Затемнення у легенях як синдром ураження легеневої тканини

Механізм дихального акту

"Незважаючи на розвиток сучасного медичного обладнання, рентгендіагностика не втрачає своєї актуальності при дослідженні системи органів дихання. Так, за допомогою рентгенограми лікар досліджує стан легеневої тканини, виявляючи різні патології, наприклад, затемнення в легенях, а рентгеноскопія дозволяє в режимі реального часу простежити за механізмом дихального акту і змінами рухів грудної клітки і органів в кожну з його фаз. У фазу вдиху відбувається розширення міжреберних проміжків і опущення діафрагми, внаслідок чого легкі рефлекторно розширюються, і на рентгеноскопію спостерігається посилення прозорості легеневих полів. У фазу видиху відбуваються зворотні зміни, і легкі повертаються до початкового об`єму. Все це здійснюється завдяки складній многозвеньевой системі, в якій повітря проходить безліч пунктів: з носової порожнини через гортань, трахею і бронхіальне дерево в альвеоли, а через їх тонкі стінки - в множинні капіляри, щоб далі потрапити в загальний кровотік.

Рентгенологічні синдроми ураження легень

При променевому дослідженні виділяють безліч синдромів ураження тканини легенів: просвітлення або затемнення в легенях, посилення або ослаблення малюнка, зміни коренів та ін. Просвітлення зазвичай спостерігається при підвищеній легкості легкого, що відбувається при емфіземі, або попаданні повітря в плевральну порожнину (пневмоторакс), а при наявності кільцеподібної тіні з рівнем рідини слід припускати абсцес. Про ущільненні ж легеневої тканини свідчить затемнення в легенях. Причини цього можуть бути різні: запальна інфільтрація при пневмонії, випоті рідини або попаданні крові в плевральну порожнину (т.зв. гідро- і гемоторакс), пухлини і гранульоми. При цьому, якщо рідина потрапляє у великій кількості, легке внаслідок нестачі простору «піджимається», тобто обезвоздушівается і стає ателектазірованних, що також є важливим рентгенологічним симптомом. У зв`язку з цим розрізняють тотальне (субтотальне) і обмежене затемнення в легенях.
Синдроми тотального і обмеженого затемнення

"Синдром «тотальне затемнення легенів» діагностується, якщо в прямій і бічній проекціях спостерігається затемнення більшої частини або всього легеневого поля. Розрізняють також одно- і двостороннє затемнення, при цьому двостороннє частіше спостерігається при набряку легенів токсичної або серцевої етіології або при великих травмах грудної клітки, супроводжуються важким гемотораксом. Обмежена ж затемнення служить ознакою инфильтративного, некротичного або деструктивного ураження легеневої тканини, що відбувається при пневмонії, туберкульозі, цирозі або інфаркті легкого, лейкозі або раку з поширенням метастаз. Обмеженим затемнення в легенях вважається, якщо контури зміни збігаються з межами одного сегмента або частки легені. Якщо фахівець виявляє вогнище затемнення, він визначає його топографію, чіткість контурів, зміна легеневого і кореневого малюнка і на основі результатів висуває гіпотезу про конкретний захворюванні.