Вовчаковий антикоагулянт. Причини підвищення його рівня в крові, аналіз і його результати

Стан системи згортання крові, її компонентів, які транслюють свою активність по всьому організму, дозволяє встановити спеціальний набір тестів, званий коагулограма. Один з її показників - вовчаковий антикоагулянт. Вперше він був виділений з крові пацієнтів, які страждають на системний червоний вовчак, звідси і пішла його назва. Даний показник коагулограми відноситься до імуноглобулінів класу IgG - групі антитіл, що виробляються для нейтралізації впливу фосфоліпідів.

антифосфоліпідний синдром

Вовчаковий антикоагулянт сприяє пригніченню в крові реакції перетворення протромбіну в тромбін. Дані антитіла утворюються в організмі як наслідок формування аутоімунних процесів після будь-яких інфекційних впливів. Найчастіше це один з головних ознак АФС (антифосфоліпідного синдрому). Збільшення кількості антикоагулянтів в крові людини сприймається як фактор ризику, який свідчить про схильність організму до венозних і артеріальних тромбозів, прояву аутоімунного процесу. Вовчаковий антикоагулянт впливає на показники гемостазу, оскільки в їх формуванні беруть участь фосфоліпіди. Механізм його дії полягає в нейтралізації фосфоліпідів, які мають негативний заряд, а також їх комплексів з білками, які беруть участь в згортанні крові.

Основна ознака АФС

Антифосфоліпідний синдром може заявити про себе зовсім по-різному, що залежить від ступеня пошкодження судин, величини тромбу, його місцезнаходження та швидкості закупорки судин. Основною ознакою АФС є таке ураження судин шкіри, як сітчасте ливедо. Воно виражається сетчатообразнимі синювато-фіолетовими плямами, частіше розташованими на шкірі кінцівок, іноді на грудній клітці. Їх поява викликана застоєм крові в венулах, поверхнях капілярів, мікротромбозів. При даній патології також характерно відчуття хворобливості, похолодання, зміни чутливості шкіри. Захворювання може ускладнюватися набряком, на уражених ділянках також можуть формуватися невеликі осередки виразки.

Підвищений рівень антикоагулянту

Збільшуючись у кількості та вражаючи судини, вовчаковий антикоагулянт сприяє закупорці судин, провокуючи легеневу тромбоемболію, інфаркт міокарда, розвиток аутоімунних захворювань. Його підвищений рівень може бути ознакою системного червоного вовчака, ішемічних порушень мозкового кровообігу, СНІДу.

Причини розвитку патології

До причин факторів появи антикоагулянту червоного вовчака відносяться такі аутоімунні порушення, як ревматоїдний артрит, множинна мієлома, системна червона вовчанка, виразковий коліт, злоякісні пухлини. У тому числі до них відносять вторинний антифосфоліпідний сидром та ускладнення, викликані лікарською терапією або прийомом деяких медпрепаратів.

Аналіз на вовчаковий антикоагулянт

Показаннями до проведення дослідження є такі патології, як судинні зірочки на шкірі, венозні і артеріальні тромбози незалежно від локалізації, тромбоемболія, стійке невиношування вагітності, тромбоцитопенія, хибнопозитивна реакція Вассермана, подовження АЧТЧ без ґрунтовних причин, ливедо ретікуляріс і інші. Матеріалом для аналізу є плазма крові. Його результати формулюються в вигляді таких відносних суджень, як позитивний (значно, помірно, слабо) або негативний.

Вовчаковий антикоагулянт під час вагітності

Підвищення в крові антикоагулянту під час вагітності може стати причиною розвитку тромбозу судин плаценти. Такий стан може призвести до передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі плоду. При загрозі невиношування вагітності двічі з перервою в 6 або 8 тижнів проводиться аналіз на вовчаковий антикоагулянт. Позитивний результат (в обох випадках) поряд з такими проявами, як тромбоз артерій, вен, судин сітківки очей, інсульт, інфаркт і інших, підтверджує наявність у жінки антифосфоліпідного синдрому. Але варто зауважити, що наявність в крові групи антитіл може пояснюватися низкою факторів. Неможливо поставити діагноз тільки на підставі того, що в крові виявлений вовчаковий антикоагулянт. Норма його витримується в параметрі 0,8-1,2 умовних одиниць. Відхилення повинні лише послужити приводом для проведення більш ретельного медичного обстеження.