Що таке плацента і для чого вона потрібна?

У перекладі з латині плацента означає «коржик». Однак незважаючи на досить-таки легковажне найменування, плацента - найважливіший і абсолютно унікальний орган. Від нього у величезній мірі залежить життєзабезпечення зростаючого малюка (недарма плаценту називають ще «дитячим місцем»).

Це унікальний орган. По-перше, тому що існує тільки під час вагітності, а по-друге, одночасно належить двом організмам - материнському і дитячому.

Вже на 7-й день після зачаття зародок починає виробляти особливі ферменти, які дозволяють йому впроваджуватися в слизову оболонку матки. В результаті в ендометрії (слизовій оболонці матки) утворюється лакуна, заповнена материнською кров`ю. У цій порожнини і розташовується зародок, початківець отримувати поживні речовини з материнського організму. Навколо зародка утворюється ворсинчатая оболонка. У кожну ворсинки цієї оболонки вростають судини зародка. В результаті встановлюється обмін між кров`ю матері, що заповнює лакуни, і зародком. Це і є початкові етапи формування плаценти.

Де знаходиться і як виглядає плацента?

"При нормально протікає вагітності плацента розташовується в області тіла матки, розвиваючись найчастіше в слизистій оболонці задньої її стінки. Розташування плаценти не впливає суттєво на розвиток плода. Структура плаценти остаточно формується до кінця I триместру, однак її будова змінюється у міру зміни потреб зростаючого малюка. З 22 по 36 тижні вагітності відбувається збільшення маси плаценти, і до 36 тижня вона досягає повної функціональної зрілості. Нормальна плацента до кінця вагітності має діаметр 15-18 см і товщину від 2 до 4 см.

Функції плаценти.

"По-перше, через плаценту здійснюється газообмін: кисень проникає з материнської крові до плоду, а вуглекислий газ транспортується у зворотному напрямку.

По-друге, плід отримує через плаценту живильні речовини і позбавляється від продуктів своєї життєдіяльності.

По-третє, плацента володіє імунними властивостями, тобто пропускає антитіла матері до дитини, забезпечуючи його імунологічний захист, і одночасно затримує клітини імунної системи матері, які, проникнувши до плоду і розпізнавши в ньому чужорідний об`єкт, могли б запустити реакції відторгнення плоду. (Однак кажучи про захисну функцію плаценти, треба мати на увазі, що вона практично не захищає дитину від наркотичних засобів, алкоголю, нікотину, лікарських препаратів, вірусів - всі вони легко через неї проникають).

По-четверте, плацента грає роль залози внутрішньої секреції і синтезує гормони.

Після пологів (плацента разом з оболонками плоду - послід - в нормі народжується протягом 15 хвилин після появи на світ дитини) плаценту обов`язково оглядає лікар, який приймав пологи. По-перше, дуже важливо переконатися в тому, що плацента народилася цілком (тобто на її поверхні відсутні пошкодження і немає підстав вважати, що шматочки плаценти залишилися в порожнині матки). По-друге, за станом плаценти можна судити про перебіг вагітності (чи не було відшарування, інфекційних процесів і т.п.).

Що хочуть знати про плаценту лікарі?

"Ступінь зрілості. Цей параметр, як кажуть лікарі, "ультразвуковий", тобто він залежить від щільності визначених при ультразвуковому дослідженні структур плаценти. Розрізняють чотири ступені зрілості плаценти .:
У нормі до 30 тижнів вагітності повинна визначатися нульовий ступінь зрілості плаценти.
Перший ступінь вважається допустимим з 27 по 34 тиждень.
Друга - з 34 по 39.
Починаючи з 37 тижня може визначатися третій ступінь зрілості плаценти.

В кінці вагітності наступає так зване фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі її обмінної поверхні, появою ділянок відкладення солей.

Місце прикріплення. Визначається за допомогою УЗД (про розташування плаценти при неускладненому перебігу вагітності див. Вище).

Товщина. Теж визначається за допомогою ультразвукового дослідження - плацентометрії: після встановлення місця прикріплення плаценти відшукується ділянка, де вона має найбільший розмір, який і визначається. Товщина плаценти, як уже було сказано, безперервно зростає до 36-37 тижнів вагітності (до цього терміну вона складає від 20 до 40 мм). Потім її ріст припиняється, і надалі товщина плаценти або зменшується, або залишається на тому ж рівні.

Відхилення від норми хоча б одного з цих показників може свідчити про неблагополуччя в перебігу вагітності.