Норми і види лабораторних аналізів крові і сечі
Кожній мамі потрібно знати, що відображають поширені лабораторні тести. Сьогодні ми розберемо норми і види лабораторних…
Кожному хворому людині доктора призначають безліч найрізноманітніших аналізів. Однак для чого всі вони призначені, знають далеко не всі. У даній статті піде мова про те, що ж таке коагулограмма крові.
Розберемося з основним поняттям, яке активно використовуватиметься в даній статті. Отже, коагулограма крові - це її аналіз на гомеостаз. Іншими словами, буде досліджуватися сама система згортання крові.
Згортання крові - процес її загустевания з рідкої консистенції до стану так званого згустку. Це природне явище, певна захисна реакція організму на втрату крові. Сам процес згортання регулюється такими важливими системами, як ендокринна і нервова.
Як здавати кров на коагулограму, що для цього необхідно знати? В першу чергу варто сказати про те, що до даної процедури необхідно попередньо підготуватися. Тільки так отримані результати виявляться правильними і зможуть вказати або на наявність проблем, або на їх відсутність.
Якщо пацієнту призначено коагулограмма, звідки беруть кров в такому випадку? Забір буде проведений з вени. Отриману рідину поміщають в пробірки (до певної мітки), в які напередодні було додано консервант.
Важливо: якщо пацієнту призначено кілька аналізів, на самому початку відбувається забір крові на коагулограму, фібриноген і протромбіновий індекс.
Коли ж може бути призначена коагулограма крові?
Серед основних показників коагуалограмми виділяють час згортання крові. Так, медики визначають, скільки ж кров буде йти, наприклад, від моменту порізу і до повної її зупинки. Нормальний інтервал:
Даний показник дозволяє судити про те, наскільки добре тромбоцити справляються зі своїм завданням. Коли тривалість кровотечі з рани може бути збільшена:
Швидше представлених показників кров може згортатися, якщо пацієнт приймає гормональні контрацептиви або ж раніше мали місце рясні кровотечі.
Це протромбіновий індекс. Даний показник дуже важливий, так як він дозволяє контролювати стан печінки. Нормальне його значення: 80-120%. ПТІ може підвищуватися в наступних випадках:
Якщо ПТІ нижче норми, для хворого це загрожує кровотечами. А щоб цей показник знаходився в стандартних межах, пацієнту треба приймати вітамін К.
Які ще показники важливі, якщо пацієнту призначена коагулограма крові? Це тромбіновий час. У нормі воно дорівнює 15-20 секундам. За цей період вимірюється процес перетворення фібриногену в фібрин. Якщо ж даний показник вдається отримати за більш тривалий час час, це може говорити про наступні проблеми:
Якщо пацієнта лікують за допомогою такого препарату, як «Гепарин», даний показник треба строго контролювати. Як він позначається в медицині? Коагулограма крові - МНО, тобто міжнародне нормалізувати відносини.
Дана абревіатура розшифровується так: «активне частковий тромбопластиновий час». Варто сказати про те, що це самий чутливий показник на згортання крові. Він демонструє, наскільки швидко утворюється кров`яний згусток після приєднання до плазми хлориду кальцію чи інших компонентів. Нормальний показник - 30-40 секунд. Якщо коагулограмма крові (АЧТЧ) вище норми, це може свідчити про те, що у пацієнта хвора печінка або ж в його організмі нестача вітаміну К.
Це активований час рекальцифікації. Даний показник дозволяє з`ясувати, як протікає один з етапів згортання крові. Нормальні дані: від 50 до 70 секунд. Якщо показники менше, це може говорити про те, що у пацієнта стан тромбофілії. Якщо ж проміжок часу істотно більше, причиною може бути наступне:
Нормальний показник: від 5,9 до 11,7 мкмоль / л. Знижуватися він може при різних захворюваннях печінки. Підвищується в наступних ситуаціях:
Даний показник розшифровується так: «розчинні фібрин-мономерні комплекси». Це маркер внутрішньосудинного згортання крові. Він демонструє зміну фібрину під впливом тромбіну і плазміну. Верхня межа норми: 4 мг / 100 мл. Змінюватися він може в залежності від тих же причин, що і фібриноген.
Що показує коагулограмма крові, а якщо йдеться про такий показник, як Тромботест? Він дозволяє виявити кількість фібриногену, який міститься в крові пацієнта. Нормальні показники: Тромботест 4-й або 5-го ступеня.
Даний показник вказує на кількість тромбіну в крові. В такому випадку можна буде побачити, за який період часу в плазмі крові утворюється згусток фібрину (це має статися після введення в кров гепарину). Нормальні показники: 7-15 хвилин. Знижується стійкість крові до гепарину, якщо у хворого є проблеми з печінкою (15 хвилин і більше). Гиперкоагуляция (яка характерна для вагітних), наявність ракових пухлин, захворювання серцево-судинної системи, а також післяопераційний період - ці проблеми можуть обумовлювати показники, при яких толерантність крові становить менше 7 хвилин.
Даний показник дозволяє виявити, наскільки кров може самостійно розчиняти виникли тромби. Відповідає за це фибринолизин, який знаходиться в плазмі і може розщеплювати структуру тромбу. Якщо ж у пацієнта тромби розчиняються швидше за норму, значить, у нього є ризик виникнення кровотеч.
Якщо хворому треба здати аналіз крові на коагулограму, може також досліджуватися тривалість кровотечі по Дьюка. В такому випадку пацієнту проколють палець. Глибина проникнення ланцета (спеціального інструменту) - 4 мм. Далі приблизно кожні 20-30 секунд спеціальним папером у пацієнта будуть зніматися крапельки крові. Після видалення однієї крапельки лікар засікає час, протягом якого з ранки здасться наступна. Даним способом у пацієнта перевіряють капілярну згортання крові. В ідеалі цей показник повинен коливатися в межах півтора-двох хвилин.
Хочеться ще раз нагадати, що ж досліджує коагулограмма, - згортання крові. Дуже важливо досліджувати синтезується печінкою білок, який називається фибриногеном. При особливих умовах він в кровотворної системи синтезується в такий важливий речовина, як фібрин. Нормальний вміст фібриногену в крові здорової людини: 2-4 г / л. Коли показники можуть бути знижені:
Показники фібриногену перевищують норму в наступних випадках:
Важливо: показник фібриногену В повинен бути негативним.
При здачі коагулограми крові норма даного показника повинна становити від 45 до 65%. В даному випадку досліджується зниження обсягу кров`яного згустку, його зменшення разом з виділенням при цьому сироватки крові. Показники підвищуються в результаті анемії. Знижуються, якщо у пацієнта зменшується кількість тромбоцитів або збільшується - еритроцитів.
Даний показник надає інформацію про час рекальцифікації плазми. Норма: від 60 до 120 секунд. Це один з найважливіших показників гомеостазу. Якщо час не перевищує зазначений, можна говорити про те, що у пацієнта гіперактивна згортання крові.
Важливо сказати про те, що у маленьких пацієнтів одні показники будуть відрізнятися від представлених вище норм трохи, інші - суттєво. Так, наприклад, оптимальна кількість фібриногену в крові дитини становить близько 1,25-3,00 г / л. В цей же час у дорослої людини - 2-4 г / л. Діткам даний аналіз може бути призначений в наступних ситуаціях:
Дамам, які виношують малюка, даний аналіз роблять тричі за 9 місяців (по 1 разу в кожному триместрі). Це дуже важливо, тому що гормональна система вагітної змінюється, що впливає на гомеостаз (зміни не патологічні, а фізіологічні, тобто нормальні). Також вказане дослідження допоможе виявити загрозу викидня або передчасних пологів (що нерідко відбувається в результаті тромбоутворення). У першому триместрі показники згортання крові можуть збільшуватися, ближче до пологів - зменшуватися. Все це нормально, адже таким чином організм сам себе намагається захистити від можливих кровотеч та великих крововтрат. Якщо ж отримані результати доктора не влаштовують, жінці доведеться даний аналіз здати ще раз. Якщо вагітної призначена коагулограма (аналіз крові), норма показників буде дещо інша, ніж у здорової людини:
Якщо жінка перебуває в положенні, дуже важливим для неї є дослідження такого показника, як протромбин. Його відхилення від норми може свідчити про те, що у пацієнтки є ризик патологічної відшарування плаценти.
Кожній мамі потрібно знати, що відображають поширені лабораторні тести. Сьогодні ми розберемо норми і види лабораторних…
Аналіз крові на ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) вельми популярний через простоти проведення обстеження і його…
МНО - міжнародне нормалізоване відношення. Це один з показників в коагулограмме. За допомогою цієї величини…
Специфічний стимульований процес, в ході якого відбувається склеювання, а точніше - злипання тромбоцитів має назву…
Діагностика різних захворювань, в тому числі внутрішніх органів і систем, має на увазі здачу аналізу крові на біохімію.…
Поняття «коагулограмма» в латинській термінології представлено поняттям coagulogramma. Це не що інше, як…
Лабораторна діагностика захворювань в даний час включає в себе проведення великої кількості аналізів. Одним з тих, що…
Кров рухається в нашому організмі по кровоносних судинах і має рідкий стан. Але в разі порушення цілісності судини,…
В процесі еволюції людський організм зумів виробити велику кількість захисних і компенсаторних систем, які дозволили…
Аналіз ОАК є найпопулярнішим видом діагностики стану людини. Його призначають при кожному візиті до лікаря. Майбутні…
Фібриноген являє собою специфічний білок, який виробляється в печінці. Він відповідає за згортання крові і, в нормі…
Поняття про гемостазе і його механізми"Гемостаз - це сукупність високоспеціалізованих механізмів підтримання сталості…
Для опреденія стану здоров`я пацієнта лікар може призначити загальний аналіз крові. Вивчення крові дозволяє виявити…
Поняття про гемостазе"Всі судини мікроциркуляторного русла відрізняються не тільки мінімальним калібром перетину, але і…
Кожній людині, що потребує медичної допомоги, неодмінно призначають клінічний аналіз крові або, як його ще називають,…
Кал, сеча і кров ..."Всім нам відомо, що найпоширенішими видами дослідження стану людини є аналізи сечі, калу і крові.…
Згортання крові - складний механізм захисної реакції організму, спрямований на мимовільно ліквідацію кровотеч шляхом…
За наявними даними, в усьому світі основною причиною смертності визнані серцево-судинні захворювання. Часто вони є…