Що таке шкала апгар? Оцінка новонародженого за шкалою апгар
Кожен новонароджений в перші миті свого життя здає один з найперших і важливих іспитів. Він проходить тестування за…
У медицині існує велика кількість розділів і напрямків. Буває часом важко розібратися в розмаїтті спеціалізацій лікарів. Хто такий терапевт або окуліст, знає практично кожен. А ось неонатолог - хто це і що він лікує, багато часом навіть не здогадуються. У той час як цей лікар виконує дуже важливі функції, нерідко рятуючи тільки почалася життя.
Не одне століття люди намагалися полегшити процес народження нового життя, максимально зменшивши відсоток смертності, вроджених патологій і ранньої інвалідності дітей. Оцінювали стан здоров`я новонароджених все, хто брав участь в процесі пологів: повитухи, знахарі, а пізніше акушери. При відсутності спеціальних знань таке обстеження складно було назвати об`єктивним, що нерідко призводило до загибелі дитини.
З розвитком науки і технологічного прогресу проблема необхідності в вузькоспеціалізованому фахівця була винесена на розгляд в медичних колах. Таким чином стали з`являтися наукові роботи, підручники для студентів-медиків з неонатології.
Сьогодні лікар-неонатолог повинен вміти правильно оцінити і відстежити стан здоров`я новонародженого (а саме дитини від народження до 28 днів життя), виявити відхилення, патологічні стани, знати основи дитячої реанімації.
Термін «неонатологія» в перекладі з грецької мови означає «народження нового». В окремий розділ перетворилася дана наука на початку XX століття. У 1922 році вийшов перший підручник для студентів медичних вузів під видавництвом американських авторів. Але справжній прогрес був досягнутий в 1960 році, коли був винайдений апарат для штучної вентиляції легенів. Тоді ж А. Шаффер в своїй книзі про захворювання новонароджених ввів такі поняття, як «неонатологія» і «неонатолог-лікар". Що робить такий фахівець, які його функції, детально описано нижче.
Неонатолог - хто це, які її завдання і функції? Це лікар для новонароджених дітей. Від професіоналізму фахівця залежить життя і здоров`я дитини. Саме неонатолог оцінює стан щойно народженого малюка, визначає відхилення, патології, спостерігає за «проблемними» малюками в стінах пологового будинку і дитячих стаціонарах.
Зазвичай майбутні мами приділяють увагу ретельному вибору гінеколога і акушера, що приймає пологи. Але чомусь зовсім не цікавляться про те, чи є в пологовому будинку штатний лікар-неонатолог. А адже в руках цього фахівця в буквальному сенсі знаходиться життя і здоров`я новонародженого. У спеціалізованих пологових будинках, діяльність яких спрямована на допомогу породіллям в ускладнених випадках, неонатологи присутні на пологах в штатному порядку. Але ж народження дитини - процес непередбачуваний, що несе певні ризики. Тобто і при нормальному перебігу вагітності варто перестрахуватися і заздалегідь дізнатися про наявність компетентного неонатолога в пологовому будинку.
Неонатолог-лікар: що робить і що лікує? це фахівець широкого профілю, він повинен розрізняти і визначати симптоми всіляких захворювань і відхилень у розвитку. У його завдання входить обстеження всіх органів і систем малюка на виявлення патологій. Робота лікаря-неонатолога ускладнена тим, що тільки що з`явився на світ малюк ще не може пояснити, де і як болить, а також при лікуванні таких крихіток забороняється використовувати стандартні препарати та методи, що застосовуються для реанімації дорослих.
Для підвищення рівня надання медичної допомоги створюються спеціалізовані асоціації. Так, в Росії в 1994 році була заснована організація перинатальних фахівців (РАСПМ). Засновником можна назвати професора Гаврюшова В. В., який також очолив першу кафедру неонатології медичного університету.
На сьогоднішній день членами організації є понад тисячу вузьких фахівців. Асоціація неонатологів займається тим, що обмінюється досвідом з міжнародними колегами, проводить дослідження і наукову роботу.
До компетенції лікаря-неонатолога входить оцінка стану здоров`я новонародженого по шкалою Апгар або Сильвермана. Це такі сістематезірованние критерії оцінки росту, ваги, реакцій організму, на підставі яких визначається рівень здоров`я новонародженого. Таке дослідження проводиться відразу ж після появи дитини на світ. На основі отриманих результатів лікарі приймають рішення про подальші дії по відношенню до новонародженого: визначають, чи потрібні реанімаційні заходи і які саме. У складних випадках збирається консиліум лікарів, де присутній головний неонатолог медичного закладу, для прийняття рішення про подальші дії.
В першу чергу, безпосередньо після першого вдиху малюка, лікар-неонатолог проводить обстеження новонародженого за таким планом:
Завдання неонатолога - не стільки вилікувати дитину від будь-яких захворювань, скільки вчасно їх визначити і правильно скласти план подальших дій. При первинному обстеженні новонародженого лікар може виявити:
Якщо батьки перед пологами дали свою згоду на проведення аналізу крові малюка, то відразу після його народження проводять забір матеріалу для дослідження. Визначають групу крові, резус-фактор, проводять аналіз на жовтяницю і генетичні вроджені захворювання. Цікаво, що кров беруть не з пальчика, а з п`ятки - так менш травматично для крихти. Називається таке дослідження неонатальним скринінгом.
Забір матеріалу може проводити операційна медсестра або сам неонатолог. Відгуки про таку діагностичної процедури тільки позитивні: вона не несе небезпеки малюкові, проводиться швидко, а результати можна отримати вже через кілька годин.
Існує також така спеціалізація, як неонатолог-реаніматолог. У спеціалізованих пологових будинках і стаціонарних дитячих лікарнях такий лікар обов`язково знаходиться цілодобово на посту. Від цього фахівця залежить життя малюка, якому ще не виповнилося 28 днів. Вкрай важливою є допомога дитячого реаніматолога при ускладненому пологах, недоношеності. В такому випадку ще до появи малюка на світ лікарі готують спеціальну реанімаційну апаратуру для новонародженого. Найчастіше це спеціальні кювези і апарат штучної вентиляції повітря. так, недоношена дитина часто ще не може самостійно дихати і перебувати йому потрібно тільки в спеціальних температурних умовах.
Потім такого малюка відправляють в реанімаційне відділення, де неонатологи борються за його життя, забезпечуючи харчуванням, доглядом та необхідними медичними процедурами.
Непогано, якщо майбутня мама ще до народження малюка познайомилася з таким лікарем, як педіатр-неонатолог. Хто це, чим займається такий фахівець, яка його компетенція? Справа в тому, що такий лікар володіє знаннями як неонатології, так і педіатрії. Він зможе бути присутнім на пологах, а потім спостерігати малюка в дитячій поліклініці протягом багатьох років. Такий лікар допоможе вчасно виявити симптоми ДЦП, відставання в розвитку і багато іншого, маючи повне уявлення про стан здоров`я дитини з самого його народження.
Крім того, такий фахівець допоможе налагодити грудне вигодовування, усуне помилки в цьому процесі, проведе планову вакцинацію.
За медичною допомогою до лікаря-неонатолога можна звертатися за показаннями в тому випадку, якщо малюкові ще не виповнилося 28 днів, тобто він вважається новонародженим. Причиною походу на прийом до неонатолога можуть бути:
В принципі, молоді батьки можуть звернутися за допомогою при виявленні будь-якої патології в розвитку новонародженого малюка. Тим більше що неонатологи Росії займають гідне місце на міжнародній арені лікарів, мають великий досвід наукових досліджень і практичних досягнень, а значить, такого лікаря можна довірити найцінніше - здоров`я власної дитини.
У сучасному суспільстві не кожен знайомий зі словом «неонатолог»: хто це, в чому полягає його робота. Тому що не зустрінеш такого кабінету в дитячій поліклініці або в рекламному буклеті. Лікарі-неонатологи працюють там, де їх вміння і знання можуть врятувати життя, але вхід стороннім туди закритий - в пологових відділеннях, дитячих реанімаціях і стаціонарах. Вони рятують щодня не одне маленьке життя, залишаючись в тіні операційних блоків.
Кожен новонароджений в перші миті свого життя здає один з найперших і важливих іспитів. Він проходить тестування за…
Народження довгоочікуваного дитини для мами і тата велика радість. У перші хвилини життя дитини, в пологовому…
Перший рік життя новонародженого вважається найголовнішим в подальшому розвитку малюка. Під час перших дванадцяти…
Малюк здає його в перші хвилини після народження. Йдеться про так звану оцінку за шкалою Апгар. Строго кажучи, ця…
Водні процедури дуже корисні для новонародженого. Дана стаття присвячена наступним питанням: як впливає плавання на…
Хто перебуває в колі найближчих знайомих малюка? Звичайно, мама з татом, а також бабусі, дідусі, братики, сестрички і…
Водянка яєчка у новонародженого (інакше гідроцеле) в медицині є таке захворювання, при якому безпосередньо в самих…
Інноваційним методом діагностики порушень функцій головного мозку у дітей до року стала процедура нейросонографии. Це…
Головний мозок складається з безлічі нейронів. У сукупності вони контролюють роботу всього організму. Таким чином,…
Новонароджені малюки є уразливими для різного роду інфекцій ще навіть в утробі матері, не кажучи вже про зовнішній…
З великої різноманітності вузьких медичних спеціальностей, в цій статті ми розглянемо діяльність такого доктора, як…
У багатьох новонароджених діагностують так звану фізіологічну желтушка. Вона не представляє небезпеки, якщо кількість…
З появою малюка в сім`ю приходять не тільки велике щастя, любов, турбота, але і невід`ємні почуття тривоги і страху. Як…
Ще до появи малюка рекомендується вивчити майбутнім батькам наступні питання: чи ставлять щеплення новонародженим в…
Діти народжені для того, щоб виправдати найпотаємніші мрії своїх батьків, бути здоровими і щасливими. Але, на жаль,…
район САО Адреса Ул. 800-річчя Москви, д.22 Тел. довідкової 906-01-48 Тел. приймального відділення. 906-01-51 Схема…
район ЮВАО Адреса Самаркандский бульвар, буд.3 Тел. довідкової 709-17-10 Тел. приймального відділення. 709-17-01 Схема…
район ЮЗАО Адреса Севастопольський пр-т, 24, корп.1 Телефон довідкової 8-499-744-69-54, (495) 331-8510, (495) 331-1601…