Якщо виникла біль в грудній клітці
Біль завжди сигналізує про те, що в організмі людини не все гаразд. Фахівці поділяють больові синдроми з їх…
Розрізняють чотири різновиди подвоєння: кістозне, дівертікулообразное, трубчасте і сегментарно-інтрамуральне. Загальним свойствомвсех дубликатура є їх тісне зіткнення з стравоходом і відсутність сообщеніяс ним.
Кістозні подвоєння відрізняються розмірами, рівнем розташування всредостеніі і наявністю слизової оболонки на внутрішній стінці. Форма іхокруглая, діаметр варіює від 5 до 10 см. Локалізуються переважно вверхній і середньої третини стравоходу.
Зростання кістозних подвоєнь в сторону правій плевральній полостіпроісходіт в 2,5 рази частіше, ніж у лівій. Сполучення між порожниною дуплікатури іпросветом стравоходу або бронха є великою рідкістю і відбувається впроцессе зростання подвоєння як ускладнення цього пороку розвитку. Слізістаяоболочка, що вистилає внутрішню поверхню дуплікатури, за будовою ідентічнаслізістой оболонці шлунка (45,4%) або стравоходу (35,7%).
Основні клінічні прояви відзначаються вже в першому полугодііжізні дитини. Вони обумовлені в основному порушенням прохідності, сдавленіемтрахеі і стравоходу. Приблизно у половини дітей симптоми пов`язані з процесами, що відбуваються в самій кісті, наприклад, розтягнення капсули викликає болевиеощущенія, накопичення вмісту і всмоктування його слизовою оболонкою приводитк появи лихоманки. У деяких випадках виникають кровотечі. Іногдакістозное подвоєння стравоходу протікає безсимптомно і виявляється випадково пріпрофілактіческом рентгенологічному обстеженні.
Незважаючи на більш тісне прилягання кіст до стінки стравоходу, клінічні прояви здавлення трахеї і бронхів спостерігаються раніше, чтосвязано, ймовірно, з більшою смещаемостью стравоходу. Симптомами сдавленіяявляются кашель, відчуття саднения при диханні. Надалі развіваютсядихательние розлади, що виражаються у вигляді стридора, часткової обструкціідихательних шляхів. Остання, в кінці кінців, призводить до розвитку гострої іліхроніческой пневмонії, ателектази і бронхоектазів.
Виникаючі пізніше симптоми здавлення стравоходу виявляються в відесригіванія, блювоти і дисфагії. Ці симптоми мають постійний характер, в тойчас як розлади дихання виникають у вигляді нападів. Відрижка і рвотапоявляются відразу після ковтання. У блювотній і зригувати масі содержітсянеізменная їжа.
Кровотечі можуть бути наслідком ускладненням кістозних подвоєнь -прорива кісти в стравохід або дихальні шляхи. У цих випадках домішка кровіобнаружівается в мокроті або зригувати харчової кашки. При кровотечі вполость кісти воно є прихованим (окультних).
Кістозні подвоєння поєднуються з вадами розвитку інших органів, зокрема з аномаліями розвитку хребців і ребер.
Оскільки характерних клінічних симптомів кістозного удвоеніяпіщевода немає, то для діагностики його використовують рентгенологічний метод. Спомощью цього методу при кістозному подвоєнні стравоходу виявляють округлиеобразованія в задньому середостінні, нерідко поєднуються з вродженою деформаціейпозвонков і ребер. Однак округле утворення необхідно диференціювати отнейрогенних пухлин, бронхогенних і дермоїдних кіст, абсцесів. Рентгеноконтрастноеісследованіе, так само як і попереднє, не дозволяє встановити точний діагноз кістозногоудвоенія стравоходу, так як ознаки здавлення і зміщення стравоходу свідетельствуютлішь про наявність об`ємного утворення, але не про характер його.
Недостатньо інформативним є і ендоскопічне ісследованіепіщевода і бронхіального дерева.
Пункція кісти представляється досить небезпечною процедурою, так як, нічого не змінюючи в відношенні лікувальної практики, вона створює небезпеку занесеніяінфекціі в м`які такни середостіння.
Єдиний метод лікування кістозного подвоєння стравоходу - оперативний (видалення кісти). Результати хірургічного лікування цілком задовільні.
Що стосується інших типів подвоєння стравоходу, то вони зустрічаються крайнередко і практичного значення не мають.
Зростайте здоровими!
Біль завжди сигналізує про те, що в організмі людини не все гаразд. Фахівці поділяють больові синдроми з їх…
Відрижка - повернення вмісту шлунка або стравоходу (НЕ кишечника!) В порожнину рота. Черевні м`язи в процесі участі не…
Вроджені свищі можуть бути ізольованими або комбінованими, Чащевой поєднанні з атрезією стравоходу. Свищі представляють…
Сутьетого пороку розвитку стравоходу полягає в особливості його слизовоїоболонки. Як трубчастий орган стравохід зовні…
Стенозпіщевода - це звуження просвіту стравоходу. За даними літератури, частотаврожденного стенозу коливається в…
Захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку є досить поширеним видом патологій. У нашій країні дані…
Блювота є досить неприємним явищем в фізіології людини. Викликати її можуть різні фактори. Але особливо небезпечно для…
Блювота з кров`ю - вельми небезпечний симптом, який сигналізує про серйозні порушення роботи організму, зокрема,…
Печія, відрижка, неприємні відчуття в області шлунка - знайомі багатьом прикрі симптоми. Рефлюкс-езофагіт може бути їх…
Ахалазія стравоходу, більше відома в медицині під назвою "кардіоспазм", є досить поширеним порушенням. Подібна…
Торакальний хірург є медиком, відповідальним за лікування органів грудного відділу (діафрагми, легенів, молочної…
ЕтіологіяІснує кілька причин розвитку такого захворювання, як недостатність кардії. Всі вони діляться на 2 великі…
Езофагіт - запалення стравоходу. Триває від декількох днів до трьох місяців. Якщо одужання вже затягнулося на довший…
Рак стравоходу займає провідну позицію по захворюваннях стравоходу (більше половини всіх випадків). Являє собою…
Невелика частина шлунка стискається стравохідним отвором діафрагми (велика і тонка м`язова тканина, розташована між…
Болі в стравоході - досить поширена скарга пацієнтів, які відвідують кабінет гастроентеролога. Насправді дискомфорт…
Симптом «клубок у горлі» зустрічається в разі дифузного збільшення щитовидної залози, при появі в ній…
Причини появи болю в грудній клітці і способи боротьби з неюРізні захворювання можуть симптоматично проявлятися у…