Адаптація і родовий стрес для малюка

Після народження дитина повинна перебудувати життєво важливі системи та включити механізми, які під час внутрішньоутробного розвитку у нього не функціонували. Якщо раніше він забезпечувався киснем через пупкову венозну систему (кров переходила з правої половини серця в ліву через овальне вікно), то тепер він може отримувати кисень тільки за допомогою легких. Повинен почати функціонувати мале коло кровообігу. Дитина тепер змушений сам регулювати температуру тіла, так як знаходиться в середовищі, температура якої змінюється і до того ж істотно відрізняється від його власної. Після появи дитини на світ тиск на його шкіру зменшується і кровоносні судини розширюються. Немовля стає рожевим, а шкіра зігрівається теплом, принесеним кров`ю. Змінюється також кровообіг печінки і нирок.

Пристосовуватися (адаптуватися) до нових умов життя непросто, навіть при нормальному розвитку дитини в утробі і появі його на світло без ускладнень. До того ж потрібно врахувати, що перебудова і налагодження систем організму починаються не в спокійних умовах, а під час родового стресу.

До пологів готується не тільки материнський організм, але і сама дитина. Як же це відбувається? Відповідно до теорії Сельє, в механізмі стресу активну участь беруть наднирники. Кошти, виділені ними гормони допомагають організму благополучно перенести надзвичайну ситуацію, пристосуватися до нових умов. Було встановлено, що наднирники мають найбільші відносні розміри перед народженням людини. У народженої дитини вони швидко зменшуються, відбувається їх інволюція.

Родовий стрес "запускає" адаптаційні системи дитини. Розрізняють три основні фази його адаптації до позаутробного умов існування. Перша триває протягом 3 годин після народження. У цей період в крові малюка висока концентрація материнських гормонів. Найбільш активно вони проникають в плід в кінці вагітності і особливо під час пологів. Висока їх концентрація в пуповинної крові відображає стресову реакцію на пологи і матері, і дитини. У наступній (другий) фазі адаптації зміст материнських гормонів в крові дитини знижується, але зате збільшується концентрація його власних гормонів. У третій фазі - на 4-6-й день після народження - в крові немовляти починає зменшуватися кількість і материнських, і власних гормонів.

Після народження у дитини розвивається ряд станів, які можуть сильно турбувати мати, якщо вона не знає, що відбуваються з дитиною зміни пов`язані з його пристосуванням до нових умов життя. Ці стани неможливо віднести до патологічних, а й нормою їх також назвати не можна. У дитини можуть змінитися маса тіла, колір і температура шкіри, зовнішній вигляд статевих органів, стілець, можуть бути й інші прояви. Характерно, що такі зміни виникають незабаром після народження дитини і порівняно швидко зникають. Тому їх називають перехідними, транзиторними, прикордонними фізіологічними станами. Пристосування до нових умов існування і становить суть періоду новонародженості.

Тривалість цього періоду за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ) визначена в 4 тижні (28 днів). Однак діти все різні. Тому період новонародженості може скорочуватися до 2 тижнів, а у недоношених він буває і більше місяця. Розрізняють ранній (перші 7 діб) і пізній (з 8-х діб по 28-у добу) неонатальні періоди.