Синдром кандинського-клерамбо. Синдром психічного автоматизму кандинського-клерамбо: профілактика, симптоми

Синдром Кандинського-Клерамбо, який інакше називається синдромом психічного автоматизму, є досить серйозним захворюванням. У даній статті ми більш детально розповімо про основні причини його розвитку і клінічних проявах.

Загальна інформація

Синдром Кандинського-Клерамбо є різновидом розлади параноидно-галлюцинаторной природи. При цьому захворюванні у пацієнтів послідовно розвивається такий стан, в основі якого лежить ідея впливу на особистість ззовні. Іншими словами, людині постійно здається, що його думками і тілом управляє хтось, змушуючи підкорятися. Як наслідок формується відчуття автоматичності і неприродне поведінку, що нерідко спричиняє повне відчуження від власної особистості. Все патології, що мають тісний зв`язок з цією хворобою, умовно поділяються на кілька підвидів, кожен з яких має додаткові прояви порушення психіки.

Історія хвороби

Синдром отримав свою назву на честь Віктора Кандинського, брата знаменитого художника. Віктор деякий час служив на флоті звичайним лікарем, брав участь у російсько-турецькій війні. Раптово він почав відчувати, що піддається психічної атаки з боку царської охорони. Однак Кандинскому вдалося вчасно «перехопити управління». Пізніше він самостійно почав вивчати психіатрію, зміг описати власні відчуття в критико-клінічному етюді під назвою «Про псевдогалюцинації». Віктор Кандинський, щоб припинити зовнішній вплив на свій мозок, покінчив життя самогубством (1889 р).

Психіатр з Франції Клерамбо, який страждав на шизофренію, описав власні симптоми психічного автоматизму, не спираючись на роботи Кандинського. Клерамбо після тривалої депресії застрелився.

У 1927 році Епштейн (психіатр з Росії) запропонував імена цих учених для позначення цілого симптомокомплексу, який характеризує явище психічного автоматизму (Клерамбо) і псевдогаллюцінаторние синдром Кандинського. Цей термін був дещо пізніше прийнятий і досі використовується. Зауважимо, що історія хвороби в даний час привертає увагу багатьох фахівців в даній сфері.

види синдрому

1. Моторний автоматизм. У ролі головних ознак синдрому виступають кінестетичні відчуття впливу. Хворому постійно здається, що він пересувається, повертає голову або піднімає ноги не за власним бажанням. Як наслідок, всі його поведінка виглядає неприродно і скуто.
2. Асоціативний автоматизм. Людині здається, що все його ідеї доступні для оточуючих, тобто хтось постійно їх краде і інтерпретує, а чужі думки, відповідно, нав`язує. Нерідко спостерігаються висловлювання від хворих в пасивному стані.
3. Сенсорний автоматизм. Синдром Кандинського-Клерамбо цього виду проявляється псевдогалюцинаціями, які в уяві пацієнта мають фантастичну природу. Сенсорний автоматизм дуже важко піддається терапії.

форми синдрому

Фахівці виділяють дві форми захворювання.

• Гостра форма займає досить короткі терміни (протікає не більше трьох місяців). Для неї характерно часта зміна симптоматики, яскравість емоцій, хаотичність збудження.
• Хронічна форма відрізняється повільним і поступовим розвитком. Клінічна картина може варіюватися. Спочатку з`являються асоціативні автоматизми, потім до них приєднуються сенсорні, а в найважчих випадках - моторні.

Основні причини

Синдром Кандинського-Клерамбо, як правило, супроводжує такі психічні захворювання, як шизофренія, психози, астено-компульсивний розлад. Якщо невроз обтяжується на шизофренію, лікування здійснюється виключно в умовах стаціонару. Прогноз в цьому випадку найчастіше несприятливий.

Іноді галюцинації виникають внаслідок:

• отруєння токсичними речовинами;
• механічних пошкоджень голови;
• вживання наркотичних засобів;
• крововиливів в мозок;
• вживання алкогольних напоїв у великих кількостях.

Даний синдром також нерідко діагностується в якості супутнього симптому хвороби Вільсона. Ця Нейропсихічна патологія характеризується порушенням розподілу в організмі міді. Послідовне накопичення цієї речовини тягне за собою поразку деяких систем внутрішніх органів, порушення нормального функціонування нейронів головного мозку і навіть зорових нервів.

Клінічні прояви

Синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо, як правило, починається з афективних порушень. У пацієнтів спостерігається емоційне виснаження, награний гнів, екзальтована натхнення, яке, в свою чергу, змінюється депресивним зневірою.

Беручи до уваги широку амплітуду емоційного настрою, хворому часто здається, що його немов «смикають за ниточки», як ляльку, змушуючи при цьому плакати або сміятися. Лікування в даному випадку обмежується прийомом седативних препаратів і сеансами у психотерапевта.

На другій стадії захворювання людина починає буквально замикатися в собі, він намагається таким чином приховати свою підпорядкованість розуму ззовні. Третя стадія характеризується повним припиненням контролю над процесом впливу.

Сенсорний автоматизм характеризується наступними клінічними проявами:

• Поява неприємних і болісних відчуттів в деяких системах внутрішніх органів.
• Відчуття жару і печіння - це ще один симптом Кандинського-Клерамбо.
• Статеве збудження.
• Затримка сечовипускання.
• Постійна дефекація.

Всі перераховані вище ознаки, на думку хворого, викликані сторонніми особами або силами ззовні.

Для асоціативного автоматизму характерні наступні симптоми:

• Порушення звичного мислення.
• Нав`язані спогади.
• Словесні псевдогаллюцинации (розмови душ, уявні голоси).
• Симптом відкритості думок. Хворий вважає, що всі його ідеї і переживання стають моментально відомі оточуючим людям.
• Ехо-думки. Людина стверджує, що оточуючі постійно промовляють його ідеї вголос.

Моторний автоматизм супроводжується переконаннями, що:

• Всі вчинки відбуваються виключно під насильницьким впливом, а не з власної волі.
• Мова «відмовляється» підкорятися, людина дуже часто вимовляє вголос непристойні і грубі фрази.

Яким має бути лікування?

В першу чергу слід зазначити, що тільки кваліфікований підхід може допомогти зменшити прояви симптомів, що характеризують синдром Клерамбо-Кандинського. Лікування найчастіше має на увазі три складові: використання медикаментозних препаратів, психотерапію і реабілітаційний період.

Пацієнтам призначаються психотропні засоби для стабілізації емоцій ( «Галоперидол», «Трифтазин»). У деяких випадках рекомендуються так звані нейролептики ( «Аминазин», «Тизерцин», «Меллер») і антидепресанти ( «Пиразидол», «Имипрамин», «Амитриптилин», «Кломіпрамін»).

Наступний етап лікування - допомога психотерапії. Вона призначається тільки після того, як з`являються позитивні результати від використання лікарських препаратів. У цьому випадку пацієнт вже повністю усвідомлює все те, що з ним відбувається.

Реабілітаційний період має на увазі відвідування групових психотерапевтичних сеансів, дотримання спеціальної дієти (виключаються всі продукти, що мають в своєму складі мідь), а також заняття лікувальною фізкультурою.

профілактика

Щоб уникнути розвитку цього синдрому рекомендується своєчасно лікувати всі захворювання психічної природи.

У даній статті ми максимально докладно розповіли, що представляє собою синдром Кандинського-Клерамбо. Історія хвороби досі приковує увагу фахівців усього світу. Більш того, продовжується активне її вивчення.