Вагітність на тлі папіломавірусної інфекції

При вагітності підвищується ризик виникнення і загострення папіломавірусної інфекції. Збудник папіломавірусної інфекції - ДНК-вірус. Зараження призводить до розвитку гострих кондилом і, ймовірно, грає роль в патогенезі дисплазії і раку шийки матки
Вірус папіломи людини (ПВІ) при вагітності потрапляючи в організм вагітної жінки, не робить згубний вплив на неї або на плід.

Якщо до вагітності у жінки з`явилися гострі кондиломи, і їй було призначено лікування, то, зрозуміло, під час цього лікування і відразу після нього вагітніти не можна. Це особливо важливо для випадків, коли жінку від інфекції лікують подофіллотоксіна - потужним противірусним препаратом, який викликає некроз кондиломи. Цей препарат абсолютно протипоказаний вагітним, тому під час лікування жінки дітородного віку повинні особливо ретельно охоронятися або на час лікування взагалі відмовитися від статевого життя.

Як правило, в наступному після закінчення лікування папілом місячному циклі жінка може вагітніти.

Якщо вірус папіломи людини виявлено у жінки вже під час вагітності, то лікування повинно бути відкладено, принаймні, до 28-го тижня вагітності. До цього часу всі системи і органи майбутньої дитини вже сформовані, і навіть у разі небажаного впливу лікарських препаратів на плід важких ускладнень з боку дитини не виникне. Вагітна жінка з виявленою патологією шийки матки повинна бути під постійним наглядом лікаря, особливо якщо виявлений у неї тип ПВІ є онкогенним.

Діагностика папилломавирусной інфекціі.На зовнішніх статевих органах і шийці матки виявляють гострі кондиломи.
На шийці матки після обробки її розчином оцтової кислоти виявляють блискучі білі плями з нечіткими контурами і горбистої поверхнею.

Матір. Ослаблення імунітету призводить до збільшення числа захворювань під час вагітності та до важчого їх течією.

Тому вагітна папилломой повинна бути якомога уважнішими до свого здоров`я і вживати додаткових заходів для зміцнення імунітету.

Крім того, ослаблення імунної системи при папіломавірусної інфекції може призвести до загострення таких типових для вагітних захворювань, як молочниця, які теж можуть перешкодити нормальному перебігу пологів і передатися дитині. Тому їх потрібно обов`язково пролікувати в останні тижні вагітності.

Плід. Що стосується впливу папіломи у вагітної жінки на плід, тобто тільки одна небезпека. При проходженні по родових шляхах дитина може зробити передчасний вдих і вдихнути вірус, якщо кондиломи розташовані в піхву. Це може привести до розвитку досить рідкісного захворювання новонароджених - кондиломатозу гортані. Для того щоб уникнути подібної ситуації жінкам з вагінальними кондиломами рекомендують народжувати через кесарів розтин.

Якщо ж кондиломи у вагітної жінки розташовані не в піхву, то ризику для дитини немає. З іншого боку, будь-які прояви вірусних інфекцій послаблюють імунітет, що може привести до неприємних наслідків, як для вагітної жінки, так і для майбутньої дитини.

У зв`язку з ризиком несприятливого дії на плід місцеве застосування подофілліна, фторурацилу і блеомицина протипоказано.
Кондиломи обробляють трихлороцтової кислотою. Також використовують кріотерапію, електрокоагуляцію і лазерну терапію.
Останні дослідження показали, що введення в уражені ділянки інтерферону а не впливає на ефективність електрокоагуляції і лазерної терапії.
Профілактика папіломавірусної інфекції при вагітності
Папилломавирусная інфекція не служить показанням для кесаревого розтину, оскільки ризик папилломатоза гортані у новонародженого невеликий.