Мишечнотоніческій синдром: симптоми і лікування

Больовий мишечнотоніческій синдром вважається одним з найпоширеніших проявів остеохондрозу. Найчастіше саме з цим станом пов`язаний дискомфорт в хребті. Далі розберемо, що собою являє мишечнотоніческій синдром. Симптоми і терапія також будуть розглянуті в статті.

Загальні відомості

Мишечнотоніческій синдром являє собою спазм. Він виникає рефлекторно на тлі дегенеративних патологій хребта. Як правило, мишечнотоніческій синдром обумовлений роздратуванням нервів, що підходять до верхньої капсулі міжхребцевих волокон. На тлі тривалої статичної навантаження мускулатура перебуває в постійній напрузі. Це провокує розлад венозного відтоку і утворення набряків в тканинах. Напружені щільні м`язи починають тиснути на судини і нервові рецептори, що зумовлює розвиток больового синдрому. Він, в свою чергу, сприяє посиленню спазму, ще більше обмежуючи обсяг рухів. В результаті утворюється замкнене коло: спазм-набряклість-біль-спазм. Однак в ряді випадків такий стан виступає як захисна реакція організму на зовнішній вплив на скелетні кістки на тлі різних захворювань. Проте, тривалий спазм згодом перетворюється в патологічний, тому його слід усунути якнайшвидше. В іншому випадку спазм може спровокувати зміни і порушення функцій м`язів.

Класифікація

Мишечнотоніческій синдром супроводжується укороченням і ущільненням волокон. Наслідком цього стає обмеження в русі опорних структур. Мишечнотоніческій синдром може бути локальним, поширюючись на певну ділянку мускулатури, або дифузним (із залученням всієї структури). Крім того, виділяють спазм регіонального або генералізованого типу - згиначів і розгиначів. Залежно від інтенсивності виділяють помірний або підвищений тонус м`язів. У першому випадку спостерігається болючість при дотику, і виявляються ущільнення. На тлі вираженого гіпертонусу волокна стають дуже щільними. Дотики супроводжуються сильним болем, що підсилюється при масажі або впливі тепла. Гіпертонус може бути ускладненим і неускладненим. У другому випадку хворобливість відзначається тільки в м`язі, а в першому - може переходити на сусідні ділянки. Механізм даного прояви полягає в ішемії на тлі спазму волокон. У цьому випадку порушується мікроциркуляція, відбувається компресія судинних і нервових утворень.

Вертеброгенний мишечнотоніческій синдром

Дана реакція характерна для певних ділянок організму. Зокрема, вона виникає в наступних м`язах:

• потилично-хребетних (особливо, нижньої косою);
• крижово-остистий;
• сходових;
• верхніх ділянках трапецієподібної;
• грудино-ключично-соскоподібного;
• полуостистой і многораздельной;
• грудних;
• підключичної;
• косих і передній зубчастої м`язі живота;
• клубово-поперекової;
• полусухожильной;
• грушоподібної;
• двоголового і перетинчастої м`язі стегна та інших.

Нижня коса і передні сходові волокна голови

Мишечнотоніческій синдром шийного відділу сприяє формуванню сприятливих умов для розвитку тунельного клінічного комплексу. Він супроводжується роздратуванням нервово-судинного пучка і порушенням провідникового типу в області іннервації ліктьового нерва. Як правило, розлад буває одностороннім. При розгинанні і повороті голови інтенсивність болю збільшується. Для спазму нижніх косих волокон характерно посилення проявів при русі голови по осі вправо-вліво. Шийний мишечнотоніческій синдром часто супроводжується роздратуванням в потиличній нерві і спазмом в артерії.

Грудна клітина

При синдромі в передній стінці хворобливість стимулює картину стенокардії. Однак, на відміну від справжньої серцевої патології, при обстеженні не виявляється змін на ЕКГ. Для даного стану характерно також зниження інтенсивності болю в процесі руху. Діагностика цього синдрому проводиться спільно з виключенням серцево-судинних патологій. При гіпертонусі малих грудних волокон відбувається здавлювання в плечовому сплетенні, підключичної області та артерії. Це призводить до розладу кровообігу і нервового повідомлення в кінцівки. В результаті з`являється оніміння і слабкість мускулатури в нижніх відділах руки. Для для лопатки реберного синдрому характерна болючість у верхній частині лопатки і зменшення обсягу її руху. Як провокуючих чинників виступають зміни в шийному відділі дегенеративного характеру. Крім того, стан може обумовлюватися синовітами мускулатури лопатки.

стегно

Синдром грушовидних волокон з`являється внаслідок компресії в сідничного нерві м`язи. Відчуття при цьому стані нагадують ознаки радикуліту. Синдром може супроводжуватися онімінням ноги. Часто виникає гіпертонус мускулатури, що забезпечує натяг широкої фасції стегна. В цьому випадку діагностується дегенеративне зміна поперекового відділу. Стан також пов`язано з патологіями тазостегнового суглоба і порушеннями в крижово-клубових структурах.

спина

Мишечнотоніческій синдром поперекового відділу може бути пов`язаний і з дегенеративними змінами в ньому, і з блоками в м`язах, і з патологіями органів черевної порожнини і малого таза. Судомні спазми (крамп) розгиначів зазвичай виникають в центральній частині спини. Вони можуть мати різну тривалість. У деяких випадках болючість нагадує напад стенокардії.

Мишечнотоніческій синдром: лікування

Терапія направлена в основному на усунення патології, яка спровокувала стан. Часто усунення спазму сприяє позитивній динаміці хвороби. Пацієнтам рекомендують такі терапевтичні заходи:

• Носіння ортопедичних виробів та використання спеціальних подушок.
• Медикаментозне вплив. Для зняття спазму показані міорелаксанти. До них, зокрема, відносять такі препарати, як "Баклофен", "Сірдалуд", "Мидокалм". Рекомендовані також НПЗЗ, що володіють здатністю знімати біль. Серед них часто призначають такі препарати, як "Ібупрофен", "Вольтарен", "Моваліс".

• Місцеві ін`єкції з використанням анестетиків. У деяких випадках спільно вводять кортикостероїди. Ін`єкції сприяють перериванню патологічної імпульсації тригерних точок.
• Мануальна терапія і масаж. Ці процедури сприяють нормалізації тонусу, відновлення мобільності в рухових сегментах.
• Голкорефлексотерапія. Завдяки використанню цього методу істотно знижується кількість прийнятих медикаментів, нормалізується провідність нервів, усувається хворобливість.
• фізіотерапія.
• ЛФК.