Гострий облітеруючий бронхіоліт у дітей раннього віку

Гострий облітеруючий бронхіоліт. Це важке захворювання вірусної або иммунопатологической природи, що приводить до облітерації бронхіол і артеріол.Облітерірующій бронхіоліт може розвинутися при бронхіоліті, пневмонії, PC і аденовірусної (21-й тип вірусу) інфекціях, кору і кашлюку. Дрібні бронхи і бронхіоли частково або повністю закупорюються (облітеруючий) вузлуватими масами, розвиваються пневмосклероз, дистрофія легеневої тканини, різка редукція легеневого кровотоку в місцях ураження легень. Легеневий кровотік в ураженій легені може бути знижений на 25-50% (і навіть 75%) у порівнянні з нормою.

Порушення легеневого кровотоку призводить до гіпертензії малого кола кровообігу, підвищеного навантаження на праві відділи серця і утворення "легеневого серця". Розвивається гіпертрофія і / або дилатація правого шлуночка, зниження скорочувальної здатності міокарда і тонусу великих артеріальних судин. Надалі у дітей можуть розвинутися бронхоектази, хронічний пневмосклероз.

Клініка. Характерні кашель, респіраторний дистрес, дихальна недостатність, симптоми бронхіоліту або / і пневмонії. Далі відзначають поліпшення стану на 2-3 тижнів без повного зникнення ознак диспное і об`єктивних змін в легенях.

У третьому періоді захворювання спостерігається наростаюча задишка, кашель з мокротою, свистячі хрипи, епізоди лихоманки.

Зміни в легенях на рентгенограмі нагадують ті, які бувають при міліарний туберкульоз.

Бронхоскопіческую виявляють розлитої ендобронхіт, і бронхографічні спостерігається незаповнення контрастом периферичних розгалужень.

Лікування як при бронхіоліті.