Інфекційні захворювання серця у дітей
До вроджених інфекційних захворювань серця можна віднести відхилення від норми у розвитку стінок або клапанів, а також…
Шлуночки серця формують градієнт тиску по напрямку від високого до низького. Завдяки йому здійснюється рух крові. При скороченні і розслабленні відділів утворюється серцевий цикл. Тривалість його при частоті скорочень 75 разів на хвилину становить 0,8 с. Дослідження і оцінка ходу процесу представляють діагностичну важливість при обстеженні пацієнтів з кардіологічними патологіями. Розглянемо це явище докладніше.
Найзручніше починати розгляд явища із загальною діастоли шлуночків і передсердь. Серцевий цикл (робота серця) в цьому випадку знаходиться в стані паузи. При цьому полумесячние клапани органу закриті, атріовентрикулярна, навпаки, - відкриті. Серцевий цикл (таблиця буде приведена в кінці статті) починається з вільного надходження венозної крові в порожнині шлуночків і передсердь. Вона повністю наповнює ці відділи. Тиск в порожнинах, так само як і в пролягають поруч венах, знаходиться на рівні 0. Серцевий цикл складається з етапів, при яких рух крові здійснюється за рахунок розслаблення або скорочення м`язів відділів органу.
У синусовомувузлі виникає збудження. Спочатку воно відправляється в м`яз передсердь. В результаті відбувається систола - скорочення. Тривалість цього етапу - 0,1 с. За рахунок скорочення волокон мускулатури, що знаходяться навколо венозних отворів, перекривається просвіт судин. Так формується своєрідна атриовентрикулярная замкнута порожнина. На тлі скорочення м`язів передсердь відбувається підвищення тиску в цих порожнинах до 3-8 мм рт. ст. За рахунок цього з порожнин певна частина крові переходить в шлуночки за допомогою атріовентрикулярних отворів. В результаті обсяг в них доходить до 130-140 мл. Потім в серцевий цикл включається діастола. Вона триває 0,7 с.
Її тривалість - близько 0,33 с. Систола шлуночків розділена на 2 періоди. У кожному з них виділяють певні фази. 1 період напруги йде до того моменту, поки не відкриються полумесячние клапани. Для цього тиск в шлуночках має стати вище. Воно повинно бути більше, ніж у відповідних стовбурах артерій. В аорті діастолічний тиск знаходиться на рівні 70-80 мм рт. ст., в легеневої артерії воно становить близько 10-15 мм рт. ст. Тривалість періоду напруги - порядку 0,8 с. Початок цього періоду пов`язано з фазою асинхронного скорочення. Її тривалість - 0,05 с. Про таке початку свідчить різночасне скорочення волокон в шлуночках. Першими реагують кардіоміоцити. Вони знаходяться близько волокон провідної структури.
Ця фаза триває близько 0,3 с. Скорочуються одночасно всі волокна шлуночків. Початок процесу призводить до того, що при ще закритих півмісячних клапанах потік крові спрямовується в зону нульового тиску. Так в серцевий цикл і його фази залучаються передсердя. Що лежать на шляху крові атріовентрикулярна клапани закриваються. Запобігають вивертання їх в порожнині передсердь сухожильні нитки. Ще більшу стійкість клапанів надають папілярні м`язи. В результаті на певний період порожнини шлуночків замикаються. І до того моменту, поки в них за рахунок скорочення не підвищиться тиск вище показника, який необхідний для відкриття півмісячних клапанів, значного скорочення в волокнах не відбудеться. Збільшується лише внутрішнє напруження. При ізометричному скороченні, таким чином, всі серцеві клапани прикриті.
Це наступний період, який входить в серцевий цикл. Він починається відкриттям клапанів легеневої артерії і аорти. Його тривалість - 0,25 с. Складається цей період з двох фаз: повільного (близько 0,13 с) і швидкого (близько 0,12 с) вигнання крові. Аортальні клапани відкриваються при рівні тиску 80, а легеневі - близько 15 мм рт. ст. Через порівняно вузькі отвори артерій може пройти відразу весь обсяг виштовхується крові. Це приблизно 70 мл. У зв`язку з цим при подальшому скороченні міокарда відбувається подальше підвищення тиску крові в шлуночках. Так, в лівому воно збільшується до 120-130, а в правому - 20-25 мм рт. ст. Швидкому викиду в посудину частини крові супроводжує формується підвищений градієнт між аортою (артерії легкого) і шлуночком. Унаслідок незначної пропускної здатності судини починають переповнюватися. Тепер в них починає підвищуватися тиск. Між судинами і шлуночками відбувається поступове зменшення градієнта. В результаті сповільнюється кровотік. У легеневої артерії тиск невисока. У зв`язку з цим вигнання крові з лівого шлуночка починається дещо пізніше, ніж з правого.
Коли судинне тиск підвищується до показників порожнин шлуночків, припиняється вигнання крові. З цього моменту починається діастола - розслаблення. Цей період триває близько 0,47 с. З моментом припинення шлуночкового скорочення збігається період закінчення вигнання крові. Як правило, в шлуночках кінцево-систолічний об`єм становить 60-70 мл. Завершення вигнання провокує закриття півмісячних клапанів зворотнім струмом міститься в судинах крові. Даний період носить назву продіастоліческого. Він триває близько 0,04 с. З цього моменту напруга спадає і починається ізометричне розслаблення. Воно триває 0,08 с. Після нього шлуночки під впливом наповнює їх крові розправляються. Тривалість діастоли передсердь - близько 0,7 с. Наповнення порожнин здійснюється переважно венозної, пасивно надходить кров`ю. Проте, є можливість виділити "активний" елемент. При скороченні шлуночків відбувається зміщення площини атріовентрикулярної перегородки в бік верхівки серця.
Цей період розділений на дві фази. Повільна відповідає систолі передсердь, швидка - диастоле. Перед тим як почнеться новий серцевий цикл, шлуночки, так само як і передсердя, встигнуть повністю наповнитися кров`ю. У зв`язку з цим під час вступу нового обсягу під час систоли загальне внутрижелудочковое кількість збільшиться тільки на 20-30%. Однак цей рівень істотно збільшується на тлі підвищення інтенсивності діяльності серця в діастолічний період, коли кров не встигає наповнювати шлуночки.
Вище докладно описано, як протікає серцевий цикл. Таблиця, подана нижче, відображає всі етапи коротко.
шлуночки | передсердя | тривалість (В секундах) | напрямок крові |
розслаблення | скорочення | 0,1 | У шлуночки з передсердь |
скорочення | розслаблення | 0,3 | В легеневу артерію і аорту з шлуночків |
розслаблення | розслаблення | 0,4 | Часткове надходження в шлуночки з передсердь |
Всього доброго і не хворійте!
До вроджених інфекційних захворювань серця можна віднести відхилення від норми у розвитку стінок або клапанів, а також…
Як відомо, серце складається з чотирьох камер, які розділені перегородками і спеціальними клапанами. Найбільш часто…
В даний час серйозно зросла актуальність своєчасної діагностики та правильного лікування серцево-судинних захворювань.…
Артеріальний тиск характеризують два показники. Це - верхнє (систолічний) і нижнє (діастолічний) тиску. Обидва…
Мітральна регургітація - поширене захворювання серця, також зване недостатністю мітрального клапана. При наявності…
Багато людей знають, що таке підвищення тиску. Особливо добре відомо, які неприємні відчуття воно викликає:…
Поняття "кола кровообігу" - визначення досить умовне, оскільки тільки у риб кров циркулює по замкнутій системі. У інших…
Що є нормою?Серце по праву називають найголовнішим в організмі людини органом. Нормальне серцебиття - коли його частота…
Серце являє собою порожнистий орган. Його розмір приблизно з кулак людини. Серцевий м`яз формує стінки органу. У ньому…
Захворювання серця все частіше зустрічаються в лікарській практиці. Їх необхідно ретельно вивчати і обстежити, щоб мати…
Електрокардіографія, або якщо скорочено - ЕКГ, являє собою графічну реєстрацію електричної активності серця. Свою назву…
Миготлива аритмія, яку також називають фібриляцією передсердь, являє собою безладний і найчастіше швидкий серцевий…
Серцево-судинна система і артеріальний тиск"Серцево-судинна система включає в себе три найважливіші складові. Це серце,…
Серце є свого роду мотором, що забезпечує насичення кров`ю всіх кровоносних судин організму. Скорочуючи, серцевий м`яз…
Аритмією називається стан, при якому частота серцевих скорочень виходить за межі норми або серцебиття стає…
У статті «Гостра серцева недостатність, причини виникнення» ви знайдете дуже корисну інформацію для себе.…
Серце являє собою потужний м`язовий насос, що перекачує кров в строго визначеному напрямку. Контролюють напрямок…
При фізичному навантаженні природні потреби організму значно зростають. Посилена робота м`язів вимагає підвищеного…