Коли робиться епідуралку? Що це таке? Епідуралку під час пологів, при кесаревому розтині

З огляду на, що пологи - це досить болючий процес, багатьом майбутнім мамам корисно знати про таку методику ефективної і безпечної анестезії, як епідуралку. Що це, фото і відгуки розкажуть найкраще, але загальна інформація також необхідна для розуміння методики. Даний вид анестезії заслуговує на увагу всіх жінок, які мають намір стати мамами.

Що таке епідуралку

Цим терміном позначається регіональна анестезія, під час якої в область, розташовану уздовж хребта (поперековий відділ), вводять ліки за допомогою катетера (тонка трубка).

Епідуральна анестезія проводиться саме в цьому місці не випадково: тут проходять нервові корінці, що передають імпульси від органів малого таза і матки включно. Препарати, які вводяться в поперековий відділ, повністю блокують передачу больових імпульсів до головного мозку. Таке знеболювання дуже актуально під час пологів, оскільки дозволяє жінці не відчувати перейми. При цьому зберігається здатність до самостійного пересування.

Відмінність епідуральної анестезії від спінальної

Часто дані методики знеболювання плутають. Це пояснюється тим фактом, що вони дуже схожі. Розбираючись в тому, що таке епідуралку під час пологів, варто відзначити наступний факт: ліки в цьому випадку вводиться в епідуральний простір, а в процесі проведення спінальної анестезії - в спинномозкову рідину.

До того ж спінальна методика передбачає використання більш товстої голки. Що стосується вартості епідуральної анестезії, то вона може коливатися в рамках 3-5 тис. Руб.

механізм проведення

Для того щоб медики змогли здійснити прокол, жінка сідає, зігнувши спину або займає положення лежачи на боці. Це потрібно для забезпечення вільного доступу до хребта. В такий момент важливо не рухатися, особливо коли лікар вводить голку. Подібний процес супроводжується больовими відчуттями, провокуючи природну реакцію жінки - відхилення в бік. Але цього робити не варто.

Те місце, де буде проводитися прокол, обробляється розчином, що має антисептичний ефект. Наступним дією лікар вводить звичайне знеболююче. Дана процедура необхідна для зменшення чутливості шкіри в області проколу, а також підшкірно-жирової клітковини.

Наступний етап анестезії - це введення голки в епідуральний простір хребта. Причому її поглиблюють до тих пір, поки вона не досягне рівня твердої мозкової оболонки.

Вивчаючи тему «Епідуралку, що це таке», варто звернути увагу на наступний факт: іноді в процесі проведення анестезії можуть початися перейми. У цьому випадку потрібно відразу сказати про своє самопочуття, і процедура буде зупинена.

В принципі жінці варто говорити анестезіологу про будь-які зміни свого стану. Йдеться про запаморочення, нудоту, оніміння мови або ніг і т. П. Звертати увагу на це важливо, оскільки подібних змін в самопочутті бути не повинно.

Якщо під час введення жінка відчуває простріл в спину або ногу, то турбуватися не варто - це наслідок зіткнення голки з нервовим корінцем.

Якщо ніяких відхилень від норми немає, по введеної в поперековий відділ голці проводиться тонка силіконова трубка, вона ж катетер. Саме по ній в епідуральний простір надходять знеболюючі препарати. Трубка залишається в тілі до тих пір, поки не буде отримано потрібний ефект, тобто повна відсутність чутливості в області таза.

Говорячи про те, що таке епідуралку, варто звернути увагу на можливість руху з катетером в попереку. Але робити це потрібно акуратно. До слова, абонент залишається в спині і під час пологів, так що до цього факту варто ставитися спокійно.

Голка перед пологами витягується з спини, а решта трубка кріпиться до тіла лейкопластиром. Після цього здійснюється пробне введення знеболюючого препарату, щоб перевірити реакцію жінки на медикаменти. Як правило, в якості анестетика використовують «Новокаїн», «Лідокаїн» і «Бупівакаїн».

Після успішного завершення пологів катетер виводиться зі спини, а місце проколу заклеюється за допомогою лейкопластиру.

Коли можна починати проведення анестезії

Унікальність даної методики в тому, що її використання допустимо навіть після початку пологів. При цьому найбільш сприятливим моментом для введення препаратів в епідуральний простір є той час, коли шийка матки вже розкрилася на 5-6 см при сильних і безперервних боях.

В такому стані вводиться "Окситоцин", що провокує більш активні сутички, внаслідок чого шийка матки розкривається. Але даний препарат призводить до дуже хворобливих відчуттів. Для того щоб полегшити стан породіллі, використовується епідуралку. Що це засіб знеболювання ефективно, довів досвід багатьох жінок. Причому дана методика допомагала сотням пацієнток вже після пологів (накладання швів та ін.).

Очевидні переваги методики

Тим, для кого актуальне питання «Епідуралку, що це таке?», Варто звернути увагу на очевидні переваги цього методу:

- Даний вид анестезії діє дуже швидко. З того моменту, як був введений катетер, і до повного знеболювання проходить всього-лише 40 хв., А часто менше.

- Епідуралку можна визначити як одну з найбільш сильних і ефективних методик анестезії.

- Якщо під час пологів підвищується артеріальний тиск, препарати, що вводяться через катетер, можуть знизити його.

- Жінка перебуває у свідомості протягом усіх етапів прийняття пологів і не відчуває ніякого болю.

- Якщо приймається рішення про застосування кесаревого розтину, ефект епідуральної анестезії можна в будь-який момент підсилити більш потужними анестетиками.

Особливості дії препаратів

Важливо відзначити, звертаючи увагу на такий засіб, як епідуралку, що це досить безболісний і комфортний метод введення анестезії. На прокол і установку катетера йде в середньому до 10 хвилин. У два рази більше часу знадобиться для того, щоб препарат почав діяти. При цьому не варто боятися того факту, що голка буде стикатися з поверхнею хребта - ця процедура не стане причиною негативних наслідків.

Важливо звернути увагу і на можливі способи введення препарату. Їх всього два:

- Одноразовий. Іноді проводиться повтор через 2 години після першого введення знеболюючого. При цьому жінці не рекомендується вставати. Це пов`язано з тим, що під впливом медикаментів розширюються судини ніг і відбувається відтік крові в напрямку нижніх кінцівок. Якщо в такий момент встати, можна втратити свідомість.

- Безперервний. Препарат вводиться невеликими дозами через короткі проміжки часу.

Показання до проведення

Спочатку важливо зрозуміти, що немає однозначних критеріїв, що дозволяють оцінити актуальність такої методики, як епідуралку. Що це засіб досить ефективно, відомо багатьом, але основним показанням до застосування, мабуть, є прогноз складних пологів, при яких є ризик сильних больових відчуттів.

Іншими словами, ця методика необхідна для знеболювання непростих пологів.

Виходячи з цього принципу, можна визначити більш точні показання до застосування епідуральної анестезії:

- Наявність супутнього захворювання у матері. Це можуть бути проблеми з дихальною системою, що не дозволяють використовувати інгаляційний наркоз, або алергічна реакція на лікарські коктейлі, які застосовуються в процесі внутрішньовенного наркозу.

- Актуальна інформація про те, що таке епідуралку, при кесаревому розтині. Будь-яке оперативне втручання під час пологів має на увазі сильні больові відчуття, які потрібно нейтралізувати. Тому без анестезії не обійтися.

- Дискоординация родової діяльності. Йдеться про такий стан, коли сутички хворобливі, часті, але не приносять результату через неодновременного скорочення м`язів матки. У разі застосування епідуральної анестезії ця проблема нейтралізується.

- Відповідаючи на питання «Епідуралку - що це і коли вона актуальна?», Варто відзначити наступний факт: цей вид анестезії активно використовується для зниження підвищеного артеріального тиску під час пологів.

Протипоказання

Є ситуації, при яких використання епідуральної анестезії не можна назвати актуальним:

- запальні процеси в тій області, де має здійснюватися прокол;

- високе внутрішньочерепний тиск;

- втрата свідомості;

- кровотеча;

- алергічна реакція на використовувані анестетики;

- порушення згортання крові;

- деформація хребта;

- загальне зараження крові (сепсис);

- важкі психічні та неврологічні захворювання.

Чи може відбитися епідуральна анестезія на стані новонародженого

Переважна більшість фахівців в сфері медицини сходяться в думці щодо того, що немовля не наражається на небезпеку під час проведення епідуралку. Суть в тому, що анестетики не проникають через плаценту і тому не всмоктуються в кров дитини.

Що стосується впливу процесу знеболювання на перебіг пологів, то воно незначне. Тобто не варто боятися ніяких негативних наслідків.

Тим, кому потрібно грунтовно розібратися в тому, що таке епідуралку при пологах, відгуки дуже швидко допоможуть зрозуміти суть процесу. Але в будь-якому випадку очевидним є той факт, що даний вид анестезії є одним з найбільш ефективних і безпечних.