Іпохондричний синдром: симптоми і лікування

Іпохондричний синдром - це надмірне занепокоєння про своє здоров`я, зокрема безпідставні побоювання про нібито вже існуючому або неминуче загрожує важкому захворюванні. У більшості випадків це порушення не має фізичних проявів, однак кожне відчуття і найменші ознаки нездужання сприймаються людиною як сигнал про біду, навіть якщо після ретельного медичного обстеження лікарі переконують його в зворотному.

Якщо пацієнт об`єктивно знаходиться в групі ризику, ця обставина здатна спричинити інтенсивні переживання аж до депресивного стану. Людина буде надмірно турбуватися про кожного відчутті, асоційоване з потенційно загрозливим йому важким захворюванням, приймаючи звичайні реакції організму за сигнали попередження про небезпеку. Зайва тривожність призводить до сильного стресу, який, в свою чергу, здатний зруйнувати нормальне життя пацієнта.

Іпохондричний синдром, симптоми якого можуть варіюватися в залежності від багатьох обставин, є хронічним станом і нерідко погіршується з часом. Його інтенсивність збільшується або з віком, або протягом особливо стресових для людини періодів і ситуацій. Наука знає лише два методи боротьби з недугою - це психологічна допомога (психотерапія) і медикаменти.

симптоми

Симптоми іпохондрії можна об`єднати під загальним описом. Це постійні роздуми про високу ймовірність захворювання, що грунтуються на нормальних фізичних відчуттях (наприклад, вируючі звуки в черевній порожнині) або незначною симптоматикою (що включає випадки невеликих шкірних висипань). Іпохондричний синдром також проявляється наступними симптомами:

• нав`язливі думки про страждання або зараженні важким захворюванням, про розвиток патологій;
• занепокоєння з приводу будь-яких тілесних відчуттів, а вийшло зовсім симптомів, які нібито свідчать про смертельно небезпечному недугу;
• легко збудлива тривога з приводу стану свого здоров`я;
• недовіру до результатів обстежень і лікарям, які стверджують, що ваше здоров`я в повному порядку;
• надмірне занепокоєння про будь-якому конкретному захворюванні або про розвиток патології тільки тому, що вона виявлялася у кількох родичів;
• тривожність, викликана міркуваннями про можливі хвороби і що заважає нормально жити і працювати;
• часті огляди власного тіла на предмет знаходження ознак нездужання;
• регулярні візити до лікаря для підвищення впевненості в стані свого здоров`я або, навпаки, уникнення медичної допомоги зі страху виявлення смертельно небезпечного захворювання;
• уникнення людей, громадських місць або заходів з небажання наразити на небезпеку своє здоров`я;
• постійне обговорення свого самопочуття і можливих недуг;
• часте використання Інтернету для пошуку симптомів, причин і описів потенційних захворювань.

Коли звернутися до лікаря

Іпохондричний синдром, лікування якого розпочато занадто пізно, може перерости в справжні проблеми зі здоров`ям. Крім того, якщо вас мучать підозри щодо ряду випробовуваних симптомів, слід проконсультуватися з фахівцем - цілком можливо, що ознаки нездужання і справді свідчать про розвиток патології. Це не означає, втім, що ви передбачили хвороба: поставити точний діагноз, виявити причини недуги і призначити адекватне лікування може тільки лікар.

причини

Точна причина іпохондрії залишається неясною, проте вчені сходяться на думці, що наведені нижче фактори відіграють чималу роль у розвитку порушення:

• переконання. Пацієнт або не розуміє значення фізичних сигналів організму, або погано розбирається в захворюваннях, або спостерігається одночасно і те і інше. В результаті людина приходить до висновку, що всі випробовувані їм відчуття є симптомами страшних захворювань, і шукає докази хибним переконанням.
• родина. Астено-іпохондричний синдром, що означає занепокоєння про стан своїх судин і серця, найчастіше діагностується у тих, хто з дитинства звик до аналогічної тривозі у батьків. Іноді дорослі надто стурбовані здоров`ям дитини - це обставина також накладає відбиток на формування психіки.
• Минулий досвід. Якщо в дитинстві ви перенесли важке захворювання, в цьому нормальні фізіологічні реакції організму можуть породжувати фобії.

Іпохондрія зазвичай зароджується в 18-30 років і погіршується з віком. Літні пацієнти, як правило, найбільше бояться втратити пам`ять.

Фактори ризику

Ви перебуваєте в групі ризику розвитку іпохондрії, якщо присутній один або кілька наведених нижче факторів:

• сильний стрес в поточному життєвому періоді;
• загроза серйозного захворювання, насправді не представляє небезпеки;
• страждання від образ і побоїв у дитинстві;
• важке захворювання, перенесене в дитинстві, або важке захворювання у одного з батьків;
• тип особистості, схильний до стурбованості;
• надмірне захоплення вивченням сайтів, присвячених здоров`ю.

ускладнення

Депресивно-іпохондричний синдром - найважчий випадок стурбованості. Він може привести до справжніх проблем в реальному житті, серед яких:

• сварки і суперечки з членами сім`ї і улюбленими, що не схвалюють надмірну увагу до потенційних симптомів захворювань;
• порушення нормального робочого режиму або часті пропуски робочих днів;
• психологічні проблеми при проходженні звичайного способу життя в побутових умовах;
• фінансові труднощі через занадто частих медичних консультацій і обстежень;
• одночасний розвиток іншого психічного розладу, в тому числі розлади особистості.

діагностика

Для постановки точного діагнозу слід звернутися до фахівця. Він, швидше за все, зробить первинний медичний огляд і в разі необхідності призначить додаткові обстеження. Лікар також визначить, чи є ваше занепокоєння істинної тугою або ж має під собою твердий грунт. Можливо, вас перенаправляють до психіатра.

психіатр:

• оцінить ваш психологічний стан на основі розповіді про симптоматиці, пережитих стресах, даних сімейного анамнезу, страхах і занепокоєння, проблеми в особистому житті і інших факторах, що впливають на якість вашого життя;
• запропонує вам заповнити анкету або бланк психологічної самооцінки;
• уточнить, чи вживаєте ви алкогольні напої або наркотичні речовини.

лікування

Іпохондричний синдром як такої не є захворюванням, проте для нього характерні специфічні симптоми, які можуть привести до серйозних ускладнень в реальному житті. Саме тому лікарі призначають лікування з метою полегшити інтенсивність симптоматики і надати вам можливість нормально виконувати свої побутові та сімейні функції. Психотерапія, зокрема, когнітивна поведінкова терапія, може істотно допомогти в лікуванні таких порушень, як тривожно-іпохондричний синдром. У деяких випадках потрібне прийняття медикаментів.

психотерапія

Так як фізичні відчуття часто бувають пов`язані з психологічними стресами і емоційної тривожністю, психотерапія визнається ефективним методом боротьби з тугою. Зокрема, когнітивна поведінкова терапія спонукає пацієнта розвивати навички самостійного протистояння синдрому. Психологи працюють як з групами пацієнтів, так і індивідуально.

Психотерапія сприяє:

• самостійної ідентифікації страхів і помилкових переконань про наявність у себе важкого захворювання;
• вивчення альтернативних методів сприйняття фізіологічних реакцій свого організму завдяки зміні негативного образу мислення;
• більш поглибленого усвідомлення механізму впливу страхів і тривог на особистість і поведінку;
• зміни підсвідомої реакції на фізичні відчуття і прояви незначною симптоматики;
• осягнення навичок боротьби з тривожністю і стресом;
• зниження числа пропущених заходів, уникаємо в зв`язку зі страхом нашкодити своєму здоров`ю;
• позбавлення від шкідливої звички постійно оглядати своє тіло на предмет ознак хвороби, а також від надуманої необхідності регулярно консультуватися з лікарями;
• підвищенню загальної якості життя, активності будинку, на роботі, в особистому житті і соціальних ситуаціях;
• лікуванню інших психологічних розладів, найчастіше - депресії.

Якщо у вас діагностовано такі різновиди порушення, як депресивно- або астено-іпохондричний синдром, лікування може полягати в психотерапії іншого типу.

Медикаменти

Антидепресанти, зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - «Флуоксетин», «Сертралін», «Пароксетин», - можуть допомогти в терапії серйозних психологічних патологій, включаючи іпохондрична-сенестопатичний синдром. Нерідко лікарі рекомендують прийом і інших препаратів, націлених на боротьбу з тривогою. Наприклад, оборотні інгібітори моноаміноксидази типу А (ОИМАО-А) - «Пірліндол», «Моклобемід», «Адеметионин».

Необхідно проконсультуватися з фахівцем щодо вибору лікарських засобів і можливих побічних ефектів або ризиків.

профілактика

Лікарі досі не дійшли згоди з приводу найефективніших профілактичних заходів, однак загальні рекомендації можна звести до наступного:

• Якщо у вас часто спостерігається тривожний стан, як можна швидше зверніться за професійною психологічною допомогою, щоб симптоматики не погіршилася і якість вашого життя не знизилася.
• Навчіться усвідомлювати, в які моменти ви перебуваєте під тиском стресових факторів і яким чином ця обставина впливає на ваш організм. Регулярно практикуйте управління стресом і техніки релаксації.
• Дотримуйтесь обговореним з лікарем плану лікування, щоб виключити рецидив розлади або погіршення симптоматики. Незважаючи на те що іпохондричний синдром визнається хронічним станом, завжди існує можливість позбутися від його проявів на довгий час.