Розвиток дитини в перший рік життя

"Чи правильно розвивається наша дитина?" Це питання турбує чи не кожного, у кого є маленька дитина. Особливе занепокоєння він викликає в сім`ях, в яких дитина з`явилася вперше. Це - природне занепокоєння, і впоратися з ним можна тільки володіючи інформацією про те, що "повинен робити" малюк в різні вікові періоди.

В останні роки, особливо в зарубіжних виданнях, багато говориться про те, що "всякий дитина розвивається по-своєму", "у кожного - своя норма", "залиште малюка в спокої і він буде розвиватися як треба ...". Навряд чи можна вітати такий підхід, оскільки він знижує увагу батьків до розвитку дитини, що часто призводить до формування "пропущеної" затримки в психічному і моторному розвитку дитини. Тому ми пропонуємо Вам приблизну схему набуття малюком тих чи інших навичок на першому році його життя.

У характеристиці стану здоров`я дітей важливе значення мають дані їх фізичного розвитку.

Фізичний розвиток здорової дитини має відповідати певним віковим нормам.

Для отримання цих норм обстежують великі однорідні (за віком, статтю та т. П.) Дитячі колективи. Статистична обробка отриманих даних дозволяє визначити показники (стандарти) фізичного розвитку кожної вікової групи.

Оцінка фізичного розвитку кожної дитини проводиться шляхом зіставлення його індивідуальних показників зі стандартними.

Головними показниками фізичного розвитку є довжина тіла, вага, окружність грудної клітини, окружність голови.

На відміну від попередніх поколінь сучасні діти мають більші розміри тіла і більшу вагу, фізичне і психомоторне розвиток дітей йде більш швидкими темпами, раніше подвоюється і потроюється початковий вага дитини.

Вага і зростання новонародженого відрізняються індивідуальними відмінностями, які відображають біологічні особливості кожної людини, а також і умови життя. Середня вага новонароджених складає 3300-3500 г. Ріст - більш стабільна величина, ніж вага. Зростання новонароджених дітей коливається від 48 до 52 см.

За вагою і за зростом хлопчики перевершують дівчаток. Середні показники окружності голови новонароджених-35 см. Діти з меншими показниками окружності голови переважають серед дівчаток.

Середня окружність грудної клітини у хлопчиків - 34 см, у дівчаток - 33,8. Межі коливання показників - 28-39 см. В середньому хлопчики мають більшу окружність грудної клітини, ніж дівчатка.

За перші 2-4 дні після народження вага дитини зменшується на 150-300 м Великий вплив на спад ваги в перші дні життя дитини надає здоров`я матері, її вік, кількість вагітностей і пологів, час появи і інтенсивність прибивання грудного молока (лактації), стан новонародженого. У деяких дітей падіння ваги не спостерігається зовсім.

До моменту виписки з пологового будинку 35% новонароджених дітей відновлюють свою вагу.

На другий день після виписки з пологового будинку новонародженого відвідує педіатр. Він вимірює зростання дитини, оглядає малюка і дає матері необхідні поради по режиму, вигодовування та догляду за ним.

В даний час вага дитини подвоюється і потроюється значно раніше. Подвоєння ваги хлопчиків і дівчаток відбувається у віці 4,5 міс. До 10 міс. хлопчики і до 11 -12 міс. дівчинки потроюють свою вагу. У віці від 2 до 6 міс. прибавка в вазі зазвичай більш значна і складає від 600 до 800 г-починаючи з 6-місячного віку діти набирають вагу трохи менше (див. «Додаток», табл.). Збільшення ваги до року відбувається більш інтенсивно, ніж збільшення зростання. Дитина за перший рік життя у вазі додає близько 7 кг, виростає на 25 см.

Збільшення у вазі є частиною загального розвитку дитини. На збільшення ваги дитини впливає багато факторів (режим, харчування, захворювання, догляд та ін.). Тому слід дотримуватися правильного вікового режиму (чергування сну, неспання і годування), а також своєчасне включення в раціон харчування дитини соків, сиру, жовтка, м`яса, риби та інших продуктів. Не менш важливе значення для загального розвитку дитини мають гартують процедури, перебування на свіжому повітрі і попередження інфекційних захворювань.

На загальний психічний і фізичний розвиток дитини негативно впливають гострі респіраторні захворювання, грип, розлади шлунково-кишкового тракту. Тому завдання батьків - попереджати захворювання і здійснювати правильне виховання дитини.

Як недостатня, так і занадто велика надбавка у вазі дитини небажана. Надмірна прибавка в вазі не вказує на хороше здоров`я малюка. Перегодовані діти повільніше розвиваються, важче переносять хвороби.

За другий рік життя дитина додає у вазі в середньому тільки близько 2 кг.

Діти першого року життя дільничним педіатром спостерігаються щомісяця. Систематичне спостереження за дітьми дозволяє своєчасно виявити найменші відхилення у фізичному розвитку дітей.

В цілому розвиток дитини на першому році життя можна звести до кількох етапів. У перші тижні після народження тонус м`язів підвищений, забезпечуючи збереження "внутрішньоутробної пози", від якої дитина ще "не відвикла".

Крім того, з народження дитина знаходиться у владі вроджених "рефлексів новонародженого". За допомогою цих рефлексів Природа все робить за нього: ротові автоматизми включають пошук соска і смоктання при легкому дотику губ, хапальний рефлекс допомагає йому утримуватися на поверхні (як мавпячі діти на шерстці матері - всі ці рефлекси сягають корінням в наше далеке минуле), при відчутті опори під п`ятою в положенні лежачи дитина мимоволі повзе (щоб не загубитися!). Будучи поставленим на ніжки, він активно опирається і навіть робить (мимовільні!) Крокові рухи. Це - той "прожитковий мінімум", який дозволяє маляті забезпечувати своє життя мимоволі, тобто неусвідомлено, поки йде дозрівання його центральної нервової системи.

Відомо, напевно, всім, що ми народжуємося вже з практично повним набором нервових клітин і що вони в подальшому "не відновлюються". Але після народження весь цей "комплект" має запрацювати. Клітки повинні "дізнатися", ніж кожної з них належить займатися, об`єднатися в групи відповідно до поставлених перед ними завдань, налагодити обмін інформацією.

Тому процес дозрівання нервової системи зводиться до налагодження зв`язків між ними шляхом проростання клітинних відростків - аксонів, організації їх таким чином у все більш і більш складні групи, і збільшення швидкості обміну інформацією.

Що ж є основним у розвитку дитини на першому році життя? Поступове зниження підвищеного при народженні м`язового тонусу дозволяє поступової відійти від внутрішньоутробної пози і "розкріпачує" кінцівки.

Поступово нівелюючи, вроджені рефлекси замінюються довільній, тобто осмисленої, активністю, яку забезпечує постійно розвивається мозок. Паралельно ідеї і розвиток психічних функцій.

Саме таким чином автоматичне смоктання переходить в осмислений прийом їжі, автоматичне повзання замінюється повзання активним, після довгої перерви (реакція опори і автоматична хода згасають зазвичай місяців до трьох) приходять складні навички утримання тіла в положенні стоячи, а потім - і ходьби.

Як Ви розумієте, випадання якогось етапу в цьому складному процесі призводить до "поломки послідовності" і найчастіше - до формування затримки в розвитку. Так, наприклад, що зберігається тривалий час підвищений тонус веде до обмежень в рухах кінцівок і гальмує розвиток осмислених рухів. Чи не згаслий вчасно рефлекс новонародженого сковує йде йому на зміну довільний руховий акт. Все це визначає увагу, яку приділяють нюансам розвитку дитини дитячими лікарями. Знання основних етапів розвитку батьками дозволить нам сподіватися на те, що Ви вчасно покличете нас на допомогу.