Гігрома лучезапястного суглоба: причини і лікування

Будь-яка діяльність людини, в тому числі і відпочинок, пов`язана з певним ризиком для його здоров`я. Існує думка, що патології опорно-рухового апарату і різні шкірні захворювання з`являються виключно при важкій фізичній праці. Однак виділяється ряд професій і навіть звичних занять, де абсолютно будь-яка людина не застрахований від проблем. Кісти суглобів, пухлини - такі патології діагностуються у людей абсолютно різного роду діяльності, від офісних працівників і до музикантів.

Що таке гігрома?

Гігрома увазі різновид кісти, яка виникає через регулярних механічних пошкоджень тканин. Онкологи сприймають дану патологію як доброякісну пухлину. Така освіта включає в себе основу, що з`єднується з підшкірної клітковиною.

Гігрома - це міхур невеликих розмірів, всередині якого знаходиться в`язка рідина зі слизовими домішками. При пальпації новоутворення може бути еластичним або твердим, як хрящ. Його розміри варіюються від 1 до приблизно 4 см в діаметрі.

Найбільш поширеним варіантом патології вважається гігрома лучезапястного суглоба. Саме в цій зоні щодня людина відчуває максимальні навантаження (здавлювання тканин, тертя).

З плином часу гігрома може збільшуватися в розмірах, особливо при інтенсивному тиску на саму руку. Однак якщо дещо обмежити руху в зап`ясті, пухлина починає зменшуватися і може навіть остаточно зникнути.

гігрома зап`ястя

Як правило, гігрома формується на зовнішній поверхні кистьового суглоба. Візуально вона нагадує невелику шишку круглої форми. Новоутворення не відрізняється хворобливістю, має щільну консистенцію.

Гігрома лучезапястного суглоба

Досить часто зустрічаються такі випадки, коли патологія розташовується в подладонной частини кистьового суглоба, який знаходиться в районі променевої артерії. За словами фахівців, лікування гігроми в даному випадку вважається дуже складним, так як доводиться з особливою обережністю видаляти синовіальну кісту в зоні проходу самої променевої артерії. У разі неакуратне проведення операції велика ймовірність завдати пацієнтові травму артерії, в результаті якої відбувається порушення кровообігу кисті. Нижче ми більш детально розглянемо даний варіант патології, її симптоми і способи лікування.

Основні причини

Головною причиною розвитку такого роду новоутворення вважається метаплазия клітинної структури безпосередньо самої сполучної тканини. В даному процесі бере участь тільки два види клітин: веретеноподібні і сферичні.

На жаль, лікарі навіть сьогодні не можуть перерахувати всі чинники, що провокують розвиток такої проблеми, як гігрома лучезапястного суглоба. Причини все ж можуть бути наступними:

• Генетична схильність.
• Механічні травми суглобів.
• Постійна напруга сухожиль, викликане професійною діяльністю.
• Остаточно невилікуваних травма, яка часто провокує рецидив.

Ще однією причиною може бути недотримання правил так званої офісної гігієни. При роботі дуже важливо стежити за правильним розташуванням рук. Вся справа в тому, що гігрома дуже часто виникає саме внаслідок неправильної роботи за комп`ютером, коли з`являється тертя відкритих ділянок кисті і самого зап`ястя про різні поверхні.

Клінічні прояви

Неускладнена гігрома лучезапястного суглоба, як правило, не відрізняється великими розмірами або хворобливими відчуттями. Однак у міру прогресування патології може з`явитися дискомфорт. З плином часу її ознаки починають проявлятися все яскравіше. Виникають тупі болі в ураженій зоні, порушується звична чутливість, змінюється відтінок шкірних покривів у самої пухлини.

Нерідкі випадки самовільного розтину гігроми, наприклад, при механічних пошкодженнях. Прорив може статися як у порожнину самого суглоба, так і назовні. Внутрішній прорив найчастіше тягне за собою повторне формування новоутворення.

Якщо гігрома лучезапястного суглоба розкривається мимовільно, на цьому місці утворюється ранка, з якої постійно сочиться рідина. Такого роду стан небезпечно інфікуванням безпосередньо самої рани різними хвороботворними мікроорганізмами, що неминуче тягне за собою розвиток запального процесу.

Головним приводом для звернення до лікаря стає шишка на зап`ясті досить значних розмірів, коли вона заважає звичної діяльності, обмежує рухливість суглоба і викликає дискомфорт.

діагностика

Наявність сучасного обладнання сьогодні дозволяє досліджувати новоутворення без хірургічного втручання. На початкових етапах розвитку даної патології досить тільки її оглянути і пропальпувати уражену область.

Якщо гігрома лучезапястного суглоба кисті збільшилася в розмірах, придбала пружність і виражений колір, вкрай важливо негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. В даний час, перш ніж призначити лікування, лікарі рекомендують пройти діагностичне обстеження, яке включає в себе:

• Рентгенологічне дослідження.
• УЗД самої гігроми і розташованих поруч тканин.
• Пункцію.

консервативна терапія

Як консервативного лікування сучасна медицина пропонує використання блокади глюкокортикоїдних гормонами. Такий спосіб ефективний тільки в тому випадку, якщо розмір гігроми не перевищує одного сантиметра. Як проводиться дана процедура?

Спочатку в області проекції освіти виконується знеболювання. Пухлина гранично акуратно проколюється голкою, потім її вміст видаляється через шприц. У порожнину вводиться гормональний препарат. В кінці процедури на кисть накладається пов`язка, що давить в поєднанні з ортезом. Стінки порожнини поступово зростаються між собою, як наслідок, утворення практично повністю зникає.

Видалення гігроми лучезапястного суглоба можливо і іншим способом, а саме роздавлюванням. Бульбашка раздавливается плоским предметом, його вміст виливається і поступово розсмоктується. До даного методу вдаються досить рідко, так як велика ймовірність розвитку запального процесу. Крім того, сама процедура відрізняється хворобливістю.

хірургічне лікування

На жаль, далеко не завжди консервативна терапія дозволяє впоратися з такою патологією, як гігрома лучезапястного суглоба. Лікування новоутворень великого діаметру на увазі оперативне хірургічне втручання. Операція складається з наступних етапів:

• Лікар знеболює уражену область.
• Робиться невеликий розріз шкіри.
• Навколишні тканини відокремлюються, сама гігрома січуть.
• Вихідний отвір акуратно прошивається.

Щоб уникнути рецидиву на суглоб накладається ортез, щоб повністю його знерухомити. Шви знімають вже через два тижні.

Ми розглянули кілька варіантів лікування такої проблеми, як гігрома лучезапястного суглоба. Операція, за словами фахівців, в даний час вважається найефективнішим методом. Однак остаточне рішення, який саме варіант лікування вибрати, завжди залишається за лікарем.

профілактика

Особливість даної патології полягає в тому, що велика ймовірність повторного розвитку гігроми навіть після ефективної консервативної терапії. Запобігти розвитку такої ситуації можна, якщо слідувати запропонованим нижче рекомендацій.

1. В першу чергу лікарі радять щодня робити ранкову зарядку, готуючи таким чином всі м`язи до майбутньої фізичної діяльності.
2. При заняттях спортом необхідно користуватися еластичними бинтами для фіксації суглобів.
3. У разі виникнення механічних пошкоджень або травм кисті рекомендується негайно звернутися до лікаря. Крім того, навіть після видалення гігроми слід постійно спостерігатися у фахівців.

Дотримання вищезазначених рекомендацій дозволяє попередити розвиток такої проблеми, як гігрома лучезапястного суглоба. Фото даної патології можна подивитися в спеціалізованих медичних довідниках. При появі первинних симптомів або збільшенні гігроми в розмірах необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Пам`ятайте, що ведення здорового способу життя укупі з помірними фізичними навантаженнями і своєчасної терапією дозволяє зупинити розвиток новоутворення.