеної через прокол передньої черевної стінки в порожнину матки. У кордоцентеза мінімальна ймовірність ускладнень.

також існують неінвазивні методи діагностики плоду:

• скринінг материнських си-вороточних чинників - ви-виконується між 15 і 20 тиждень-ми вагітності. Матеріал - венозна кров вагітної. Ризику для плода практично немає. Цей аналіз показаний всім вагітним.

• ультразвукової скри-Нинг плода, оболонок і плаценти (УЗД). Проводять на терміни 11-13 і 22-25 тижнів вагітності. Показаний всім вагітним.

• сортінг фетальних кле-ток - проводиться між 8 і 20 тижнями вагітності. Матеріал дослід-ження - кров жінки. У крові виділяються плодові (фетальні) клітини, які і аналізуються. Можливості цього методу такі ж, як у біопсії, плацентоцентеза і кордоцентеза. Зате ризики майже від-сутні. Але це дуже дорогий аналіз і недостатньо надійне-ний. Ця методика сьогодні використовується не дуже часто.

Завдяки різним методам діагностики стану плода можна заздалегідь виявити небезпечні захворювання і вжити заходів. Або бути впевненими, що серйозних захворювань немає. У будь-якому випадку ми бажаємо здоров`я вам і вашим дітям!