Інвазивні методи пренатальної діагностики плоду

В даний час перинатальне напрям визнано найефективнішим в справі зниження захворюваності та інвалідизації дітей. Сьогодні 1/3 всіх дітей народжуються хворими або хворіють протягом періоду новонародженості. Цими, а також деякими іншими обставинами обумовлені актуальність і необхідність широкого впровадження методів пренатальної діагностики.

Протягом останніх 6 років на базі 2-го акушерського відділення лікарні активно розвиваються методи пренатальної діагностики і лікування плода. Виконано понад 1000 різних інвазивних втручань, з них 600 кордоцентеза. Впроваджені всі сучасні інвазивні методи діагностики: трансабдомінальна хоріонбіопсіі, плацентобіопсія, амніоцентез, кордоцентез. За останні 5 років оперативна активність збільшилася в 3 рази. У 2004 році виконано 305 інвазивних втручань, виявлено 9 випадків хромосомної патології плода, з них 3 в 1 триместрі вагітності. Пренатальне каріотипування виконується спільно з міською медико-генетичною консультацією.

Широке застосування інвазивні внутрішньоматкові втручання під час вагітності отримали з появою ультразвукової діагностичної техніки, що має високу роздільну здатність, що забезпечує відносну безпеку їх виконання. Залежно від терміну вагітності і показань для проведення діагностики з метою отримання плодового матеріалу використовують хоріонбіопсіі, амніоцентез, кордоцентез, біопсію шкіри плода, печінки, тканин пухлиноподібніутворень, аспірацію сечі плода з сечового міхура або балії нирки. Всі інвазивні процедури проводяться з дотриманням правил асептики, в умовах операційної.

біопсія хоріону
Біопсія хоріону проводиться різними методами. В даний час застосовується аспирационная трансцервікальну або трансабдомінальна пункційна біопсія хоріона в I триместрі вагітності і трансабдомінальна пункційна біопсія хоріона (плаценти) в II триместрі. Аспірація ворсин хоріона проводиться під ультразвуковим контролем за допомогою введеного в товщу плаценти спеціального катетера або пункційної голки. Основним показанням для проведення хоріонбіопсіі є пренатальна діагностика вроджених і спадкових захворювань плода.

амниоскопия
Амниоскопия також відноситься до інвазивних методів дослідження. За допомогою ендоскопа, введеного в шийного каналу, можна дати оцінку кількості та якості навколоплідних вод. Зменшення кількості вод і виявлення в них мекония розглядається як несприятливий діагностична ознака. Метод простий, однак він виконаємо не у всіх вагітних жінок, а тільки в тих випадках, коли шийного каналу може lt; пропустити> інструмент. Така ситуація складається в самому кінці вагітності, і то не у всіх жінок.

амніоцентез
Амніоцентез - пункція амніотичної порожнини з метою аспірації амніотичної рідини проводиться з використанням трансабдоминального доступу під ультразвуковим контролем. Пунктируют в місці найбільшого "кишені" амніотичної рідини, вільного від частин плоду і петель пуповини, уникаючи травмування плаценти. Аспіріруют в залежності від цілей діагностики 10-20 мл амніотичної рідини. Амніоцентез застосовується для виявлення вроджених і спадкових захворювань плода, для діагностики ступеня зрілості легенів плода.

кордоцентез
Кордоцентез - пункція судин пуповини плода з метою отримання його крові. В даний час основним методом отримання крові плода є трансабдомінальний пункційний кордоцентез під ультразвуковим контролем. Маніпуляція проводиться в II і III триместрах вагітності. Кордоцентез використовується не тільки з метою діагностики патології плода, а й для його лікування.

Біопсія шкіри плоду
Біопсія шкіри плоду - отримання зразків шкіри плода аспіраційних або щипцевого методом під ультразвуковим або фетоскопічного контролем з метою пренатальної діагностики гиперкератоза, іхтіозу, альбинизма і ін.

біопсія печінки
Біопсія печінки - отримання зразків тканини печінки плода аспіраційних методом з метою діагностики захворювань, пов`язаних з дефіцитом специфічних ензимів печінки.

Біопсія тканин пухлиноподібніутворень
Біопсія тканин пухлиноподібніутворень - проводиться аспіраційних методом для отримання зразків тканин солідногобудови або вмісту кістозних утворень, для діагностики і вибору тактики ведення вагітності.

аспірація сечі
Аспірація сечі при обструкційної состояних сечовивідної системи - пункція порожнини сечового міхура або мисок нирок плода під ультразвуковим контролем з метою отримання сечі і її біохімічного дослідження для оцінки функціонального стану ниркової паренхіми і з`ясування питання про необхідність антенатальної хірургічної корекції.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Різне