Маса тіла і розміри тіла дитини від тижня до місяця

Закінчилася 1-й тиждень життя вашого малюка - найважча в періоді новонародженості. Тепер дитина почне швидко рости. Однак через тих зусиль, які йому доводиться витрачати на адаптацію, і зокрема на подолання перехідних станів, в цілому темпи його фізичного розвитку трохи нижче, ніж в інші місяці першого півріччя життя. Найяскравіше це можна бачити на збільшенні маси тіла, яку розцінюють як один з найбільш інформативних показників його розвитку.

Через транзиторної втрати маси тіла, яка практично у всіх здорових новонароджених встановлюється до 2 тижнів, дитина до кінця 1-го місяця життя поправляється в середньому на 600 г. Але, наголошуємо, це усереднений показник. Внаслідок індивідуальних особливостей розвитку деякі діти можуть додавати в масі тіла лише 500 г, в той час як інші - 900 г. На це впливають початкова маса тіла, величина її убутку, швидкість відновлення, сімейні ознаки і інші фактори.

У недоношених малюків збільшення маси тіла за 1-й місяць життя відносно невелика і до того ж значно менше, ніж у доношених новонароджених. Але це закономірно і не повинно засмучувати батьків: пристосування до позаутробного умов існування у таких дітлахів займає більше часу і протікає важче. Невелика надбавка маси тіла пов`язана і зі значною фізіологічної втратою і більш пізнім відновленням її. Залежить вона і від ступеня недоношеності дитини. Так, якщо маса тіла при народженні дорівнювала 1000-1500 г, то за 1-й місяць вона збільшується на 200-450 г, якщо 1501-2000 г, то на 300-490 г, якщо 2001-2500 г, то на 300- 350 м

Повільніше зростає маса тіла у дітей з наслідками внутрішньоутробної гіпотрофії. Розрізняють гипотрофию I ступеня, коли маса тіла дитини відстає від вікової норми на 15-20%, II ступеня - коли маса тіла малюка менше маси здорового новонародженого на 30%, і, нарешті, гіпотрофію III ступеня, при якій дефіцит маси тіла перевищує 30% і продовжує збільшуватися. У таких дітлахів фізіологічна спад маси тіла більше, ніж у здорових немовлят. Як ви пам`ятаєте, гіпотрофія зачіпає всі органи і системи дитини. А тому його потрібно обов`язково лікувати, так як в іншому випадку це призведе до відставання малюка в психофізичному розвитку і серйозних порушень його здоров`я.

Недостатнє збільшення маси тіла протягом 1-го місяця життя може пояснюватися також хронічним недоїданням, пов`язаним з гипогалактией матері, або з недостатньою поживну цінність її молока.

При багатьох спадкових хворобах обміну речовин - непереносимості деяких цукрів (зокрема, глюкози, фруктози, галактози), ензимопатіях амінокислотного обміну (наприклад, при фенілкетонурії, Тирозиноз, лейциноз, порушення обміну триптофану) - спостерігається відставання в збільшенні маси тіла немовлят.

Словом, дефіцит маси тіла дитини в порівнянні з нормою - симптом, який не можна залишати без уваги. Треба якомога швидше з`ясувати, в чому його причина, і постаратися усунути її.

Ще один показник, якому надається велике значення, - це зростання малюка. Здорові доношені новонароджені за 1-й місяць життя виростають в середньому на 3 см, а недоношені - на 2,5-5,5 см. Причому темпи зростання дитини тим вище, чим більше ступінь його недоношеності. Незважаючи на те, що довжина тіла дитини, як правило, менше залежить від стану його здоров`я, ніж маса тіла, при деяких патологічних станах страждає і цей показник розвитку. Наприклад, при гіпотрофії II ступеня діти відстають у рості на 1-1,5 см, а III ступеня - на 2-4 см.

Зіставляючи зростання, масу тіла і вік дитини, можна судити про якість харчування та фізичному розвитку дитини. Однак для того щоб отримати уявлення про те, гармонійно розвивається малюк, даних про довжині і масі тіла недостатньо. В цьому випадку враховують ще, наприклад, окружність голови, грудної клітки і живота.

Для вимірювання окружності голови сантиметровою стрічкою щільно охоплюють ззаду потиличний бугор, а спереду - надбрівні дуги. За 1-й місяць життя окружність голови у доношеної здорової дитини збільшується в середньому на 1 см і становить у хлопчиків - 37,3 см, а у дівчаток - 36,6 см. У недоношеної дитини окружність голови збільшується на 1-4 см залежно від початкового значення. При цьому чим менше вона при народженні, тим швидше потім збільшується. Надмірний ріст окружності голови може свідчити про гідроцефалії, а значне відставання від норми - про мікроцефалії або краніостеноз.

Окружність грудної клітки вимірюють на вдиху і видиху при спокійному стані немовляти. Сантиметрову стрічку при цьому накладають ззаду на рівні нижніх кутів лопаток, а спереду - по нижньому меніску навколососкових гуртків. Це показник за 1-й місяць життя у дітей практично не змінюється і зазвичай становить близько 34-36 см. У дівчаток окружність грудної клітини зазвичай менше, ніж у хлопчиків.

При вимірюванні окружності живота сантиметрова стрічка повинна проходити по його самому опуклому місця. Цей показник дуже мінливий і залежить від характеру харчування малюка. Але, так чи інакше, окружність живота повинна бути дещо менше окружності грудей. Якщо перша значно більше другий, то дитина розвивається непропорційно.

Можуть використовуватися й інші показники. У добре розвинених дітей в будь-якому віці ширина плечей приблизно дорівнює чверті довжини тіла, а різниця між окружністю грудної клітини і напіврила становить 11-13 см.

Але, повторюємо, тут наведені усереднені дані. Не забувайте про те, що кожна дитина розвивається трохи по-своєму.