Часті відрижки у дитини. Як визначити ступінь небезпеки?
Відрижка - повернення вмісту шлунка або стравоходу (НЕ кишечника!) В порожнину рота. Черевні м`язи в процесі участі не…
Вроджені свищі стравоходу виникають в результаті неповного расщепленіяпервічной кишкової трубки на стравохід і трахею.
Клініческіесімптоми з`являються через кілька годин після народження дитини при первихпріемах їжі. Вони визначаються варіантом пороку стравоходу. У випадках общейстенкі стравоходу і трахеї, а також короткого і широкого норицевого ходу відразу жепосле кожного ковтка їжі, що викликає різкі порушення дихання, аотже, і гіпоксію. З`являється ціаноз. В подальшому проісходітаспірація їжі і розвивається пневмонія. Нападоподібний кашель носить менеевираженний характер при годуванні через зонд. При цьому їжа не має доступу ввоздухоносние шляху.
У випадках сдлінним і вузьким Свищева ходом у дітей перших тижнів життя кашель хоча іпоявляется, але слабо виражений. Напади кашлю рідкісні. Проте, в кінці кінців, навіть невеликі кількості їжі потрапляють в дихальні шляхи, в зв`язку счем напади кашлю стають важчими, наростає дихальна недостатність, развіваетсяаспіраціонная пневмонія.
Наіболееінформатівни для діагностики свищів стравоходу езофагоскопія ітрахеобронхоскопія. За допомогою езофагоскопії можна бачити вхідний отверстіесвіщевого ходу і поява бульбашок повітря в стравоході в області цього отвору, а також пінистої слизу. За допомогою трахеобронхоскопии виявляється потрапляння (підтікання) через свищевой хід в дихальні шляхи невеликих кількостей піщевойкашіци, подразнення слизової оболонки трахеї або бронха в місці виходу свіща.Іспользуется також барвистий метод виявлення повідомлення стравоходу з дихательнимтрактом через свищевой хід. Для цього підфарбовують рідина, употребляемуюребенком для пиття, метиленовим синім. Поява фарби в дихальних путяхподтверждает наявність свища.
І езофагоскопія, і трахеобронхоскопія проводяться під загальним наркозом.
Що касаетсярентгенологіческой діагностики стравохідного свища, то вона має относітельноедіагностіческое значення. По-перше, тому що дослідження з помощьюконтрастного речовини, що вводиться в стравохід, а потім потрапляє через свищ вдихательние шляху, призводить до розвитку важкої аспіраційної пневмонії (при налічііпневмоніі контрастне дослідження протипоказане). По-друге, ісследованіебез контрастної речовини практично не виявляє свища. Існує косвеннийпріем для діагностики стравохідно-трахеально-бронхіальних свищів, який заключаетсяв зіставленні клінічних симптомів дихальної недостатності і состояніялегкіх. Для цього проводять рентгенологічне дослідження легенів. При отсутствііпрізнаков запальних змін в легеневій тканині в разі кашлю, развітіядихательной недостатності у дітей раннього віку можна думати про налічііпіщеводного свища. Якщо ж у дитини вже розвинулася аспіраційна пневмонія, тоследовательно, цей діагностичний прийом не має великого значення. Таким чином, рентгенологічне обстеження потрібно проводити обережно, пам`ятаючи про вищесказаному.
Леченіесвіщей стравоходу хірургічне. Своєчасно проведене оперативне леченіеізлечівает хворого. При пізньому оперативному лікуванні прогноз определяетсяхарактером і тривалістю бронхолегеневих ускладнень.
Зростайте здоровими!
Відрижка - повернення вмісту шлунка або стравоходу (НЕ кишечника!) В порожнину рота. Черевні м`язи в процесі участі не…
Подвоєння стравоходу, або дуплікатура його, - порок досить рідкісний, що становить менше 1% всіх вад розвитку…
Сутьетого пороку розвитку стравоходу полягає в особливості його слизовоїоболонки. Як трубчастий орган стравохід зовні…
Стенозпіщевода - це звуження просвіту стравоходу. За даними літератури, частотаврожденного стенозу коливається в…
Печія, відрижка, неприємні відчуття в області шлунка - знайомі багатьом прикрі симптоми. Рефлюкс-езофагіт може бути їх…
Ахалазія стравоходу, більше відома в медицині під назвою "кардіоспазм", є досить поширеним порушенням. Подібна…
Торакальний хірург є медиком, відповідальним за лікування органів грудного відділу (діафрагми, легенів, молочної…
Стравоходу варикозне кровотеча - ургентне стан, безпосередньо загрожує життю хворого. Воно характеризується…
ЕтіологіяІснує кілька причин розвитку такого захворювання, як недостатність кардії. Всі вони діляться на 2 великі…
Езофагіт - запалення стравоходу. Триває від декількох днів до трьох місяців. Якщо одужання вже затягнулося на довший…
Що таке свищ? "Якщо не лікувати карієс, то розвивається ускладнення - пульпіт або запалення зубного нерва. Відсутність…
Рак стравоходу займає провідну позицію по захворюваннях стравоходу (більше половини всіх випадків). Являє собою…
Невелика частина шлунка стискається стравохідним отвором діафрагми (велика і тонка м`язова тканина, розташована між…
Болі в стравоході - досить поширена скарга пацієнтів, які відвідують кабінет гастроентеролога. Насправді дискомфорт…
Симптом «клубок у горлі» зустрічається в разі дифузного збільшення щитовидної залози, при появі в ній…
Гнійні виразки у людини і способи їх лікувати.При слові «свищ» більшість людей уявляє собі просто великий…
У статті «Хвороби дихальної системи у людини» ви знайдете дуже корисну інформацію для себе. Хронічні…
Рак стравоходу, хоча і зустрічається відносно рідко, має тенденцію до агресивного росту. При виявленні хвороби на…