Аритмія серця: симптоми захворювання
Людина, серце якого здорово, практично не відчуває ні пульсу, ні свого серцебиття, ні тим більше будь-яких збоїв. А ось…
Раптова зупинка серця - стан, при якому несподівано перестає скорочуватися серцевий м`яз, через що відбувається порушення кровообігу, і кров не надходить до головного мозку і інших органів. Це стан, як правило, призводить до смерті, якщо протягом декількох хвилин після того, що сталося не надати пацієнту допомогу.
Про те, що викликає зупинку серця, які причини припинення його діяльності, а також про те, як надати першу допомогу людині, щоб не допустити його остаточної смерті, ми і поговоримо в цій статті.
До гострого припинення кровообігу, що приводить до стану клінічної смерті і загрожує життю людини, призводить не тільки механічна повна зупинка серця - причини його можуть лежати і в випадках такого виду серцевої діяльності, який не може забезпечити мінімального рівня кровообігу.
Даний стан розвивається при різних небезпечних порушеннях ритму серця: фібриляції (тріпотіння) шлуночків, порушення атріовентрикулярної провідності (блокади, що заважає проводити електричний імпульс з передсердь у шлуночки), пароксизмальної шлуночкової тахікардії та т. п.
Причини, якими була викликана зупинка серця і кровообігу, з точки зору медицини діляться на 2 групи - мають кардіогенний і не кардіогенний природу.
До перших відносять стани, які призводять до ослаблення насосної функції серця і до розладу коронарного кровообігу. Найчастішою причиною цього стає інфаркт міокарда.
Між іншим, практично кожен п`ятий хворий з цим діагнозом помирає протягом 6 годин від моменту настання нападу. І найчастіше це відбувається в ранкові час (до 7 години ранку).
Зупинка серця може бути спровокована: ішемічною хворобою, стенокардією, аритмією (Порушенням ритму серця), поразкою його клапанів, запальними процесами в оболонці серця (міокардит або ендокардит), а також зміною форми серця і функцій міокарда (кардіоміопатією). Не менш небезпечною в цьому сенсі може виявитися і тампонада серця (Хвороба, при якій воно, просто кажучи, «захлинається» своєю кров`ю), а також аневризма аорти, що призводить до її розриву, або тромбоемболія легеневої артерії.
Якщо ж мається на увазі не кардіогенна зупинка серця, причини цього можуть лежати в порушенні функцій інших систем, які проявляються, наприклад, розвитком будь-якого з типів гострої дихальної недостатності або розладами в центральній регуляції кровообігу.
До названого стану можуть призвести також ситуації з обструкцією дихальних шляхів (потрапляння стороннього тіла в трахею, бронхи або навіть просто в рот), шоковий стан будь-якого генезу (алергічна реакція, біль, кровотеча), передозування лікарських засобів, алкоголю або наркотиків, сильна інтоксикація хімічними речовинами, травми, поранення, ураження електричним струмом, утоплення.
Незважаючи на безліч причин, які призводять до припинення кровообігу, його клінічні ознаки однакові у всіх пацієнтів.
Раптова зупинка серця характеризується наступними зовнішніми ознаками:
До речі, слід зауважити, що зупинка серця може бути підтверджена і на підставі перших трьох з перерахованих ознак.
У цей час особливо важливо робити все якомога швидше. Щоб не затягувати з визначенням наявності пульсу, слід розташувати вказівний і середній пальці на ділянці гортані потерпілого, а потім, не сильно натискаючи, промацати бічні поверхні шиї.
У разі відсутності пульсу не варто втрачати час на те, щоб вислухати тони серця або вимірювати артеріальний тиск - відсутність пульсу говорить про не яскравому сумніви припинення серцебиття.
Розширені зіниці, так само як і змінений колір шкіри, не завжди може служити абсолютним орієнтиром для підтвердження зупинки серця.
По-перше, розширені зіниці - це, як правило, ознака кисневого голодування в корі головного мозку, яке проявляється в досить пізній термін - від 30 до 60 з після зупинки серця.
По-друге, на величину зіниці можуть впливати і деякі медикаменти (наприклад, атропін, який розширює зіниці або наркотичні засоби, що звужують їх).
Колір шкіри також залежить від того, який рівень вмісту гемоглобіну в крові (при сильній крововтраті може і не бути ціанозу), а також чи є певний хімічний вплив на потерпілого (під час отруєння чадним газом або ціанідами зберігається рожевий відтінок шкіри).
При наданні допомоги постраждалим при зупинці серця треба пам`ятати, що в більшості випадків при раптової смерті, у практично здорових людей, переживання повного припинення процесу кровообігу становить в середньому 5 хв, після чого з`являються незворотні зміни в ЦНС. Якщо ж зупинці передувало серйозне захворювання серця, легенів або прогресувала гіпоксія, названий час різко зменшується.
Виходячи з цього, надання допомоги при зупинці серця має починатися негайно, тому що важливо не просто відновити у хворого кровообіг і дихання, але і повернути його до життя в якості повноцінної особистості.
Отже, для того щоб не завдати шкоди потерпілому, зупинка серця повинна бути продіагностувати в перші ж 15 секунд!
Для цього потрібно пошукати пульс на сонній артерії, прислухатися до дихання (воно припиняється на першій же хвилині раптової смерті). Підніміть повіки потерпілому і якщо ви виявите, що зіниці розширилися і ніяк не реагують на світло - значить, зупинка дихання і серця може вважатися підтвердженою.
Пам`ятайте, що реанімаційні дії у вигляді масажу серця, так само як і штучне дихання можна проводити в тому випадку, якщо у потерпілого є відкрита травма на грудній клітці або переламані ребра. В цьому випадку можна спровокувати внутрішню кровотечу.
Відразу ж після констатації клінічної смерті потрібно почати реанімаційні заходи - відновлювати дихання, кровообіг і свідомість у потерпілого.
Перша допомога при зупинці серця починається, як тільки була встановлена клінічна смерть. Перед тим як приступити до непрямого масажу серця, проводять так звану механічну дефібриляцію. Для цього потрібно вдарити кулаком в середню частину грудини потерпілого. Але ні в якому разі, не бити в область серця!
Запропонований удар кулаком потрібен для того, щоб серце «струснулося», між іншим, це іноді виявляється достатнім для того, щоб хворий прийшов до тями. Але найчастіше дана процедура підвищує ефективність подальших реанімаційних заходів.
Роблячи все необхідне, слід пам`ятати, що описувана допомогу при зупинці серця ефективна за умови раптової смерті, якщо ж людина довго хворіє, виснажений, згасає, то реанімаційні дії, як правило, не мають перспектив.
В першу чергу слід відновити прохідність в дихальних шляхах. Хворого для цього кладуть на тверду рівну поверхню (м`яка поверхня сильно знизить ефект від проведених дій) і, підклавши під плечі згорнутий одяг, закидають йому голову назад. Потім відкривають потерпілому рот, висуваючи вперед нижню щелепу.
Видаливши за допомогою марлі або носової хустки з рота блювотні маси, кров або зубні протези (якщо такі є), виймають хворому мову, щоб він не перекривав дихальні шляхи. І потім роблять штучне дихання.
Для цього роблять сильний вдих і, затиснувши ніс потерпілому, вдувають йому в рот повітря. Якщо є можливість, то це можна зробити за допомогою спеціальної маски.
Перша медична допомога при зупинці серця вимагає проведення його закритого масажу для відновлення кровообігу.
Руки рятувальника, який став по ліву сторону від пацієнта, повинні розташовуватися підставою долоні на грудині (так називають тверду кістку грудної клітини), одна на інший. Рятувальник, роблячи ними ритмічні поступальні рухи (одне натискання в 2 секунди), розганяє з серцевого м`яза кров в кровоносні судини.
До речі, надаючи допомогу при зупинці серця, пам`ятайте, що занадто енергійне натиснення може викликати перелом ребер, що, в свою чергу, призведе до проколу порожнини серця або легені.
У тому випадку, коли в якості рятувальника виступає одна людина, він повинен після кожних двох вдихів 15 раз натиснути потерпілому на грудну клітку. Якщо ж цим займаються двоє рятувальників, то після кожного вдиху за допомогою одного з них другий п`ять разів натискає на грудну клітку.
Дуже важливо пам`ятати, що потрібно обов`язково зафіксувати час реанімаційних заходів. Якщо рятувальник один, то зробивши два циклу масажу серця, йому слід зателефонувати в «швидку допомогу», а потім продовжити свої дії.
Не забувайте перевіряти пульс хворого на сонній артерії і стан його зіниць кожні 3 хвилини в процесі масажу серця.
Якщо виявиться, що пульс відновився, а дихання все ще немає, потрібно продовжувати штучну вентиляцію легенів. Як тільки відновиться дихання, всі інші функції відновляться самостійно, так як мозок, який отримав кисень, тут же дасть команду на відновлення кровообігу.
Якщо ні пульс, ні дихання так і не відновлюються, продовжуйте робити реанімацію до приїзду «швидкої допомоги».
Людина, серце якого здорово, практично не відчуває ні пульсу, ні свого серцебиття, ні тим більше будь-яких збоїв. А ось…
Реанімація може врятувати життя дитини при серйозній аварії або задуха. Метою реанімаційних заходів є відновлення…
Колапс - це втрата тонусу судин, при якому вони вже не можуть забезпечувати приплив потрібної кількості крові до…
Коли потрібна реанімація?У критичні моменти думати і діяти потрібно швидко, адже від дій оточуючих може залежати не…
Смерть людини - це повне припинення біологічних і фізіологічних процесів в його організмі. Страх зробити помилку в її…
Слідом за клінічною смертю настає біологічна смерть, що характеризується повною зупинкою всіх фізіологічних функцій і…
Надання першої долікарської допомоги полягає в наданні потерпілому прямо на місці події комплексу найпростіших і…
Первинний огляд"Як правило, втрата свідомості виникає при нестачі необхідної організму глюкози і малому надходженні…
Штучний масаж серця призначений для відновлення кровообігу після зупинки серцевої деятельності.Любие реанімаційні…
Зупинка дихання уві сні (апное) - це таке захворювання, яке характеризується частими набряками або закупоркою мокротою…
Аритмією називається стан, при якому частота серцевих скорочень виходить за межі норми або серцебиття стає…
Треба пам`ятати, що при тривалості нападу аритмії більше двох діб дуже вірогідна поява тромбів всередині серця, які…
Що таке отруєння опіатамиОпіати - це опій, отриманий з молочка макових капсул, і синтезовані з нього речовини - морфін,…
При зупинці дихання дуже важливо надати своєчасну допомогу, яка збереже життя і допоможе уникнути важких для здоров`я…
Серце - це складний орган, що забезпечує роботу всього організму. В результаті нещасних випадків або травм воно може…
Дефект міжпередсердної перегородки - сполучення між передсердями серця. Розрізняють первинний дефект, розташований…
Відкрита артеріальна протока у здорової дитини закривається в перші дні життя після народження. Якщо ж закриття його не…
Найчастіше зустрічається клапанний стеноз, може бути стеноз вихідного тракту правого шлуночка.Порушення гемодинаміки -…