Набряки під час вагітності

Набряки в другій половині вагітності за даними статистики виникають у 10-15% жінок. Що ж це норма чи патологія і як попередити їх появу? Набряки, що виникають під час вагітності, як правило, є проявом прееклампсії, або, як її називали раніше, пізній токсикоз вагітних. Прееклампсія є ряд патологічний проявів (набряки, підвищення артеріального тиску, зміни в сечі), які найчастіше розвиваються в другій половині вагітності і характеризуються порушеннями в діяльності судинної і нервової, змінами функції нирок, плаценти, порушенням обміну речовин.

Характерні набряки обличчя і рук. Поява набряків нерідко супроводжується збільшенням ваги тіла більш ніж на 2-2,5 кг в тиждень.

Фактори, які враховують при постановці діагнозу
1.Вираженние набряки під час відсутності прееклампсії спостерігаються у 30% вагітних.
2. При прееклампсії і еклампсії набряки можуть бути відсутніми. За деякими даними, це спостерігається в 40% випадків.

Прееклампсія - найбільш часто зустрічається ускладнення вагітності та пологів, одна з головних причин захворювання матері і дитини і, як це не сумно, смертності. Щорічно в світі від неї гинуть 65 000 жінок. Прееклампсія і еклампсія (найважче її прояв, що характеризується нападом судом) чреваті такими серйозними наслідками для матері і плоду, як крововилив в мозок, ниркова, печінкова і серцева недостатність, відшарування плаценти, передчасні пологи, затримка розвитку плода (гіпотрофія) і внутрішньоутробна його загибель .

А ураження нирок призводить до появи білка в сечі, і це є вже грізним попередженням, що організм вагітної не може боротися самостійно (тільки тому аналіз сечі лікар вимагає здавати перед кожним до нього візитом). Слід зазначити, що останнім часом частіше спостерігаються якусь одну з її проявів, то чи жінку турбують тільки набряки, то чи виявляються сліди білка в сечі, то чи підвищується тиск. Загальне самопочуття вагітної не порушується і її важко буває переконати лікуватися.

Провідне місце, звичайно, займає раціональне харчування. Добова калорійність їжі повинна становити 2800-3500 ккал. У свій раціон щодня потрібно включати 120 г білків, 350 г вуглеводів і до 80 г жирів. Кількість рідини не повинна перевищувати 1-1,5 л, кухонної солі - 3-5 р Слід уникати копченості, спеції і приправи. 1-2 рази на тиждень призначаються розвантажувальні дні: яблучні (1,5 кг несолодких яблук), сирні (500 г сиру), яблучно-сирні (1 кг яблук і 250 г сиру). Дієта повинна бути багата солями магнію, калію, кальцію і вітамінами. Тобто необхідно приймати мультивітамінні комплекси для вагітних, наприклад "Прегнавіт". Дуже корисні також продукти лікувального харчування "Полісол" або "Антігіпоксін", які приготовлені на основі кукурудзяно-солодового екстракту і пророслих зерен вівса і пшениці і збагачені мікроелементами і вітамінами в дозах необхідних для вагітних. Рекомендуються також спеціальні чаї наступного складу:

· Апі-збір №1 - корінь валеріани (1 г), трава собачої кропиви (1 г), листя брусниці (1 г), плоди глоду (1 г), плоди шипшини (2 г);

· Апі-збір №2 - корінь валеріани (1 г), трава собачої кропиви (1 г), насіння кропу (1 г), лист мучниці (1 г), листя брусниці (1 г), плоди шипшини (2 г).

Збори приймаються протягом 4-8 тижнів по 100 мл (половина склянки) 2-3 рази на день, додаючи 25 г меду. Збір № 2 більше показаний при починаються набряках (якщо ви стали помічати, що ноги до вечора набрякають).

Також необхідні щоденні прогулянки на свіжому повітрі (подалі від доріг!), Ходьба по рівній місцевості протягом 40-60 хвилин зі швидкістю 100 кроків за хвилину, які покращують газообмін у материнському організмі і системі мати-плацента-плід. Всі ці профілактичні заходи слід проводити в терміни вагітності 20-22, 28-33, 35-37 тижнів протягом 10-15 днів. І ще одне прохання, якщо все ж, незважаючи на всі ці методи, набряки збільшуються, лікар відзначає збільшення артеріального тиску або зміни в аналізі сечі, прислухайтеся до його слів і починайте лікування, при необхідності навіть в умовах відділення патології вагітних. Будьте уважні до себе, не пропускайте візитів до лікаря, який вас спостерігає, і уважно виконуйте його призначення і рекомендації.

Що стосується кількості солі, яке треба вживати під час вагітності, то жінкам, схильним до виникнення пізнього токсикозу або вже мають набряки, треба все-таки пам`ятати, що сіль - не їжа, а добавка до їжі. І якщо жінка до вагітності солила їжу досить багато, то тепер потрібно обмежувати кількість солі. Вона викликає посилення спраги, а зайве пиття може привести до застою рідини в організмі. Якщо все-таки майбутня мама не може зовсім відмовитися від солі, то краще солити їжу йодованою сіллю. Ще звичайну сіль можна замінити чистою (без ароматизаторів) морською сіллю. Морська сіль менш солона, вона багата мікроелементами, в тому числі і йодом. Крім того, кількість солі можна зменшити, якщо додавати в їжу різну зелень - в ній багато мінеральних солей, особливо натрію і калію. Зазвичай у другому триместрі вагітності не варто вживати більше 8 г солі в день, а при підвищеному артеріальному тиску - не більше 5 м А ось в третьому триместрі лікарі вже рекомендують всім мамам солити страви по мінімуму - не більше 5 г добу. І, звичайно ж, треба відмовитися від таких малокорисних продуктів, як солоні горішки, чіпси, крекери і т.п.

Для того щоб впоратися з набряками, акушери-гінекологи часто радять обмежити кількість рідини. У другому триместрі зазвичай рекомендують випивати в добу до 1,5 л рідини (вода, чай, соки, супи). А з урахуванням тієї води, яка міститься в овочах, фруктах і ягодах, денний об`єм рідини досягає 2-2,5 л на добу. У третьому триместрі рідини потрібно ще менше - всього 700-800 мл на добу. Щоб точно знати, скільки рідини накопичується в організмі і виводиться з нього, можна зіставити щоденна кількість випитої рідини, виведеної сечі і масу тіла вагітної жінки. Всі ці обмеження виправдані: нирки не будуть відчувати підвищене навантаження, а значить, не виникнуть набряки і не підвищиться артеріальний тиск.

Якщо майбутня мама хоче внести в свій раціон будь-які зміни (обмежити себе в тих чи інших продуктах або, навпаки, додати що-небудь), перш за все, їй необхідно порадитися з лікарем.