Коли можуть з'явитися шуми в серці

Функціональні серцеві шуми

Шуми в серці - це звуки, що виникають при його діяльності у вигляді коливань різної частоти і гучності. Вони триваліше, ніж тони, і утворюються в зв`язку з потоком крові в серце, коливаннями його стінок, хорд і клапанів, а також під час проходження крові по судинах. У 85% випадків виникають функціональні шуми, інші шуми - органічні, що виникають при структурних аномаліях. Шуми в серці виникають при грізних вроджених вадах серця або при невеликих дефектах його розвитку, тому завжди потребують уваги і додаткового обстеження, що включає запис електрокардіограми та проведення УЗД для уточнення виду патології і ступеня компенсаторних змін в його стінці.

Функціональні шуми в серці виявляються при прослуховуванні в вигляді додаткового звуку, що з`являється в різних фазах серцевого циклу, в результаті занадто швидкого внутрисердечного кровотоку. Вони можуть виникати при відсутності структурних аномалій. При вислуховуванні у новонародженого серцевого шуму слід звернути увагу на наявність інших ознак вроджених вад серця: почастішання дихання, аномалії пульсу, зниження концентрації кисню в крові. Шуми в серці можуть з`являтися в різному віці, можуть змінюватися при зміні положення тіла.

Можливі причини появи функціональних шумів

• прискорений потік крові;
• зниження в`язкості крові, супутнє тахікардії при фізичному навантаженні, підвищеній температурі тіла, інтоксикації, анемії, гіпертиреозі.

Шуми в серці при вадах

Шуми в серці у дітей можуть свідчити про вроджені вади серця, які виявляються у 1% малюків і є головною причиною смерті на першому році життя. Вроджені аномалії серця вимагають хірургічного лікування за допомогою реконструктивних операцій. Завдяки досягненням сучасної кардіохірургії стало можливим проведення складних операцій при раніше неоперабельних пороках. Тому основним завданням при вроджених аномаліях серця є їх своєчасне виявлення. Не завжди вроджені вади серця діагностуються при народженні, вони можуть протікати приховано до певного часу. Це залежить від виду аномалії і ступеня порушення гемодинаміки. Тільки в разі грубих порушень в серці і прилеглих судинах (аорті, легеневій артерії) дитина народжується в критичному стані, яке вимагає надання негайної хірургічної допомоги. У більшості випадків пороки виявляються пізніше.

У дорослих

Шуми в серці у дорослих зазвичай виникають при розвитку набутих вад серця, як слідства ревматизму, кардіоміопатії, інфекційного ендокардиту, міксоми серця, паразитарних захворювань серця, травм, системного червоного вовчака, променевої хвороби і ін. Найчастіше поява набутих вад пов`язано з прогресуванням ревматизму, при якому мішенню стають стулки мітрального клапана. Набуті вади проявляються задишкою, набряком, болями в серці, нападами задухи.