Кровотечі в період вагітності. Причини.

Близько 5% жінок під час вагітності відзначають виділення крові з статевих шляхів різного ступеня інтенсивності, від виділень, що мажуть до профузних кровотеч, які за дуже короткий час можуть привести до смерті. У більшості випадків дородові кровотечі - це мінімальні кров`янисті виділення, часто після статевого контакту, за рахунок травматизації пухкої зовнішньої частини шийки матки. Причинами кровотечі другої половини вагітності можуть бути невиношування, варикозне розширення вен піхви, зовнішніх статевих органів, поліпи шийки матки, цервіцити, рак шийки матки. Іноді пацієнтка може прийняти за вагінальна кровотеча геморой і навіть гематурію, але справжня причина легко визначається при обстеженні.

У другій половині вагітності особливої уваги вимагають дві причини кровотечі, оскільки вони можуть викликати захворювання або смерть матері, плода, - це передлежання плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
Вагінальна кровотеча - досить поширене явище в перший триместр вагітності, і далеко не завжди свідчить про аномальний перебігу вагітності. Інша працювати з кровотечею в другому і третьому триместрі - воно часто вказує на можливі ускладнення. Вагінальна кровотеча може бути викликано рядом причин.

* Якщо у вас періодично виникає кровотеча, постійно користуйтеся гігієнічними прокладками, щоб визначити, наскільки рясним воно є і до якого типу належить.

* При вагінальному кровотечі ніколи не користуйтеся тампонами і не вводьте в піхву будь-які предмети (наприклад, фалос).

* Якщо крім кровотечі ви помітили у себе інші симптоми, перераховані далі в зв`язку з можливими ускладненнями вагітності, негайно зверніться до лікаря.

Вагінальна кровотеча може бути ознакою викидня, проте далеко не у всіх випадках. Приблизно 15-20% вагітностей закінчуються викиднем. У переважній більшості випадків викидень доводиться на перші 12 тижнів вагітності.

* Вагінальна кровотеча
* Спазми внизу живота (сильніше, ніж при менструації)
* Волокнисті виділення з піхви

При позаматкової вагітності яйцеклітина прикріпляється і починає розвиватися поза порожниною матки. У більшості випадків позаматкової вагітності яйцеклітина розташовується у фаллопієвих (маткових) трубах. Позаматкова вагітність зустрічається рідше, ніж викидень - за статистикою, з 60 вагітностей лише одна позаматкова.

* Спазми внизу живота (сильніше, ніж при менструації
* Гострий біль в черевній порожнині
* Низький рівень хоріогонадотропін
* Вагінальна кровотеча

Кровотеча в перший триместр вагітності - явище надзвичайно поширене (20-40%), тому майбутнім мамам слід знати, що ж його викликає, крім згаданих вище патологій. Кровотеча на ранньому терміні вагітності може бути також викликано наступними причинами:
* Імплантацією ембріона: кровотеча імплантації - нормальний прояв вагітності, яке спостерігається на 6-12 тижні після зачаття. У кожної жінки кровотеча імплантації протікає по-різному - в одних кровотеча продовжується всього пару годин, а у інших - кілька днів.
* Деякими типами інфекції черевної порожнини і сечових шляхів
* У деяких вагітних жінок кровотеча починається після сексуального акту. Це пояснюється підвищенням чутливості шийки матки. У такому випадку слід утриматися від сексуальних контактів до медичного огляду. Це потрібно для того, щоб запобігти подальшому роздратування і уникнути ускладнень - нормальне сексуальне життя не спровокує викидень.

Друга половина вагітності:
Найбільш поширені ускладнення вагітності, викликають незначне кровотеча - запалення шийки матки або нарости на шийці матки. Вагінальна кровотеча на пізньому терміні може представляти загрозу для життя матері і плоду. При появі будь-якого - навіть самого незначного кровотечі - у другій і третій триместр вагітності негайно зверніться до лікаря.

Вагінальна кровотеча може бути викликано відривом плаценти від маткової стінки перед пологами або в процесі пологів. На щастя, з подібною проблемою стикається лише 1% вагітних жінок (як правило, на останніх 12 тижнях вагітності).

Ознаки розриву плаценти:
* Кровотеча
* Біль і різі в шлунку

Передлежання плаценти відбувається, коли плацента розташована внизу матки, частково закриваючи шийку матки. Це серйозна проблема, яка потребує негайного медичного втручання. За статистикою, предлежащая плацента спостерігається у 1 з 200 вагітних жінок. Як правило, в цьому випадку кровотеча не супроводжується болем.

Передчасні пологи: Вагінальна кровотеча також може вказувати на наближення передчасних пологів. Слизова пробка (невелика кількість слизу і крові) може відійти за кілька тижнів до пологів. Якщо це відбувається раніше, не виключено, що вас чекають передчасні пологи. Поспішайте звернутися до лікаря.

Ознаки наближення передчасних пологів (пологів раніше 37 тижня вагітності):
* Виділення з піхви (водянисті, слизові або кров`янисті)
* Давящая тяжкість внизу живота
* Тупа неослабним біль в попереку
* Шлункові спазми, що супроводжуються діареєю (чи ні)
* Регулярні сутички або скорочення матки