Очі новонародженого

Оглянути оченята новонародженого в 1-й день його життя досить важко - вони у нього закриті. Через те, що малюк щільно стискав повіки під час пологів, вони у нього злегка опухають і червоніють.

У здорової доношеної дитини оченята ясні, рогівка прозора, зіниці круглі, діаметром близько 3 мм. Білки очей мають більш блакитний відтінок, ніж у дітей старшого віку. Кон`юнктиви гладкі, блискучі, рожеві. Малюк жваво реагує на світло.

У глибоко недоношених дітей зіницю як би повиті "флером" - зрачковой оболонкою.

Слізні залози на час народження дитини ще недорозвинені, і тому в перші дні життя ваш малюк кричить і плаче без сліз. Тільки при подразненні кон`юнктиви очними краплями утворюється секрет, схожий на сльози. Справжні ж сльози з`являються у новонародженого тільки до 3-тижневого віку.

У перші дні після народження у дитини може виникати кон`юнктивіт - запалення слизової оболонки повік та очних яблук. Він буває реакцією на закопування в очі новонародженого нітрату срібла з профілактичною метою (проти бленореі, спричиненої гонококом). Однак кон`юнктивіт може мати і інфекційне походження. У дитини червоніє слизова очі і кон`юнктиви, течуть сльози, виділяється гній, по краях вік утворюються скориночки і плівки. На слизової можна бачити фолікули і крововиливи. При таких симптомах вам потрібно звернутися до лікаря. До його приходу протріть очі дитини ватними кульками, змоченими в слабкому (блідо-рожевого кольору) розчині марганцевокислого калію. Якщо кон`юнктивіт вчасно не вилікувати, він може дати ускладнення, що призводять до втрати гостроти зору.

Іноді у новонароджених виявляються порушення зіниць і райдужної оболонки. Різна величина зіниць лівого і правого ока, їх некругла форма, зміщення від центру райдужної оболонки, відсутність останньої - суцільний зіницю, різний колір райдужки правого і лівого ока, а також ділянки райдужної оболонки різного кольору (двоколірна райдужка) - все це приводи для обов`язкового звернення до офтальмолога.

У здорової дитини зіницю має чорний колір. Але часом у новонародженого на зіниці можна виявити білі або жовті смуги, які іноді повністю закривають його. Дрібні помутніння кришталика є варіантом норми і не впливають на зір. Зокрема, вони нерідко зустрічаються у недоношених дітей і зазвичай безслідно зникають.

Білий колір зіниці може бути обумовлений помутнінням кришталика - катарактою. Сама по собі вона вимагає хірургічного лікування в ранньому віці, для того щоб не допустити розвитку сліпоти. Такий дефект у немовлят сильно позначається і на їх психічному розвитку. У той же час катаракта може бути наслідком інших захворювань, наприклад фенілкетонурії або галактоземии. Тому дитину при симптомах катаракти необхідно обстежити.

Обов`язково досліджують очі новонародженого і в тому випадку, якщо біла пляма виявляється в глибині зіниці.

Зустрічаються у новонароджених і пороки розвитку очей. Наприклад, при вродженому порушенні відтоку внутрішньоочної рідини тиск в оці підвищується, виникає глаукома. Зовні це виражається в збільшенні розмірів очного яблука, розширенні зіниці, блакитному кольорі склери. Дитина може боятися світла, заплющує очі. У нього течуть сльози, малюк плаче. Нерідко виникає набряк рогівки. Вроджена глаукома - серйозна хвороба, що викликає втрату зору, якщо її не лікувати.

Якщо у дитини виявлено опущення століття (птоз), вам обов`язково потрібно звернутися до невропатолога. Веко може бути опущено повністю або частково, на одному або на обох очах. Причини цього порушення різні.

Іноді у дітей повіки сходяться в повному обсязі (лагофтальм). Наслідком цього можуть бути сухість і дистрофія рогівки, її виразка. Причини такої патології також різні. Вам необхідно проконсультуватися в офтальмолога і дитячого невропатолога.

Внутрішній кут ока у дитини може бути прикритий складкою шкіри, яка має полулунную форму і називається епікантусом. Для діточок монголоїдної раси - це варіант норми. Але у європейців епікантус може бути ознакою порушення внутрішньоутробного розвитку. Зустрічається він і при хромосомних хворобах. Незначний епікантус зникає спонтанно.