Гостра серцева недостатність
За характером перебігу серцева недостатність буває як гостра, так і хронічна. За локалізацією переважного ураження…
Артеріальна гіпертензія навіть зараз, коли в сучасну медицину впроваджуються новітні технології, є однією з найпоширеніших. Згідно зі статистикою, одна третина всього дорослого населення страждає від цієї недуги. Ця хвороба потребує особливого ставлення і постійного контролю. В іншому випадку є небезпека розвитку ускладнень, одним з яких є гіпертонічний криз (ГК).
Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі повинна бути забезпечена якомога швидше, тому що велика ймовірність розвитку серйозних ускладнень, таких, як інфаркт міокарда або інсульт та інших уражень внутрішніх органів. Надати долікарську допомогу в таких ситуаціях можуть самі пацієнти або їх рідні. Хворі з гіпертонією повинні знати про свою недугу якнайбільше. Для початку, хворий і його близькі повинні розуміти, які симптоми характерні для ГК.
Гіпертонічний криз - це різке підвищення кров`яного тиску. Воно може піднятися до дуже високих величин, наприклад, до 240/120 мм рт. ст. і навіть ще вище. При цьому хворий відчуває раптове погіршення самопочуття. з`являється:
При виникненні подібних симптомів потрібна невідкладна допомога при гіпертонічному кризі.
Часто гіпертонічний криз розвивається у пацієнтів, які страждають від хвороб, які супроводжуються підвищенням артеріального тиску (АТ). Але можуть зустрічатися і без попереднього його стійкого підвищення.
Сприяти розвитку ГК можуть такі захворювання або стану:
При подібних станах спровокувати розвиток кризу можуть будь-які сильні емоції або переживання, фізичне перенапруження або метеорологічні чинники, вживання алкоголю або надмірне споживання солоних продуктів.
Незважаючи на таке розмаїття причин, загальним в даній ситуації є наявність порушення регуляції судинного тонусу і артеріальна гіпертензія.
Клінічна картина при гіпертонічного кризу може дещо відрізнятися в залежності від його форми. Існує три основних форми:
Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі будь-який з цих форм має бути надана терміново.
Цю форму ГК найчастіше провокує раптове емоційне збудження при якому відбувається різкий викид адреналіну. У хворих добре виражено занепокоєння, збудження. Спостерігається гіперемія (почервоніння) особи і шиї, тремор (тремтіння) рук, сухість в роті. Приєднуються церебральні симптоми, такі, як сильний головний біль, шум у вухах, запаморочення. Може бути погіршення зору і мушки перед очима або пелена. Виявляється сильна тахікардія. Після зняття нападу у хворого відзначається підвищене сечовипускання з відділенням великої кількості прозорої світлої сечі. Тривалість такої форми ГК може становити від однієї години до п`яти. Як правило, така форма ГК небезпеки для життя не несе.
Ця форма ГК найчастіше зустрічається у жінок, які мають зайву вагу. Причиною розвитку нападу служить порушення з боку ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка відповідає за нирковий кровообіг, об`єм ціркуліруемой крові і водно-сольовий рівновагу. Хворі з набряклою формою ГК апатичні, загальмовані, погано орієнтуються в просторі і часі, шкіра бліда, спостерігається набряклість обличчя і пальців рук. Перед настанням нападу можуть бути перебої серцевого ритму, слабкість в м`язах і зменшення діурезу. Гіпертонічний криз такої форми може тривати від кількох годин до доби. Якщо своєчасно надана невідкладна допомога при гіпертонічному кризі, то він має сприятливий перебіг.
Це найбільш небезпечна форма ГК, її ще називають гострої артеріальної енцефалопатією. Вона небезпечна своїми ускладненнями: набряком мозку, розвитком внутрімозкового або субарахноїдального крововиливу, парезів. У таких пацієнтів бувають тонічні або клонічні судоми, після чого слід втрата свідомості. Такий стан може тривати до трьох діб. Якщо не буде надана невідкладна допомога при гіпертонічному кризі цієї форми, хворий може загинути. Після зняття нападу у хворих часто спостерігається амнезія.
Отже, ми з`ясували, що серйозним ускладненням артеріальної гіпертензії та інших патологічних станів є гіпертонічний криз. Невідкладна допомога - алгоритм дій, які необхідно чітко виконати, - повинна бути надана швидко. В першу чергу, рідні чи близькі повинні викликати невідкладну допомогу. Послідовність подальших дій така:
Далі будуть діяти медики. Іноді при діагнозі "гіпертонічний криз" невідкладна допомога - алгоритм вжитих заходів рідними і медичними працівниками, які приїхали на виклик, - виявляється достатньою, і госпіталізації не потрібно.
Якщо хворий перебуває вдома один, він в першу чергу повинен прийняти гіпотензивний засіб, а потім відкрити двері. Це робиться для того, щоб приїхала на виклик бригада змогла потрапити в будинок, якщо пацієнту стане гірше, і вже потім надати йому допомогу. Після того як замок вхідних дверей відкритий, хворому необхідно самостійно набрати номер "03" і викликати медиків.
Якщо у пацієнта трапився гіпертонічний криз, невідкладна допомога медсестри полягає у внутрішньовенному введенні "Дибазол" і сечогінних препаратів. При неускладненому ГК цього іноді буває достатньо.
У разі тахікардії позитивну динаміку дають кошти бета-блокатори, це препарати "Обзидан", "Індерал", "рауседила". Ці препарати можна вводити як внутрішньовенно, так і внутрішньом`язово.
Крім цього, під язик пацієнту потрібно покласти гіпотензивний засіб "Коринфар" або "Нифедипин".
У разі якщо гіпертонічний криз ускладнений, невідкладна допомога надається лікарями реанімаційного відділення. Іноді ГК ускладнюється ознаками гострої лівошлуночкової недостатності. Хороший ефект при цьому надають гангліоблоктори в поєднанні з сечогінними засобами.
при розвитку гострої коронарної недостатності хворого також поміщають в реанімаційне відділення і вводять препарати "Сустак", "Нитросорбит", "Нітронг" і анальгетики. Якщо біль не знімається, то можуть бути призначені наркотичні засоби.
Найгрізнішими ускладненнями ГК є розвиток інфаркту міокарда, стенокардії, інсульту. У цих випадках хворий проходить лікування у відділенні інтенсивної терапії та реанімації.
При діагнозі гіпертонічний криз, невідкладна допомога (стандарт), як правило, виявляється за допомогою певних груп медикаментів. Мета лікування - знизити артеріальний тиск до звичних для пацієнта цифр. Слід враховувати, що це зниження повинно відбуватися повільно, тому що при швидкому його падінні можна у хворого спровокувати колапс.
При своєчасно наданій медичній допомозі прогноз при ЦК сприятливий. Летальні випадки зазвичай бувають при важких ускладненнях, таких як набряк легенів, інсульт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
Для попередження ГК потрібно регулярно стежити за АТ, систематично приймати призначені гіпотензивні засоби і дотримуватися рекомендацій кардіолога, а також не перевантажувати себе фізичними навантаженнями, по можливості виключити куріння і алкоголь і обмежити вживання солі в їжу.
За характером перебігу серцева недостатність буває як гостра, так і хронічна. За локалізацією переважного ураження…
Артеріальна гіпертензія на сьогоднішній день є чи не найпоширенішим серцево-судинним захворюванням. Щорічно воно…
Серйозним захворюванням серцево-судинної системи вважається гіпертонічний криз. Він може виникнути як у людей, які…
Від чого допомагають?Слово «гіпотензивні» утворено злиттям двох слів: грецького "hypo", що вказує на…
Багато людей вважають, що алергія - це звичайна реакція організму на продукти або речовини, що не представляє небезпеки…
Астматичний статус - це серйозне ускладнення бронхіальної астми, яке може загрожувати життю хворого. Виникає воно в…
Тисячі людей щорічно страждають від важких інфекційних захворювань. Крім того, багато хто відчуває наслідки…
Невідкладні стану серцево-судинної системи значно можуть вплинути на стан здоров`я пацієнта, аж до того, що можуть…
Стан шоку для організму є небезпечним. Адже в такому разі відбувається каскад найважливіших змін, які можуть дуже…
Підвищений тиск - це проблема багатьох сучасних людей. Нормою є показники 120 на 80. Вкрай негативно позначається на…
В силу різних причин люди іноді втрачають свідомість. При цьому непритомний стан може бути свідченням як загальної…
Батьки бувають щасливими, коли здорові їхні діти. Коли ж дитина захворює, батьківське серце розривається від тривоги і…
Що таке криз?"Гіпертонічний криз - це комплекс симптомів, що розвиваються через значне гострого підйому артеріального…
Що таке артеріальна гіпертензія?Дане захворювання представляється у вигляді стійкого підвищення артеріального тиску,…
Артеріальний тиск - один з основних показників, що відображають роботу організму. Рівень тиску залежить від декількох…
Симпато-адреналовий криз: механізми розвитку і клініка Незважаючи на те, що в сучасних стандартах поняття…
хвороба мільйонів"Стійке підвищення артеріального тиску - симптом двох схожих за течією захворювань. Одне іменується…
гостра серцева недостатність у дітей і у дорослих часто є одним із синдромів багатьох захворювань. Це можуть бути…