Фібриноген підвищений при вагітності: чи небезпечно це?
Безсумнівно, вагітність - це найчарівніший період в житті жінки. Але він пов`язаний з безліччю турбот, в тому числі з…
Біохімічні показники крові змінюються кожну секунду. Одні з них вказують на те, що всі процеси в організмі протікають нормально-інші ж, в свою чергу, можуть свідчити про розвиток важкого, часом навіть жізнеугрожающего процесу. Одним з таких показників є Д-димер.
Слід розібратися, що ж це за з`єднання. Під Д-Димер розуміють структуру, що утворюється в результаті розпаду білка фібрину (основний білок, що відповідає за згортання крові). У нормі в крові його міститися не повинно (так як він утворюється за рахунок розпаду молекули фібрину). Свою назву він отримав через те, що при візуалізації молекули можна побачити дві об`єднані D-субодиниці білка (а на латині "димер" означає два однакових освіти (зазвичай ізомери), пов`язаних між собою).
Д-димер підвищений в плазмі крові через фібринолізу - процесу, спрямованого на руйнування фібриногену плазми. Утворюється він найчастіше в результаті розпаду тромбу. Зрідка дана молекула може з`являтися в крові сама по собі (найчастіше під впливом онкологічного процесу). Крім цього, якщо Д-димер підвищений, причини для цього можуть бути наступні:
У деяких випадках (а саме при атиповим перебігом коагулопатий - захворювань, пов`язаних з порушенням синтезу факторів згортання) може спостерігатися поява димера в плазмі крові. Нерідко він може утворюватися і при вагітності, а також при деяких інфекційних захворюваннях.
Якщо ж лікар призначив подібний аналіз, це означає, що він запідозрив якесь захворювання, і не варто зволікати з його проведенням.
Основними показаннями до визначення концентрації Д-димера є:
У деяких випадках цей тест призначається при розвилася ниркової і печінкової недостатності, при інфаркті міокарда, тяжких запальних захворюваннях. Обов`язково визначення даного показника при терапії тканинним активатором плазміногену і при лікуванні коагулопатий.
Даний аналіз з`явився на початку 90-х років і до теперішнього часу не втратив свою актуальність.
Зазвичай це дослідження призначають в разі підозри на тромбоз судин, але частіше за все даний аналіз проводять при підозрі на ТЕЛА - тромбоемболія легеневої артерії. При цьому стані Д-димер підвищений завжди, а зміна його концентрації стає вирішальним фактором для постановки діагнозу.
Аналіз проводиться пацієнту натще (можна брати кров для аналізу не раніше ніж через 4 години після прийому їжі) - для дослідження береться венозна кров. Для попередження передчасного згортання до зразка додають цитрат натрію. Після цього взятий зразок центрифугируется, плазма крові відділяється від клітинних елементів, а отриманий осад аналізується в коагулометре. Дослідження проводиться за допомогою імуноаналізу. На підставі отриманих результатів лаборантом або лікарем діагностики виноситься вердикт про наявність Д-димера і його кількості.
У нормі Д-димер в плазмі крові відсутній. Виняток становлять лише люди похилого віку, зазвичай старше 80 років, і вагітні жінки. Однак обов`язково слід задуматися: якщо підвищений Д-димер, що це значить? Зазвичай, збільшення його концентрації в плазмі є прямим доказом розвитку тромбозу і подальшого фібринолізу тромбів. Збільшення даного показника понад 600 сигналізує про те, що слід негайно почати тромболітичну терапію для попередження розвитку інфаркту легені.
Можливі випадки, коли тест на Д-димер негативний, а наявність клініки або скарги пацієнта вказують на наявність тромбів. Таке можливо, але тільки в тих випадках, коли тромби не дуже великі, при дефіциті активатора плазміногену і при надлишку його інгібітора, а також при неправильно проведеному аналізі та використанні неякісних реактивів.
Д-димер при вагітності підвищений (зазвичай підвищується при нормальному її перебігу під впливом гормонів) - може спостерігатися його збільшення після важких порожнинних операцій.
Вагітність - стан одночасно і фізіологічне, і патологічне. Фізіологічність даного стану визначається тим, що жіночий організм від природи запрограмований на продовження роду. Патологічность ж полягає в тому, що для приживлення заплідненої яйцеклітини організм жінки змушений створити стан штучного імунодефіциту.
При вагітності спостерігаються і зміни білкового складу крові. Може статися й таке, що Д-димер при вагітності підвищений. Зазвичай це відбувається в результаті того, що під впливом естрогенів збільшується синтез більшості білків крові, в тому числі і Д-димера. Цього не варто лякатися - стан пройде само по собі в міру дозволу вагітності.
Якщо ж вагітність ускладнюється гестозом, стан жінки значно погіршується. При гестозі за рахунок підвищення тиску і набряків може порушитися робота печінки - основного місця синтезу білків крові. В даному випадку Д-димер підвищений за рахунок органічного процесу, і його великі концентрації вимагають негайного лікування.
У деяких випадках підвищення Д-димера вимагає певного лікарського втручання (виняток становить неускладнена вагітність і літній вік пацієнта). Стану або купіруються самостійно, або піддаються тривалому спостереженню.
У тому випадку, коли має місце патологічний процес, а Д-димер підвищений, лікування повинно бути розпочато негайно. Зазвичай воно проводиться у відділенні реанімації (в деяких випадках - в спеціалізованому кардіологічному стаціонарі).
Якщо є підозра на тромбоемболію (задишка, кровохаркання, тяжкість і біль в грудях), слід негайно починати тромболітичної терапії. У хід підуть такі препарати, як "Стрептокиназа", "Альтеплаза", "тенектоплазою".
Якщо має місце печінкова недостатність, рекомендовано проводити діаліз для своєчасного видалення продуктів обміну.
При пухлинних процесах (якщо вони операбельність) рівень Д-димера прийде до норми у міру придушення пухлинного росту (видалення пухлини або хіміотерапія).
Безсумнівно, вагітність - це найчарівніший період в житті жінки. Але він пов`язаний з безліччю турбот, в тому числі з…
В організмі жінки в період вагітності протікають складні процеси, спрямовані на збереження здоров`я майбутньої дитини.…
Стан системи згортання крові, її компонентів, які транслюють свою активність по всьому організму, дозволяє встановити…
Гематокрит - показник загального аналізу кровіБудь-похід до лікаря, будь то плановий огляд або звернення за допомогу з…
Концентрація цукру в крові є важливим показником здоров`я людини. Організм сам регулює рівень глюкози за допомогою…
Лабораторна діагностика захворювань в даний час включає в себе проведення великої кількості аналізів. Одним з тих, що…
Біохімічний аналіз крові несе в собі багато інформації. Одним з основних показників, які в ньому визначаються, є…
Кров рухається в нашому організмі по кровоносних судинах і має рідкий стан. Але в разі порушення цілісності судини,…
В процесі еволюції людський організм зумів виробити велику кількість захисних і компенсаторних систем, які дозволили…
Лейкоцити є важливими клітинами крові. Завдяки їх наявності у людини формується надійний імунітет. При цьому дуже…
Кров - унікальне середовище людського організму. Вона служить для транспортування багатьох поживних речовин, розчинених…
Гомоцистеїн - що це? Про це мало хто знає. Часто трапляється так, що люди, почувши від лікаря цей термін, починають…
Кожній людині за все своє життя доводиться не один раз здавати різноманітні аналізи. Найбільш часто медики призначають…
Аналіз ОАК є найпопулярнішим видом діагностики стану людини. Його призначають при кожному візиті до лікаря. Майбутні…
Фібриноген являє собою специфічний білок, який виробляється в печінці. Він відповідає за згортання крові і, в нормі…
АлАТ підвищений з різних причин. Так чи інакше, цей факт вимагає уваги. У цій статті описані можливі причини цього…
Поняття про гемостазе"Всі судини мікроциркуляторного русла відрізняються не тільки мінімальним калібром перетину, але і…
Кожній людині, що потребує медичної допомоги, неодмінно призначають клінічний аналіз крові або, як його ще називають,…