Внутрішньоутробний розвиток дитини

Як же відбувається зародження нового життя? Ви пам`ятаєте, що після овуляції яйцеклітина потрапляє спочатку в черевну порожнину, а потім в маткову трубу, де і може статися її запліднення. Для того щоб це сталося, сперматозоїду необхідно проникнути всередину жіночої статевої клітини, а це свого роду фортеця. Щоб взяти її, потрібно зруйнувати оболонку яйцеклітини. Знаряддя сперматозоїда - ферменти, що розщеплюють речовини, з яких вона побудована. І, скажімо прямо, це нелегка робота, одному сперматозоїду з нею не впоратися. Її можуть виконати принаймні чотири чоловічі статеві клітини. Однак в отриману пролом проникає все ж тільки одна з них, потім в оболонці яйцеклітини відбуваються складні фізико-хімічні зміни, і вона стає неприступною для інших сперматозоїдів. Після запліднення в клітці спочатку знаходяться два ядра - яйцеклітини і сперматозоїда, але, рухаючись назустріч один одному, вони нарешті зливаються: утворюється одноклітинний зародок - зигота з нормальним для людини кариотипом з 46 хромосом.

З моменту запліднення яйцеклітини починається перший з трьох періодів внутрішньоутробного розвитку людини. Цей період називають бластогенез (грец. Blаstos - паросток, зародок). Він триває 15 діб.

Підганяли бахромками, якими зсередини покрита фаллопієва труба, що захоплюється струмом рідини в ній, зародок повільно наближається до матки. Через 30 годин після запліднення відбувається перший розподіл (дроблення) зиготи. Потім відбувається по одному поділу на добу.

До 4-ї доби, коли зародок досягає матки, він являє собою грудочку з 8-12 клітин. Наступні 3 доби зародок плаває в рідини, що омиває слизову оболонку матки. Тут клітини дробляться швидше, і до середини 6-х діб зародок складається з більш ніж сотні клітин. На цій стадії його називають морулой. На її поверхні клітини діляться швидше і виглядають більш світлими. Вони утворюють оболонку - трофобласт. Більш темні великі клітини, розташовані під світлими, формують зародковий вузлик - ембріобласт.

До того моменту, коли зародок потрапляє в матку, вона підготовлена до його прийому. Під впливом гормону жовтого тіла прогестерону її слизова оболонка потовщується в 3-4 рази, набухає, стає рихлою. У ній розвивається багато додаткових кровоносних судин, розростаються залози.

До 7-ї доби після запліднення зародок знову змінює свою структуру. Тепер це вже не гроно клітин, а бульбашка - бластоциста. Трофобласт утворює його поверхню, а ембріобласт зміщується з центру порожнини бульбашки в бік. Зародок готовий до впровадження в слизову оболонку матки, або імплантації. Його поверхневі клітини починають виділяти ферменти, які руйнують слизову. На трофобласті виникають вирости, вони швидко збільшуються і проростають в тканини матки. Руйнуються кровоносні судини, і зародок занурюється в излившуюся кров. Тепер це те середовище, з якої він буде черпати поживні речовини і кисень до тих пір, поки не сформується плацента. На імплантацію зародку потрібно 40 годин.

У наступні кілька днів в зародку утворюються два бульбашки - жовтковий і амниотический (з нього надалі розвинеться навколоплідний міхур). У місці їхнього зіткнення виникає двошаровий зародковий щиток. "Дах" жовткового пухирця - нижній його шар (ентодерми), а "дно" амниотического - верхній (ектодерма). До кінця 2-го тижня задня частина ембріона потовщується - в ній починають закладатися осьові органи.

З 16-го дня починається другий, або власне ембріональний, період внутрішньоутробного розвитку дитини, який закінчується до 13-й тижня. Зміни в зародку наростають лавиноподібно, але слідуючи чітким планом. Ось коротка хронологія подій.

Протягом 3-го тижня між екто- і ентодерми утворюється ще один шар - мезодерма. Ці три зародкових листка - ектодерма, мезодерма і ентодерми - надалі дадуть початок ембріональним зачаткам, з яких розвинуться всі тканини і органи дитини. До кінця тижня в ектодермі видно нервова трубка, а нижче, в мезодермі, - спинна струна. Одночасно закладається серцева трубка, формується стеблинка - тяж, що з`єднує зародок з ворсинками хоріона - зародкової оболонки, що утворилася з трофобласта. Через черевної стеблинка проходять пупкові судини.

На 4-му тижні закладаються багато органів і тканини зародка: первинна кишка, зачатки нирок, кісток і хрящів осьового скелета, поперечно-смугастої мускулатури і шкірних покривів, вух, очей, щитовидної залози, глотки, печінки. Ускладнюється будова серця і нервової трубки, особливо її передній частині - майбутнього головного мозку.

На 5-му тижні довжина зародка складає 7,5 мм. У віці 31-32 діб з`являються зачатки рук, подібні плавникам. Закладається поперечна перегородка серця. В цей час за допомогою ультразвукового дослідження можна ясно бачити скорочення серця. Це означає, що у зародка вже є система кровообігу. Розвиваються органи зору і слуху, формуються органи нюху, зачатки мови, легких, підшлункової залози. Ниркові канали досягають клоаки, а зачатки сечоводів - задньої нирки. Виникають статеві горбки.

Шостий тиждень знаменується початком кровотворення в печінці. До 40-го дня з`являються зачатки ніг.

Протягом 7-го тижня закладаються повіки, пальці рук, а потім і ніг. Закінчується освіту міжшлуночкової перегородки серця. Чітко виражені насінники і яєчники.

В кінці 8-го тижня у ембріона довжиною 3-3,5 см вже чітко видно голова, тулуб, зачатки кінцівок, очей, носа і рота. За мікроскопічній будові статевої залози можна визначити, хто народиться - хлопчик чи дівчинка. Зародок знаходиться в амніотичній міхурі, наповненому навколоплідними водами.

На 3-му місяці у зародка добре помітна кора великих півкуль головного мозку. До 12-му тижні формується кровотворення в кістковому мозку, в крові з`являються лейкоцити, а кінця цього тижня - і гемоглобін, як у дорослої людини, відбувається становлення групових систем крові.

З 13-го тижня починається третій, або фетальний (плодовий), період внутрішньоутробного розвитку дитини.

На 14-му тижні плід вже рухається, але мати цих рухів поки не помічає. У 16 тижнів маса плода становить приблизно 120 г, а його довжина - 16 см. Личко в нього майже сформовано, шкіра тонка, але підшкірно-жирової клітковини ще немає. Оскільки в цей період інтенсивно розвивається м`язова система, рухова активність плода наростає. Відзначаються слабкі дихальні рухи. Встановлено також, що плід в віці 16,5 тижні, якщо торкатися до його губ, відкриває і закриває рот, у 18-тижневого плоду у відповідь на роздратування мови спостерігаються початкові смоктальні руху. Протягом 21-24-й тижнів смоктальна реакція повністю формується. Ворушіння дитини жінка вперше відчуває між 16-й і 20-м тижнями. До кінця 5-го місяця вагітності можна нарахувати вже 200 рухів плода на добу. Його довжина в цей час досягає 25 см, а маса - 300 г. Лікар вже може прослухати биття серця дитини. Шкіра плоду, починаючи з голови і обличчя, покривається найтоншими волосками (пушок). У кишечнику формується меконий (первородний кал). Починається освіту підшкірно-жирової клітковини.

В кінці 24-го тижня довжина плода вже близько 30 см, а його маса - приблизно 700 г. Внутрішні органи його сформовані настільки, що в разі передчасних пологів така дитина може жити і розвиватися в спеціальних умовах.

В кінці 28-го тижня вагітності довжина плоду досягає 35 см, а маса 1000 г. Все його тіло покрите пушком, хрящі вушних раковин дуже м`які, нігті не досягають кінчиків пальців. Шкіра плоду починає покриватися спеціальної родової мастилом, що захищає її від розмокання (мацерація) і полегшує проходження плоду по родових шляхах. Він стає дуже активний, і мати відчуває його руху постійно, так як він поки вільно переміщається в плодовому міхурі. Положення дитини ще нестійка, голова зазвичай спрямована вгору.

До кінця 32-го тижня плід має довжину близько 40 см, а масу - 1600 г, у віці 38 тижнів - близько 45 см і 2500 р

До 40-му тижні плід цілком готовий до існування поза материнським організмом. Довжина його тіла в середньому 50-51 см, маса - 3200-3400 р Тепер дитина, як правило, розташовується головою вниз. Положення його стає стійким, так як через великі розмірів він не може вільно переміщатися в утробі матері.