Ендокринна система новонародженого

Ендокринна система доношеного новонародженого зазвичай досить добре сформована. У недоношеного малюка її розвиток не завершено, і це позначається насамперед на можливостях залоз внутрішньої секреції. Вони швидко виснажують свої ресурси при підвищених навантаженнях в стресових ситуаціях - наприклад, при інфекційних хворобах, через що підвищується ризик загибелі немовляти.

Нерідко ендокринні захворювання дають знати про себе відразу після народження дитини. Наприклад, адреногенітальний синдром. Характерний зовнішній вигляд новонародженого ще при одній ендокринної патології - природженому гіпотиреозі. У цьому випадку малюк страждає від нестачі гормонів щитовидної залози. У нього отечное особа, напіввідкритий рот з висунутим великим мовою, суха шкіра, коротка шия, широкий ніс, вузькі очні щілини, великий живіт. Немовля кричить басом через набряклість голосових складок. Він може народитися з жовтяницею, або вона рано виникає, а потім довго тримається. Малюк погано смокче і мало додає в масі тіла.

Знижена функція щитовидної залози має для дитини трагічні наслідки, якщо його не лікувати. Причому ефективність терапії дуже висока, якщо недолік гормонів починають компенсувати вже в періоді новонародженості. В іншому випадку у малюка розвивається кретинізм.

Ендокринні розлади у новонароджених бувають минущими. Вони виникають, як правило, через хвороби, перенесених матір`ю під час вагітності, і сильно ускладнюють адаптацію малюка до позаутробного життя. Іноді такі стани бувають дуже важкими.

Якщо мати під час вагітності хворіла на гіпертиреоз, у новонародженого висока ймовірність виникнення транзиторного тиреотоксикозу. Маля неспокійне, вкрай збуджений, надмірно різко реагує на світло і звук. У нього сіпаються м`язи обличчя і кінцівок. Можуть бути судоми. Нерідко збільшена щитовидна залоза. Він дуже жадібно смокче, але, незважаючи на це, погано додає у масі тіла. Можливість виникнення транзиторного тиреотоксикозу у новонародженого можна запідозрити ще до пологів, якщо при ультразвуковому дослідженні виявляються прискорене дозрівання плоду, рання рухова активність, прискорене серцебиття. Стан дитини буває вкрай важким, і він може загинути від тиреотоксичного кризу.

При транзиторном гипопаратиреозе (знижена функція паращитовидних залоз) малюк також дуже збуджений, у нього виникають судоми м`язів обличчя і кінцівок. Нерідкі блювання і втрата свідомості. Малюк в цьому випадку потребує невідкладної медичної допомоги, лікуванні.

У новонародженого з транзиторним гиперпаратиреозом (підвищена функція паращитовидних залоз) спостерігається м`язова гіпотонія, зустрічаються рахітоподібних зміни скелета. У крові знижена концентрація фосфору і підвищена - кальцію. Така дитина потребує спостереження лікаря, оскільки він схильний до виникнення рахіту. Вкрай рідко зустрічається транзиторний цукровий діабет. Як правило, це новонароджені, що перенесли асфіксію в пологах або гемолітичну хворобу.