Що таке свищ на яснах?

Що таке свищ?

"Якщо не лікувати карієс, то розвивається ускладнення - пульпіт або запалення зубного нерва. Відсутність адекватного лікування при пульпіті призводить до наступної стадії руйнування зуба - періодонтиту. Якщо в першому випадку запалення зосереджено всередині пульпи, то при перодонтіте воно виходить за межі зуба і розвивається в кістковій тканині в області верхівки кореня. Таким чином, формується вогнище гнійного ураження або абсцес періодонтальний. При гранулирующей формі періодонтиту часто виникає таке ускладнення, як свищ на яснах. Тобто розростаються грануляції руйнують кісткову тканину і утворюють свищевой хід, який веде від гнійника до поверхні ясен. Свищ, що представляє собою отвір на слизовій оболонці, утворюється як раз на рівні верхівки кореня хворого зуба.

Інші причини появи свища

"Часто свищ на яснах виникає в результаті лікування пульпіту, при якому канал запломбований до верхівки кореня. У цій частині каналу і починає розвиватися запалення, яке незабаром виходить за межі пульпи, при цьому утворюється абсцес і свищевой хід. Крім цього, свищ на яснах може утворитися при перфорації кореня. Це штучний отвір, помилково зроблене лікарем під час маніпуляцій, наприклад, при установці штифта, який фіксується не по ходу каналу, а проходить через стінку кореня і виводиться в кісткову тканину. Перфора і стають причиною розвитку гнійного процесу.

симптоми

"Свищ на яснах розвивається зазвичай при хронічній формі періодонтиту. Після утворення норицевого ходу біль, як правило, відсутня (при накусуванні можливі незначні больові відчуття), оскільки забезпечений постійний відтік гною.

діагностика

"Свищ на яснах визначається при огляді. Рентгенівський знімок підтверджує діагноз і дає можливість з`ясувати форму періодонтиту і особливості освіти свища.

лікування

"В першу чергу потрібно лікування періодонтиту, при цьому зусилля лікаря спрямовані на те, щоб зберегти зуб. Лікування полягає в очищенні каналів: це видалення відмерлих тканин пульпи і обробка антисептиками. Потім слід пломбування каналів, рентгенографічний контроль, накладення пломби. Якщо свищ на яснах утворився в результаті невдалого лікування пульпіту, потрібні більш складні маніпуляції. При цьому необхідно розпломбувати канали та залишити зуб відкритим протягом декількох днів. Терапія включає антисептичну обробку каналів, полоскання, прийом антибіотиків. Після зняття запалення канали заповнюють пастою і пломбують зуб. За позитивного результату лікування свищевой хід закривається. Якщо не до кінця пройдені канали розпломбувати неможливо, але при цьому турбує свищ на яснах, як лікувати? У цьому випадку вдаються до хірургічного методу - резекції кореня зуба. Операція полягає в розрізі і відшаруванні ясна, випилюванні в кістки отвори для отримання доступу до верхівки кореня і його відсікання. Якщо в результаті лікування свищ не закривається, то рекомендують видалення зуба. Поки зуб бере участь в процесі жування і не болить, але фістула не закривається, можна продовжити його життя, постійно застосовуючи содові полоскання. Свищ на яснах у дитини утворюється при незадовільному лікуванні карієсу, в результаті якого утворюється запалення в області кореня молочного або постійного зуба. У першому випадку допомога лікаря полягає у видаленні зуба, у другому проводиться звичайне лікування періодонтітного зуба, якщо його можна зберегти.