Гіпертонус у новонароджених: причини і ознаки
Новонароджений малюк, не встигнувши ознайомитися і звикнути до нового для нього світу, прагне перебувати в позі…
Новонароджений багато вміє завдяки рефлексам. Вони ж пов`язані з тонусом, який змінюється в призначені терміни. Фізіологічні рефлекси маленької дитини бувають у кожної дитини.
Малюк набуває м`язове почуття задовго до народження. Він починає відчувати себе в просторі, ледь поворухнувшись у мами в животику. Відбувається це завдяки м`язово-суглобового (кинестетическому) почуттю, яке вдосконалюється на першому році, даючи потужний стимул до розвитку дитини. А разом з нашим героєм розвиваються самі м`язи - адже м`язова система у крихти більш-менш дозріває лише до 12 місяців.
Маленький теля, ледь з`явившись на світ, встає на свої стрункі ніжки і жваво біжить слідом за мамою. Люди ж до цього не готові.
М`язи крихти становлять 23,5% від ваги тіла (у дорослого - 42%.) Причому найгірше сформована у малюка якраз мускулатура ніг: у дорослого на них припадає більше половини м`язової маси, у крихти - 1/3. Але ось що цікаво: число м`язових волокон у дитини після народження вже не змінюється - м`язи нарощуються тільки за рахунок їх потовщення і розвитку.
У новонародженого малюка дрібно сіпаються ручки і ніжки, коли він намагається ними рухати? У перші дні життя такий стан нормально - дитячі м`язи поки володіють підвищеною збудливістю.
М`язи людини ніколи не відпочивають - навіть уві сні вони не розслабляються повністю. Мінімальна напруга, яке зберігається в стані спокою, лікарі називають м`язовим тонусом. Він тим вище, чим молодша дитина. Цікаво, що в розслабленому стані ваш малюк займав би в два рази більше місця і до восьмого місяця вагітності просто не помістився б у матусі животику! Щоб вписатися в нього, крихті довелося згрупуватися в положення ембріона - фізіологічний гіпертонус м`язів-згиначів підтримує центральна нервова система. І це зовсім не означає, що м`язи, що згинають ручки-ніжки, у дитини сильніше тих, які розгинають кінцівки. Вся справа в різниці в тонусі! До 4-6 місяців він вирівняється, і тоді малюк буде готовий до активного освоєння рухових навичок.
За нормалізацією тонусу уважно спостерігають педіатр і невролог, щоб не допустити формування рухових порушень. Про те, що все йде, як слід, лікарі судять по рухової активності малюка, спеціальним діагностичним прийомам і позотонических фізіологічним рефлексам маленьку дитину (мимовільне напруження певних м`язів дозволяє дитині приймати ту чи іншу позу). Поява і згасання цих рефлекторних реакцій дуже важливі.
Якщо тонус і пов`язані з ним рефлекси не проходять низку належних їм змін в потрібні терміни, це може привести до затримки моторного розвитку, порушень ходи, а у важких випадках - до формування дитячого церебрального паралічу (ДЦП). На щастя, якщо на порушення тонусу і фізіологічних рефлексів маленької дитини звернули увагу в перші місяці, загрозу цього важкого захворювання можна запобігти: адже всі знають, що на першому році життя нервова система володіє колосальним відновним потенціалом.
Підвищений тонус (м`язова гіпертонія, гіпертонус)
Дитина виглядає скутим, неактивним, затиснутим. Навіть уві сні ніжки постійно підтягнуті до живота, ручки схрещені на грудях, зігнуті у всіх суглобах, кулачки стиснуті, великі пальчики прикриті зверху іншими чотирма. Прокинувшись, малюк не потягується солодко всім тілом, як годиться здоровому дитинчаті: цьому заважають напружені згиначі кінцівок. Такі малюки можуть з народження впевнено тримати голову, радуючи своїм досягненням батьків, хоча це - свідчення надто високого тонусу потиличних м`язів і має, скоріше, насторожити. Справа в тому, що в нормі ця навичка остаточно формується тільки в 3 місяці.
Дитина не в міру млявий і розслаблений. Малюк виглядає обм`якнув, ніжки і ручки випрямлені, як у ватною ляльки, при цьому вони дуже сильно розгинаються в ліктьових і колінних суглобах - більше, ніж на 180 градусів. Дитячі долоньки розкриті, кисті ручок відвисають вниз і розгорнуті назовні, хапальний функція ослаблена - дитина зовсім не утримує в ручці мамин пальчик або іграшку або робить це недостатньо добре.
Ще один тривожний симптом: викладений на пеленальном столику на животик малюк не згинає ручки перед грудьми, щоб спертися на них, а відводить їх в сторони або назад. Кроха немов розпластується на Пеленальник "в позі жаби". Гіпотонія не завжди виявляється настільки яскраво: в перші місяці життя тонус просто може бути недостатньо високий - адже в цьому віці нормою вважається фізіологічна м`язова гіпертонія.
Найбільш поширений варіант порушень фізіологічних рефлексів маленької дитини. При цьому у малюка є ознаки як гіпертонусу, так і гіпотонії. У дитини одні м`язи розслаблені, інші затиснуті. Зазвичай на тлі загального зниження тонусу виникають періоди його підвищення, які пов`язані з емоційною напругою або зміною положення тіла.
Теж не рідкість у немовлят. Якщо на одній половині тіла він вище, ніж на інший, тулуб крихти згинається подібно дузі, голова і таз розгортаються в бік напружених м`язів. При цьому з`являється явна асиметрія сідничних і стегнових складок. Коли малюка викладають на животик, він відразу завалюється на той бік, де посилений тонус. У такому випадку дуже важливо не допустити розвитку так званої спастичної кривошиї.
Майте на увазі: в перші місяці життя на стан м`язового тонусу впливає положення голови немовляти по відношенню до тулуба (позотоніческіе і шийні рефлекси): якщо голова повернута вправо або вліво, навіть у здорового малюка тонус стає асиметричним. Ось чому, перш ніж оцінити м`язову напругу, лікар попросить вас притримати голову дитини. Це потрібно для того, щоб вона під час огляду залишалася рівно посередині.
позотоніческіе проби
Покладіть дитину на спинку і повільно, без натиску поверніть його голову до правого плечики. Кроха тут же прийме "позу фехтувальника", що робить випад, - витягне вперед крихітну ручку і розігне ніжку праворуч, зігне кінцівки зліва. Якщо ви повернете його личко в іншу сторону, все повториться, як в дзеркалі.
Покладіть малюка на спинку - потилиці собі на долоню і обережно нахиліть його голову до грудей. У відповідь на це крихта зігне ручки і розігне ніжки.
Тонічний лабіринтовий рефлекс
У лежачого на спинці немовляти підвищується тонус розгиначів (дитина начебто розкривається), на животі - згиначів (малюк підтягує під себе зігнуті ручки і ніжки). При гіпертонусі вони посилені або зберігаються довше, ніж потрібно, а при гіпотонії ослаблені або ж зовсім відсутні.
Привести м`язовий тонус в порядок малюкові допоможуть вправи на фітбол для аеробіки - або просто на великому надувному пляжному м`ячі.
Дитина лежить животиком на м`ячі, ніжки зігнуті в вигляді жаб`ячих лапок і притиснуті до опуклою поверхні м`яча.
Дитина лежить, притискаючись спинкою до поверхні м`яча. Вам слід надійно притримувати його за боки і плавно похитувати з боку в бік і вперед-назад - по 10 разів у кожному напрямку.
Напружені м`язи розслаблюються при будь-яких маятникоподібних рухах - коли ви заколисує дитя у себе на руках, в колисці, колясці, напівсидячи в дитячому стільчику, який можна перетворити на гойдалку або качалку. Більш складний прийом - додати тілу малюка позу ембріона і похитувати малюка в такому положенні. Покладіть дитину на пеленальном столику на спинку, схрестіть його ручки на грудях, зігніть ніжки, привівши коліна до живота, і зафіксуйте їх в такому положенні лівою рукою, а правою - дбайливо нахиліть його голову вперед. Ніжно притримуючи малюка в цій позі, плавно і ритмічно похитуйте дитину до себе і від себе, а потім з одного боку на інший. Повторіть вправу всього 5-10 разів.
Знизити м`язовий тонус допоможе розслабляючий масаж, який можна робити кілька разів на день, наприклад в той час, коли ви переодягаєте крихту. М`яко погладжуйте спинку, ручки і ніжки малюка тильною або долонною поверхнею одного або декількох пальців, в зімкнутому стані.
Покладіть свою розкриту долоню на спинку дитини (уздовж неї) і, не відриваючи руки, легко і з ніжністю переміщайте дитячу шкіру вправо і вліво, вгору і вниз рухами, що нагадують просіювання борошна через сито. Такий прийом дитячі масажисти називають вібрацією.
Візьміть в свою руку кисть лежить на спинці немовляти і трішечки потрясіть її, притримуючи передпліччя. Точно таким же чином помасажуйте всю дитячу ручку, просуваючись вгору. Потім виконайте те ж саме з обома ніжками. Це так зване поштовхи.
Обхопіть своїми руками затиснуті м`язи дитячої ручки або ніжки. М`яко і ніжно, в той же час швидко і ритмічно похитуйте і трусіть їх з боку в бік, вправо і вліво. Такий прийом фахівці називають валянням.
Наостанок у вас залишається катання. Цей прийом полягає в тому, що лежить на опорі ручку або ніжку крихти ви обробляєте способом, що нагадує розкачування тіста.
Новонароджений малюк, не встигнувши ознайомитися і звикнути до нового для нього світу, прагне перебувати в позі…
І ось сталося - в родині новонароджений! Що ж далі? Ми повинні враховувати, що з`явився на світ малюк - це не копія…
Гімнастика для малюків до одного року - не просто спосіб зміцнення м`язів. Правильно підібраний комплекс вправ має…
Багато батьків при народженні недоношеної дитини валиться в шок, у них виникає страх за своє чадо. І всіх цікавить…
З кожним місяцем дитина набирає вагу. У батьків є можливість проконтролювати приріст ваги дитини, вони повинні знати,…
Фітбол все більше завойовує увагу росіян. Швейцарський м`яч ( «fit» - оздоровлення і «ball» -…
Однією з найголовніших вроджених і необхідних потреб людини є потреба в русі. Як дорослому, так і кожній дитині…
Сьогодні ми б хотіли поговорити про розвиток немовлят, а саме про рухових рефлексах. Безсумнівно, кожна мама знає, що…
Як виглядає щойно народжений чоловічок? Чи не так, як ви його собі уявляли ...Перша зустріч з новонародженим малюком…
Коли в родині з`являється довгоочікуваний малюк, одним з актуальних питань стає питання про те, як укласти крихту…
Мами і тата, бабусі і дідусі іноді запитують: «Навіщо робити масаж такому маленькому дитині?». Дорослі…
Розслабляючий масаж для немовлят при гіпертонусіМедична статистика говорить, що дев`ять з десяти новонароджених…
Для підтвердження діагнозу гіпертонусу проводяться додаткові, безпечні для малюка дослідження (наприклад,…
Всім відомо: якщо здоровий хребет, здоровий весь організм. Тому сьогодні ми присвятимо нашу веселу зарядку саме їй -…
Хочеться більш тісного контакту з малюком? Допоможе масаж! Це спілкування без слів, приємне і мамі, і дитині.Ласкаві і…
Малюк ось-ось заговорить. Як наблизити цей довгоочікуваний момент? За допомогою веселих ігор. А розвиваючі ігри з…
Рефлекси є у кожної людини, багато з них ми набуваємо по ходу життя, інші з`являються з самого дитинства. Коли…
Підвищення температури - найбільш часта причина звернення до лікаря.Практикуючий педіатр розповість, що робити при…