У рубриці Жіноче здоров`я: цитомегаловірус
Кокон для загарбника
папіломавірус, передається від людини до людини, і виглядає в мікроскопі схожим на ідеально кругле суцвіття цвітної капусти - тільки один з величезного роду папіломавірусів, що викликають пухлини-папіломи і зміни в м`яких тканинах організму. На даний момент відомо близько 200 типів (штамів) цього вірусу, і їх кількість постійно зростає: клітинні паразити майстерно пристосовуються до змін середовища.
У числі штамів ВПЛ є безпечні, але їх, на жаль, меншість. решта різновиди папіломавірусу діляться на кілька типів, частина з яких провокує розлади сечостатевої системи та репродуктивної функції, частина викликає появу бородавок, частина онкогенні, тобто потенційно може стати причиною ракових захворювань.
зараження папіломавірусом найчастіше відбувається при статевому контакті з будь-яким типом проникнення. Презервативи не гарантують повного захисту від ВПЛ: його штами зберігаються в отшелушеннимі уражених клітинах, тому побутовий шлях придбання папіломавірусу також не виключений. Нерідко діти хворіють під час пологів, заражаючи від матері.
Як проявляється інфікування? Уражені клітини шкіри, "усвідомлюючи", що в них з`явився непроханий гість, намагаються локалізувати ураження, прискорюючи зроговіння епідермісу і створюючи своєрідні "кокони" для вірусу, що приймають форму наростів. Тим часом сам вірус або проривається всередину хромосоми клітини, приводячи до злоякісної формі ВПЛ (дисплазія, карцинома), або здійснює поверхневі атаки - в цьому випадку говорять про доброякісність ураження (папіломи, бородавки).
Припустити, який ступінь ураження викличе інфікування папіломавірусом - неможливо. Грає роль і спадковість, і схильність до того чи іншого типу захворювань, стан шкіри і імунітету, від якого безпосередньо залежать захисні властивості клітини. Останні американські дослідження показали, що регулярний стрес робить вірус папіломи людини особливо агресивним. І найбільш уразливими виявляються жінки.
Ця беззахисна шийка матки
"При тому, що ВПЛ був відомий лікарям давно, довгий час він вважався прикрим, але досить нешкідливим рознощиком бородавок, в числі яких найбільш неприємні генітальні. Проте в другій половині XX століття було проведено ряд досліджень, які встановили прямий зв`язок між інфікуванням ВПЛ і рак матки, і показав, що бородавка бородавки ворожнечу.
Сьогодні в числі штамів папіломавірусу виділяються неонкогенні (HPV 1,2,3,5 - віруси, що викликають плоскі, юнацькі і вульгарні бородавки), онкогенні низького ризику (HPV 6,11,42,43,44 - гострокінцеві кондиломи декількох різновидів, ендоуретральних конділломи і конділломи шийки матки, бородавчаста епідермодісплазія і ларингеальний папилломатоз), і онкогенні високого ризику (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 і 68 - бовеноідний папуллез і різні ступені неоплазии шийки матки). Розташовуючись в сечостатевих органах, конділломи стають причиною різних проблем: від труднощі сечовипускання до викиднів і безпліддя. Цікаво, що в ряді випадків зцілення від вірусу відбувається спонтанно, завдяки внутрішнім резервам і силі захисних реакцій організму, але, на жаль, відбувається це далеко не завжди. Озлокачествление папілломатозних процесів в шийці матки викликає рак: згідно однозначним даними медичних досліджень, це захворювання не зустрічається при відсутності вірусу.
Як запідозрити, що вірус дістався до святая святих жіночого організму і здоров`я під загрозою? Головна небезпека полягає в тому, що прихована від очей хвороба може протікати безсимптомно, і при цьому її носій продовжить поширювати захворювання. Поразки шийки матки нерідко супроводжуються аногенітальними бородавками, так що поява кондилом в області піхви і ануса - тривожний симптом. До групи ризику відносяться жінки, рано почали статеве життя і часто міняють партнерів, що палять (тютюнові продукти пригнічують імунітет і ушкоджують ДНК шийки матки), а також часто сидять на дієті (Регулярна нестача вітамінів і мікроелементів вимотує організм і робить його беззахисним перед лютістю вірусів).
Кожна жінка мінімум раз на рік зобов`язана проходити скринінг, що дозволяє виявити рак шийки матки без відсутності симптомів. Цей метод укупі з кольпоскопією (вивченням поверхні шийки за допомогою приладу з сильно збільшують лінзами), що проводиться при підозрі на неоплазіческіе зміни клітин, дозволяє діагностувати рак шийки матки на початковій стадії і вжити заходів, які в разі раннього виявлення захворювання мають великі шанси на успіх.
Аналіз полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) також допомагає виявити деякі види папіломавірусу людини, однак для діагностики ракових процесів в шийці матки він має значення тільки в тому випадку, якщо вірус вже змінив епітелій шийки і необхідний онкологічний прогноз. Разом з тим ПЛР залишається одним з найбільш інформативних методів діагностики ВПЛ в принципі.
Лікування або профілактика?
"Єдиної схеми лікування людини від папіломавірусу до сих пір не вироблено. Основним методом позбавлення від клітинного паразита залишається знищення кондилом за допомогою традиційної хірургії, радіоножа, лазера або рідкого азоту, а також кремів і мазей. Лікування може супроводжуватися ін`єкціями імуностимуляторів та виведенням плазми крові.
У 2006 році американські дослідники зареєстрували вакцину Gardasil, рекомендовану поруч медичних організацій в якості профілактики раку матки. Курс вакцинації, що включає в себе базову ін`єкцію і дві ревакцинації, проходять дівчинки у віці 12 років, які не вступали в сексуальні контакти. Один укол коштує близько 150 $. Зрозуміло, щеплення можуть зробити і чоловіки, і більш старші жінки, але тільки в тому випадку, якщо вони гарантовано не заражені ВПЛ, інакше профілактика просто не матиме сенсу.
Через рік в Європі була схвалена інша вакцина проти ВПЛ - Cervarix. В даний момент обидва препарати забезпечують 100% рівень захисту від певної кількості типів вірусу протягом як мінімум 5 років і однаково ефективні для пацієнтів у віці з 10 до 55 років. У Великобританії ведеться робота над проектом внесення анти-папіломавірусних заходів в список обов`язкових щеплень. В Австралії дівчаток прищеплюють за державний рахунок. Gardasil і Cervarix доступні в більшості країн світу, не виключаючи Росію. На жаль, як і будь-яке щеплення, ця може мати наслідки, так як різні люди по-різному реагують на введення в організм білка, що формує антитіла. В якості побічних дій вакцини можуть з`явитися порушення дихання, розлади травної системи, збільшення лімфатичних вузлів, головні болі, нудота, висока температура. Проте, сьогодні вакцинація залишається одним з найбільш дієвих методів профілактики ВПЛ взагалі і раку шийки матки зокрема, і рішення кожна жінка приймає сама.
