Симпато-адреналовий криз - основа панічних атак

Симпато-адреналовий криз: механізми розвитку і клініка

Незважаючи на те, що в сучасних стандартах поняття "симпато-адреналової криз" немає, його механізм розвитку використовується при наданні медичної допомоги. Така ситуація стала можливою через дві причини. Розвиток медичної науки значно просунулося вперед в області розуміння природи гіпертонічних кризів, і виділення симпато-адреналових є дещо застарілим. З іншого боку, служби швидкої допомоги, в відсутності часу і необхідного лабораторно-інструментального обладнання, використовують поняття "симпато-адреналової криз". Це дозволяє швидко орієнтуватися в методах надання невідкладної допомоги. Справа в тому, що основа кризу полягає в підвищенні артеріального тиску під дією катехоламінових гормонів (норадреналін і адреналін), які виробляються при нормальних умовах в незначній кількості. Основна роль цих елементів зводиться до підтримки тонусу судин і нервової системи. Симпато-адреналової кризи, лікування яких заснована на механізмах їх розвитку, формуються при надмірному викиді гормонів в кров. Сучасне прочитання цього стану зараховує його до проявів вегетосудинної дистонії. А в психології і психіатрії під симпатоадреналової кризом розуміється панічна атака.

Катехоламіни в організмі

"Катехоламіни впливають на деякі види рецепторів, розташованих практично у всіх відділах організму. Це так звані "адренергические" і "дофаминергические" рецептори. Перша група переважно розташована на внутрішніх органах і судинах, а друга - в центральній нервовій системі. Причому такі катехоламіни, як адреналін і норадреналін, діють на адренергічні рецептори, а при значній концентрації - на дофамнергіческіе.

клініка кризу

"Час розвитку криза становить від декількох хвилин до 1,5 годин. Рідше може спостерігатися розвиток за 2-3 години. У будь-якому випадку симпато-адреналової криз, лікування якого також має бути не більше 3-х годин, має ряд характерних ознак.

1. Тахікардія. Під впливом катехоламінових гормонів відбувається збільшення частоти серцебиття.

2. Блідість. Катехоламінові гормони призводять до звуження капілярів.

3. Порушення нервової системи. Також пов`язано з впливом на нейрони головного мозку катехоламінових гормонів. Вони стимулюють роботу більшості структур в залежності від кількості відповідних рецепторів. Найбільше їх в корі і екстра системі. Остання якраз і контролює більшість емоцій. Тому симпато-адреналової криз найчастіше супроводжується бурхливими психологічними реакціями.

4. Головні болі. Вони пов`язані з підвищенням тиску.

5. Після закінчення кризу людина відчуває сильну слабкість. Вона пов`язана з тим, що дія катехоламінових гормонів надмірно активує клітини, приводячи до виснаження їх енергетичних запасів. Крім того, відзначається рясне сечовипускання.

Принципи купірування симпато-адреналових кризів

"Так як симпато-адреналової криз розвивається в результаті впливу катехоламінових гормонів, заходи першої допомоги полягають в блокуванні їх впливу на рецептори. Тут перевага віддається короткодействующим препаратів. В першу чергу використовуються бета-блокатори як препарати, що знімають тахікардію і нормалізують артеріальний тиск. Для зниження збудливості нервової системи використовуються седативні засоби: від рослинних речовин до синтетичних ліків. Все залежить від вираженості порушення і особливостей організму хворого.