Фібриноген: норма і її дослідження

Поняття про гемостазе

"Всі судини мікроциркуляторного русла відрізняються не тільки мінімальним калібром перетину, але і надзвичайно тонкою стінкою. Вони піддаються постійному ризику травмування і без дії зовнішніх чинників. Навіть при наявності артеріальної гіпертензії в організмі або хронічному стресі стінки капілярів піддаються впливу несприятливих наслідків. В таких умовах діє судинно-тромбоцитарний гемостаз, а при механічному або метаболічному пошкодженні стінок великих судин активується коагуляційний гемостаз, основним фактором якого є білок фібриноген в крові. Система гемостазу забезпечує захист від подібних травм шляхом каскаду ферментативних реакцій за зупинці кровотечі, підтримує рідкий стан крові і резистентність судинної стінки, а також регулює репаративні процеси в ній. При пошкодженні дрібного судини спочатку відбувається його рефлекторний спазм, а потім починається утворення тромбу для більш надійного закриття місця альтерації.

Стадії перетворення фібриногену в фібрин

"Існує 15 факторів згортання, 13 з яких є продуктами синтетичної функції печінки. Норма фібриногену в крові становить в середньому 2-4 г / л. Це легкорозчинний білок, який має два A- і два B-кінцевих відділу, один домен Е і 2 два домена Д, але він служить для синтезу нерозчинного білка фібрину, попередником якого він є. Для цього необхідна активація тромбіну, ферменту даної реакції. Він отщепляет від фібриногену кінцеві відділи А і В, а на домені Е білка відкриваються центри зв`язування з доменом Д, перетворюючи його в фібрин-мономер - так активується фібриноген. Норма тромбіну при цьому підвищується з нуля, так як в неактивному стані він представлений протромбіну. Далі домени зв`язуються один з одним слабкими нековалентними зв`язками. Утворюється нерозчинний гель - фібрин, проте він все ще нестабільний, хоч і набагато активніше, ніж фібриноген. Норма його стабілізації настане під дією фактора 13а, який зміцнює структуру утворився фібрину шляхом додавання амідних зв`язків і тромбостенина - білка, що забезпечує ретракція утворився згустку для попередження облітерації судини. При репарації судинної стінки активується система антикоагуляції, реакцією фібринолізу тромб розчиняється.

Аналіз згортання крові

"Для аналізу крові на згортання необхідно знати концентрацію природних коагулянтів, основним з яких є фібриноген. Норма співвідношення коагулянтів і антикоагулянтів забезпечує правильний гемостаз, але при порушенні цієї рівноваги виникають патології. Так, підвищене згортання крові народжує ризик розвитку тромбозу, а знижена - схильність до кровотеч, через що пацієнт одного разу може померти від крововтрати. Фібриноген, норма якого повинна підтримуватися протидією антикоагулянтів, змиритися в плазмі Центрифуговані венозної крові, взятої у пацієнта натще, з додаванням цитрату натрію для перешкоджання згортання.