Віл і вагітність: небезпечний союз?

ВІЛ-інфекція та вагітність

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засобами, що допомагають знизити ризик передачі вірусу імунодефіциту людини від матері до дитини практично до нуля. Але все-таки така небезпека існує. Тому кожна ВІЛ-позитивна жінка повинна ретельно зважити всі «за» і «проти», а також пройти курс лікування до початку планування вагітності і систематично відвідувати лікаря під час вагітності.

Доказів того, що вагітність може прискорити розвиток ВІЛ-інфекції у безсимптомних пацієнток, не існує. Але якщо партнер жінки не має ВІЛ-позитивного статусу, проводити зачаття можна тільки штучним шляхом, так як незахищений статевий контакт може привести до зараження.

Якщо ж обидва партнери мають ВІЛ-позитивний статус, незахищений статевий контакт може стати ризикованим для майбутньої матері, так як під час нього велика ймовірність передачі ЗПСШ, ІПСШ або інших штамів ВІЛ. Але головне навіть не це. Істотно зростає ризик передачі ВІЛ плоду.

Спостерігати за здоров`ям ВІЛ-інфікованої вагітної повинен не тільки акушер-гінеколог, а й інфекціоніст-вірусолог. Якщо виявлено гестаційний процес і імуносупресія, перебіг ВІЛ у вагітної може прискоритися. В цьому випадку обидва лікаря повинні прийняти єдино вірне рішення і призначити правильне лікування або порадити перервати вагітність, на що погоджуються далеко не всі пацієнтки. Вагітність при ВІЛ - це дуже відповідальний крок для жінки. А від лікаря потрібно максимум знань і досвіду, щоб дитина народилася абсолютно здоровою.

ВІЛ-інфекція у жінки - це не привід для кесаревого розтину. Якщо вагітна систематично проходила противірусне лікування, ризик зараження плода під час кесаревого і природних пологів однаковий.

Імовірність передачі ВІЛ новонародженому

В даний час всі вагітні жінки абсолютно безкоштовно здають аналіз крові на ВІЛ. Якщо жінку визнають ВІЛ-позитивної, протягом всієї вагітності вона буде отримувати спеціальний противірусне лікування, без якого можливо перинатальне інфікування плода.

Під час грудного вигодовування ризик зараження малюка зростає. ВІЛ-позитивним жінкам рекомендують годувати малюка спеціальними сумішами.

Вертикальна передача вірусу можлива не тільки під час вагітності, але і під час пологів, а також постнатально. Причому ВІЛ передається не тільки в формі вірусу, який пов`язаний з клітинами, але і в формі вільного вірусу. Джерелом виступають інфіковані клітини плаценти. Постнатальному вірус передається від 15 до 45 відсотків випадків. У 80 відсотків заражених дітей до 5 років розвивається СНІД.